Sfruttare l'eterogeneità nella risposta alla terapia ormonale per rivelare i determinanti precoci della resistenza ai farmaci nel PCa avanzato (MOSAIC)

Criteri di inclusione Gruppo A:

• Pazienti con diagnosi istologica di carcinoma prostatico avanzato (definito come presenza di malattia metastatica, inclusi sia pazienti con carcinoma prostatico metastatico naive agli ormoni che pazienti con carcinoma prostatico metastatico resistente alla castrazione);
• Pazienti che hanno iniziato ADT o terapia con ADT più inibitore del recettore androgeno (Enzalutamide, Darolutamide o Apalutamide o Abiraterone) in una terapia standard.
• Avere una malattia metastatica e/o primitiva accessibile per eseguire una biopsia in sicurezza durante la terapia ormonale (ADT o ADT più inibitore del recettore androgeno) e prima della terapia ormonale (in alternativa, come biopsia basale potrebbero essere utilizzati materiali tumorali archiviati FFPE o congelati rimasti da procedure chirurgiche o biopsie precedenti, se disponibili)
• Accettazione scritta del consenso informato per essere inclusi nel presente studio.
• Età di 18 anni o superiore.

Criteri di inclusione Gruppo B:

• Pazienti in attesa di biopsia prostatica per confermare la diagnosi di adenocarcinoma prostatico ad alto rischio di malattia metastatica. Alto rischio è definito come segue:
• PSA >=20ng/dL con o senza imaging suggestivo di carcinoma prostatico metastatico OPPURE
• PSA >=10 ng/mL e <= 20 ng/mL E rischio >=33% di avere una malattia di alto grado alla biopsia prostatica secondo il nomogramma MSKCC "Rischio di cancro di alto grado alla biopsia prostatica" (https://www.mskcc.org/nomograms/prostate/biopsy_risk_dynamic).
• Accettazione scritta del consenso informato per essere inclusi nel presente studio.
• Età di 18 anni o superiore