Trattamento del Dolore Oncologico mediante Pompa Intratecale Impiantabile
Trattamento del dolore oncologico mediante pompa intratecale impiantabile
Questo studio valuta l'efficacia e la sicurezza di una pompa intratecale impiantabile per il trattamento del dolore correlato al cancro rispetto all'infusione analgesica sottocutanea standard. Il dolore correlato al cancro può essere difficile da controllare con la terapia oppioide sistemica ed è spesso associato a effetti collaterali significativi e a una ridotta qualità della vita.
Le pompe intratecali impiantabili consentono la somministrazione diretta di farmaci analgesici nello spazio intratecale, permettendo un controllo efficace del dolore con dosi di farmaco più basse e meno effetti avversi sistemici. Lo studio confronta l'intensità del dolore, il carico dei sintomi, i requisiti di farmaci e la qualità della vita nei pazienti che ricevono analgesia tramite una pompa intratecale impiantabile rispetto a quelli trattati con una pompa sottocutanea.
I risultati di questo studio mirano a sostenere l'introduzione delle pompe intratecali impiantabili nella pratica clinica di routine per pazienti selezionati con dolore oncologico refrattario.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo studio clinico prospettico interventistico indaga l'utilizzo di una pompa intratecale impiantabile per la gestione del dolore refrattario correlato al cancro. I pazienti con malattia maligna avanzata e controllo del dolore insufficiente nonostante una terapia con oppioidi sistemici ottimizzata sono inclusi.
I partecipanti sono assegnati a uno dei due approcci terapeutici: impianto di una pompa intratecale per la somministrazione continua intratecale di farmaci analgesici, o cure standard utilizzando una pompa di infusione sottocutanea che somministra dosi analgesiche equipotenti. I regimi analgesici sono adeguati in base alla risposta clinica e alle esigenze del paziente.
L'intensità del dolore è valutata utilizzando scale del dolore validate e il carico dei sintomi è monitorato regolarmente. La qualità della vita è valutata utilizzando questionari standardizzati al basale e durante il follow-up. Ulteriori esiti includono il consumo di oppioidi, gli eventi avversi e la soddisfazione del paziente riguardo alla gestione del dolore.
Lo studio è condotto in un singolo centro oncologico terziario e segue i principi etici delineati nella Dichiarazione di Helsinki. Tutti i partecipanti forniscono il consenso informato scritto prima dell'arruolamento. I risultati di questo studio mirano a informare il processo decisionale clinico e a supportare l'integrazione delle pompe intratecali impiantabili nella gestione standard del dolore oncologico.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Ljubljana, Slovenia, 1000
- Institute of Oncology Ljubljana
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Pazienti con malattia maligna avanzata.
- Età compresa tra 40 e 80 anni.
- Dolore correlato al cancro con intensità ≥ 5 sulla Scala Analogica Visiva (VAS) o Scala di Valutazione Numerica (NRS) nonostante una terapia analgesica convenzionale ottimizzata.
- Fabbisogno giornaliero di oppioidi equivalente a ≥ 200 mg di morfina orale, o incapacità di tollerare la terapia con oppioidi sistemici a causa di effetti avversi.
- Aspettativa di vita prevista di almeno 6 mesi.
- Condizione fisica che consenta l'impianto di una pompa intratecale o l'uso di una pompa per infusione sottocutanea.
- Capacità di comprendere le procedure dello studio e fornire il consenso informato scritto.
Criteri di esclusione:
- Rifiuto o incapacità di fornire il consenso informato.
- Grave cardiopatia (classe NYHA > III).
- Grave broncopneumopatia cronica ostruttiva (FEV1 < 40%).
- Presenza di malattia neurologica significativa.
- Presenza di grave disturbo psichiatrico.
- Uso regolare di farmaci psicotropi che potrebbero interferire con la valutazione del dolore.
- Età inferiore a 40 anni o superiore a 80 anni.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Gruppo con Pompa Intratecale
Pompa intratecale impiantabile utilizzata per la somministrazione intratecale continua di farmaci analgesici per il dolore oncologico.
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Pompa intratecale impiantabile chirurgicamente inserita per la somministrazione continua di farmaci analgesici nello spazio intratecale per la gestione del dolore refrattario correlato al cancro.
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Comparatore attivo: Gruppo della Pompa Sottocutanea
Pompa per infusione sottocutanea utilizzata per la somministrazione continua di farmaci analgesici.
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Pompa di infusione sottocutanea utilizzata per la somministrazione continua di farmaci analgesici in pazienti con dolore correlato al cancro.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Cambiamento nell'Intensità del Dolore
Lasso di tempo: Baseline e 4 settimane dopo l'inizio della terapia analgesica
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Variazione dell'intensità del dolore valutata utilizzando una scala di valutazione numerica (NRS) che va da 0 (nessun dolore) a 10 (dolore massimo possibile), includendo la valutazione del dolore medio e massimo.
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Baseline e 4 settimane dopo l'inizio della terapia analgesica
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
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Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- OIL-ITP-2022
- ERID-KSOPKR-0062/2022 (Altro identificatore: Clinical Research Unit, Institute of Oncology Ljubljana)
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