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Confronto tra imaging di perfusione cerebrale ecografica e TC di perfusione di routine (SCULPT)

3 settembre 2026 aggiornato da: Resolve Stroke

Studio Prospettico Monocentrico che Confronta i Parametri di Perfusione Cerebrale da un Sistema di Imaging Ultrasonico con le Misure Fornite dalla Tomografia Computerizzata di Perfusione di Routine Clinica

L'obiettivo principale della terapia neurointensiva è prevenire il danno cerebrale secondario, che peggiora gli esiti neurologici. Poiché il monitoraggio clinico è spesso insufficiente a causa delle condizioni del paziente e dei trattamenti medici, il monitoraggio multimodale che utilizza dati biofisici, elettrofisiologici e di imaging è essenziale. Nei pazienti con emorragia subaracnoidea (ESA), la complicanza più frequente e grave è l'ischemia cerebrale ritardata, spesso legata al vasospasmo arterioso e potenzialmente portante a infarto. La diagnosi precoce combina il Doppler transcranico (DTC), sensibile al vasospasmo, con la TC di perfusione (CTP), che misura la perfusione cerebrale; questo approccio guida la terapia e migliora la prognosi. L'ecografia, specialmente quando potenziata con mezzi di contrasto (CEUS), consente una visualizzazione non invasiva, al letto del paziente e ripetuta del flusso sanguigno cerebrale e della perfusione - persino attraverso il cranio. Agenti come SonoVue® aiutano a quantificare la perfusione utilizzando curve tempo-intensità. Lo studio mira a valutare se le misurazioni della perfusione cerebrale dal dispositivo SYLVER sono equivalenti a quelle della CTP in pazienti di terapia intensiva o unità coronarica.

Panoramica dello studio

Stato

Reclutamento

Condizioni

Intervento / Trattamento

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

50

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

    • Herault
      • Montpellier, Herault, Francia, 34000

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criteri di inclusione:

  • Paziente ≥ 18 anni
  • Consenso informato del paziente, o del suo parente se il paziente non è cosciente e in grado di dare il consenso
  • Ricovero in terapia intensiva o unità coronarica con indicazione per eseguire almeno una CTP
  • Affiliato a o beneficiario di un regime di sicurezza sociale
  • Lo stato clinico attuale del soggetto, valutato attraverso anamnesi, esame fisico e/o test rilevanti, indica che non necessita di trattamento medico immediato o cure d'emergenza al momento dell'arruolamento.

Criteri di esclusione:

  • Tutela, curatela o qualsiasi privazione della libertà per decisione giudiziaria o amministrativa
  • Donne in gravidanza o che allattano
  • Controindicazione nota o ipersensibilità a SonoVue® (ai microbolle di esafluoruro di zolfo o a uno dei suoi eccipienti come il polietilenglicole (PEG))
  • Shunt destra-sinistra
  • Pazienti che hanno subito craniectomia nella regione temporale
  • Pazienti con ferite aperte o cicatrici recenti nella regione temporale
  • Stato emodinamico o respiratorio instabile che controindica il trasporto allo scanner CTP

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Diagnostico
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Pazienti ricoverati in terapia intensiva o unità coronarica
Indicazione per almeno un CTP per valutare il rischio di ipoperfusione cerebrale.
La visita V0 (screening) avviene durante il ricovero in terapia intensiva/unità coronarica, con esame clinico di routine, verifica dell'idoneità e consenso informato del paziente o di un parente. Le valutazioni includono dati demografici, anamnesi, esame clinico, trattamenti, perfusione cerebrale mediante CTP, anatomia mediante CTA, perfusione/anatomia SYLVER, velocità TCD e registrazione di eventi avversi/carenze del dispositivo. V0 dura ~30 min. V1 (Giorno 1 o eventualmente Giorno 0 nei casi urgenti) include esame clinico, TCD, CTP/CTA e utilizzo di SYLVER (~30 min extra; totale ~1h30). L'ordine delle immagini è flessibile ma i tempi sono registrati. V2-V5 si verificano se, entro il Giorno 21, il soggiorno in terapia intensiva/unità coronarica continua e l'assistenza richiede ulteriori CTP per sospetta ipoperfusione (massimo una volta/giorno).

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Prestazioni del sistema SYLVER determinando la concordanza con la TC per la localizzazione della rete vascolare principale e i parametri di perfusione.
Lasso di tempo: L'outcome primario sarà misurato raccogliendo informazioni dalla TC di perfusione e dal dispositivo di studio (mappatura anatomica e di perfusione) ad ogni visita in cui il paziente può essere arruolato, da V0 a V5 (massimo) e per un'inclusione massima di 21 giorni.
Su tutti i pazienti reclutati durante lo studio, valutare le prestazioni del sistema SYLVER determinando la concordanza tra i parametri di perfusione cerebrale del dispositivo medico valutato e quelli forniti dalla CTP.
L'outcome primario sarà misurato raccogliendo informazioni dalla TC di perfusione e dal dispositivo di studio (mappatura anatomica e di perfusione) ad ogni visita in cui il paziente può essere arruolato, da V0 a V5 (massimo) e per un'inclusione massima di 21 giorni.

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Funzione di Calibrazione tra le Metriche di Perfusione SYLVER e le Misurazioni CTP
Lasso di tempo: Da Visita V0 a Visita V5 (massimo 5 visite con scansione SYLVER) entro 21 giorni dall'inclusione.

Funzione di calibrazione matematica che descrive la relazione tra i parametri di perfusione misurati dal dispositivo SYLVER e i corrispondenti parametri di perfusione misurati dalla perfusione TC (CTP).

Per ogni valutazione accoppiata (SYLVER + CTP), i seguenti elementi saranno derivati e riportati a livello del soggetto e/o a livello aggregato (se applicabile):

i) Forma funzionale stimata del modello di calibrazione (ad esempio, relazione lineare o non lineare tra i parametri di perfusione SYLVER e CTP).

ii) Parametri di calibrazione stimati del modello (ad esempio, pendenza, intercetta e altri coefficienti del modello che collegano i valori SYLVER ai valori CTP).

iii) Metriche di bontà di adattamento per il modello di calibrazione (ad esempio, coefficienti di correlazione, metriche di errore) se pre-specificate nel piano di analisi.

iv) I parametri di calibrazione e le caratteristiche del modello saranno ottenuti da tutte le misurazioni accoppiate SYLVER e CTP disponibili raccolte tra V0 e V5.

Da Visita V0 a Visita V5 (massimo 5 visite con scansione SYLVER) entro 21 giorni dall'inclusione.
Correlazione tra la Discrepanza dei Parametri di Riferimento SYLVER e le Variabili Cliniche e Tecniche
Lasso di tempo: Da Visita V0 a Visita V5 (massimo 5 visite inclusa scansione SYLVER) entro 21 giorni dall'inclusione.
Disallineamento tra i parametri misurati da SYLVER e le modalità di riferimento, e la sua correlazione con le variabili cliniche di routine. Il disallineamento dei parametri include: (1) Tempo al Picco (TTP, secondi) SYLVER vs perfusione TC; (2) flusso sanguigno cerebrale sistolico e diastolico (cm/s) SYLVER vs Doppler transcranico; (3) visualizzazione anatomica dei vasi cerebrali (punteggio di visualizzazione dei vasi / accordo) SYLVER vs angiografia TC; (4) identificazione della zona di ipoperfusione (presenza, numero e/o volume delle aree ipoperfuse) SYLVER vs perfusione TC. Le variabili correlate includono frequenza cardiaca (bpm), pressione sanguigna (mmHg), uso di farmaci, punteggio della Scala di Coma di Glasgow, deficit neurologici. Verranno riportati i coefficienti di correlazione (adimensionali).
Da Visita V0 a Visita V5 (massimo 5 visite inclusa scansione SYLVER) entro 21 giorni dall'inclusione.
Sensibilità e Specificità di SYLVER per il Rilevamento dell'Ipoperfusione Rispetto alla Perfusione TC
Lasso di tempo: L'esito sarà misurato raccogliendo informazioni dalla TC di perfusione e dal dispositivo dello studio (mappatura anatomica e di perfusione) ad ogni visita in cui il paziente può essere arruolato, da V0 a V5 (massimo) e per un massimo di 21 giorni di inclusione.
Concordanza delle aree segnalate come ipoperfuse o sane, con il volume analizzato da SYLVER sovrapposto al campione di volume equivalente fornito dalla CTP
L'esito sarà misurato raccogliendo informazioni dalla TC di perfusione e dal dispositivo dello studio (mappatura anatomica e di perfusione) ad ogni visita in cui il paziente può essere arruolato, da V0 a V5 (massimo) e per un massimo di 21 giorni di inclusione.
Concordanza della Ricostruzione Morfologica dei Vasi Cerebrali tra SYLVER e Angio-TC
Lasso di tempo: L'esito sarà misurato raccogliendo le informazioni della TC di perfusione e del dispositivo di studio (mappatura anatomica e di perfusione) ad ogni visita in cui il paziente può essere arruolato, da V0 a V5 (massimo) e per un'inclusione massima di 21 giorni.
Concordanza della visualizzazione delle principali strutture morfologiche cerebrali valutata da un investigatore, o mediante una valutazione qualitativa secondo l'atlante morfologico per l'analisi dei parametri ottimizzati
L'esito sarà misurato raccogliendo le informazioni della TC di perfusione e del dispositivo di studio (mappatura anatomica e di perfusione) ad ogni visita in cui il paziente può essere arruolato, da V0 a V5 (massimo) e per un'inclusione massima di 21 giorni.
Differenza nelle Velocità del Flusso Sanguigno Cerebrale tra SYLVER e Doppler Transcranico
Lasso di tempo: L'esito sarà misurato raccogliendo informazioni dalla TC di perfusione e dal dispositivo di studio (mappatura anatomica e di perfusione) ad ogni visita in cui il paziente può essere arruolato, da V0 a V5 (massimo) e per un massimo di 21 giorni di inclusione.
Concordanza delle velocità Doppler nell'Arteria Cerebrale Media (MCA) fornite dalle acquisizioni TCD e di quelle calcolate dai parametri SYLVER
L'esito sarà misurato raccogliendo informazioni dalla TC di perfusione e dal dispositivo di studio (mappatura anatomica e di perfusione) ad ogni visita in cui il paziente può essere arruolato, da V0 a V5 (massimo) e per un massimo di 21 giorni di inclusione.
Costo Totale della Cura Diagnostica per Paziente Con e Senza Uso di SYLVER
Lasso di tempo: L'esito sarà misurato raccogliendo informazioni dalla TC di perfusione e dal dispositivo dello studio (mappatura anatomica e di perfusione) ad ogni visita in cui il paziente può essere arruolato, da V0 a V5 (massimo) e per un massimo di 21 giorni di inclusione.
Costo totale delle cure diagnostiche per paziente con e senza utilizzo di SYLVER come strumento diagnostico. La misura aggrega: (1) tempo del medico, (2) tempo dell'assistente infermieristico, (3) tempo del tecnico di radiologia ("radio manipolatore") e (4) tempo di interpretazione radiologica, ciascuno registrato in minuti e moltiplicato per il corrispondente costo unitario (costo al minuto) per ottenere un costo totale del personale. I costi aggiuntivi delle risorse diagnostiche direttamente correlati alla strategia diagnostica (ad esempio, procedure di imaging) possono essere inclusi secondo un tariffario prestabilito. Il valore principale riportato sarà il costo diagnostico totale medio per paziente (in valuta locale) nei percorsi con SYLVER rispetto a quelli senza SYLVER, e la differenza tra i gruppi.
L'esito sarà misurato raccogliendo informazioni dalla TC di perfusione e dal dispositivo dello studio (mappatura anatomica e di perfusione) ad ogni visita in cui il paziente può essere arruolato, da V0 a V5 (massimo) e per un massimo di 21 giorni di inclusione.
Incidenza di Eventi Avversi, Eventi Avversi Gravi e Difetti del Dispositivo Relativi all'Uso di SYLVER
Lasso di tempo: Il risultato sarà misurato raccogliendo le informazioni del dispositivo dello studio ad ogni visita in cui il paziente può essere arruolato, da V0 a V5 (massimo) e per un massimo di 21 giorni di inclusione.
Numero e proporzione di partecipanti con almeno un evento avverso (AE), evento avverso grave (SAE) o carenza del dispositivo verificatasi durante l'uso del dispositivo SYLVER. Gli AE e gli SAE saranno raccolti dall'inclusione alla fine del follow-up e classificati in base alla gravità, alla severità e alla relazione con il dispositivo o le procedure, secondo le definizioni normative applicabili. Le carenze del dispositivo (ad esempio, malfunzionamento, errore d'uso o incapacità del dispositivo di funzionare come previsto) saranno raccolte e riassunte. I risultati saranno riportati come conteggi e percentuali di partecipanti con AE, SAE e carenze del dispositivo.
Il risultato sarà misurato raccogliendo le informazioni del dispositivo dello studio ad ogni visita in cui il paziente può essere arruolato, da V0 a V5 (massimo) e per un massimo di 21 giorni di inclusione.

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

25 ottobre 2025

Completamento primario (Stimato)

4 ottobre 2026

Completamento dello studio (Stimato)

15 novembre 2026

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

1 ottobre 2025

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

23 dicembre 2025

Primo Inserito (Effettivo)

7 gennaio 2026

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

4 settembre 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

3 settembre 2026

Ultimo verificato

1 dicembre 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 2025-A00023-46

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

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No

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