Uno studio sul Guselkumab dopo il passaggio da Ustekinumab in partecipanti con psoriasi da moderata a grave (G-LINK)
Uno studio osservazionale non interventistico, multicentrico, in un singolo paese per valutare la sicurezza e l'efficacia di Guselkumab dopo Ustekinumab (originatore o biosimilare) in pazienti con psoriasi da moderata a grave nella pratica clinica di routine
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Study Contact
- Numero di telefono: 844-434-4210
- Email: Participate-In-This-Study1@its.jnj.com
Luoghi di studio
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Graz, Austria, 8036
- Lkh-Univ. Klinikum Graz
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Deve avere una diagnosi confermata di psoriasi a placche da moderata a grave che richiede un trattamento sistemico
- Partecipanti attualmente trattati con Ustekinumab (sia l'originatore che il suo biosimilare) e che hanno indicazione medica a passare a Guselkumab
- Partecipanti che, secondo la decisione dello Sperimentatore, dovrebbero iniziare il trattamento con Guselkumab
- I partecipanti devono comprendere ed essere disposti e in grado di rispondere agli outcome riportati dal paziente (PRO)
- Deve firmare un modulo di consenso informato (ICF) che consenta la raccolta dei dati e la verifica dei dati di origine in conformità con i requisiti locali
Criteri di esclusione:
- Controindicazione o ipersensibilità a Guselkumab o a qualsiasi ingrediente nella soluzione/liquido per iniezione
- Gravidanza o allattamento
- Attualmente arruolato in uno studio interventistico
- Attualmente arruolato in uno studio osservazionale sponsorizzato o gestito da una società Janssen
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Numero di gruppi/coorti
Coorti e interventi
Gruppo / CoorteGruppo / Coorte |
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Guselkumab: Passaggio da Ustekinumab
Possono essere inclusi in questo studio partecipanti con psoriasi da moderata a grave che sono candidati al trattamento sistemico (secondo l'etichetta di Guselkumab) e per i quali è indicato clinicamente il passaggio da Ustekinumab o dal suo biosimilare a Guselkumab.
In questo studio verranno raccolti solo i dati disponibili secondo la pratica clinica.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Percentuale di partecipanti che raggiungono un punteggio dell'Indice di Gravità e Area della Psoriasi (PASI) inferiore o uguale a (<=) 3 dopo il passaggio a Guselkumab alla settimana 28
Lasso di tempo: Alla Settimana 28
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Il PASI è un metodo di punteggiatura standardizzato per valutare e classificare la gravità della psoriasi di un partecipante.
Il PASI produce un punteggio numerico che va da 0 (pelle completamente priva di sintomi) a 72 (massima espressione della psoriasi), con punteggi più alti che indicano una psoriasi più grave.
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Alla Settimana 28
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Percentuale di partecipanti che raggiungono un punteggio PASI <= 3 dopo il passaggio a Guselkumab alle settimane 12 e 52
Lasso di tempo: Alle settimane 12 e 52
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Il PASI è un metodo di valutazione standardizzato per valutare e classificare la gravità della psoriasi di un partecipante.
Il PASI produce un punteggio numerico compreso tra 0 (pelle completamente priva di sintomi) e 72 (massima espressione della psoriasi), con punteggi più alti che indicano una psoriasi più grave.
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Alle settimane 12 e 52
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Percentuale di partecipanti che hanno ottenuto un miglioramento maggiore o uguale (>=) al 90 percento (%) del punteggio PASI (PASI 90) rispetto al basale alle settimane 12, 28 e 52
Lasso di tempo: Alle settimane 12, 28 e 52
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Sarà riportata la percentuale di partecipanti che raggiungono un miglioramento ≥90% nel punteggio PASI alle settimane 12, 28 e 52.
Il PASI produce un punteggio numerico compreso tra 0 (pelle completamente priva di sintomi) e 72 (massima espressione della psoriasi), con punteggi più alti che indicano una psoriasi più grave.
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Alle settimane 12, 28 e 52
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Percentuale di partecipanti che hanno ottenuto un miglioramento del 100% nel punteggio PASI (PASI 100) rispetto al basale alle settimane 12, 28 e 52
Lasso di tempo: Alle settimane 12, 28 e 52
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Sarà riportata la percentuale di partecipanti che hanno ottenuto un miglioramento del 100% nel punteggio PASI rispetto al basale alle settimane 12, 28 e 52.
Il PASI fornisce un punteggio numerico compreso tra 0 (pelle completamente priva di sintomi) e 72 (massima espressione della psoriasi), con punteggi più alti che indicano una psoriasi più grave.
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Alle settimane 12, 28 e 52
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Numero di partecipanti con andamento PASI assoluto dal basale alla settimana 52
Lasso di tempo: Dalla baseline fino alla Settimana 52
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Il corso dell'PASI assoluto si riferisce a come il punteggio PASI assoluto di un partecipante cambia nel tempo durante il trattamento.
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Dalla baseline fino alla Settimana 52
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Cambio Assoluto rispetto alla Baseline nei Punteggi PASI alla Settimana 52
Lasso di tempo: Baseline fino alla settimana 52
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Il PASI produce un punteggio numerico che va da 0 (pelle completamente priva di sintomi) a 72 (massima espressione della psoriasi), con punteggi più alti che indicano una psoriasi più grave.
Verranno riportate le variazioni assolute dei punteggi PASI, dal basale alla settimana 52.
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Baseline fino alla settimana 52
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Variazione Relativa rispetto al Basale del Punteggio PASI alla Settimana 52
Lasso di tempo: Dal basale fino alla settimana 52
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Il PASI fornisce un punteggio numerico compreso tra 0 (pelle completamente priva di sintomi) e 72 (massima espressione della psoriasi), con punteggi più alti che indicano una psoriasi più grave.
Le variazioni relative dei punteggi PASI, dal basale alla settimana 52, saranno riportate.
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Dal basale fino alla settimana 52
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Variazione Assoluta dal Basale nello Score della Superficie Corporea (BSA) alla Settimana 52
Lasso di tempo: Baseline fino alla Settimana 52
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Il BSA indica la percentuale della superficie corporea totale interessata dalla psoriasi.
Il valore massimo per il BSA è 100.
Verranno riportate le variazioni assolute dei punteggi BSA dal basale alla Settimana 52.
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Baseline fino alla Settimana 52
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Variazione Relativa rispetto al Basale nel Punteggio BSA alla Settimana 52
Lasso di tempo: Baseline fino a Settimana 52
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BSA indica la percentuale della superficie corporea totale interessata dalla psoriasi.
Il valore massimo per BSA è 100.
Le variazioni relative nei punteggi BSA dal basale alla Settimana 52 saranno riportate.
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Baseline fino a Settimana 52
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Variazione Assoluta rispetto alla Baseline nel Punteggio del Dermatology Life Quality Index (DLQI) alla Settimana 52
Lasso di tempo: Baseline fino alla Settimana 52
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Il punteggio DLQI è un outcome riportato dal partecipante composto da un set di 10 domande riguardanti il grado in cui la pelle del partecipante ha influenzato determinati comportamenti e la qualità della vita nell'ultima settimana.
Le risposte a ciascuna sono: moltissimo (punteggio di 3), molto, un po' o per niente (punteggio di 0).
Il punteggio DLQI varia da 0 (migliore) a 30 (peggiore); più alto è il punteggio, più la qualità della vita è compromessa.
Verranno riportate le variazioni assolute nei punteggi DLQI, dal basale alla Settimana 52.
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Baseline fino alla Settimana 52
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Variazione relativa rispetto al basale nel punteggio DLQI alla settimana 52
Lasso di tempo: Da baseline fino a settimana 52
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Il punteggio DLQI è un esito riportato dal partecipante costituito da un insieme di 10 domande riguardanti il grado in cui la pelle del partecipante ha influenzato determinati comportamenti e la qualità della vita nell'ultima settimana.
Le risposte a ciascuna domanda sono: moltissimo (punteggio di 3), molto, un po' o per niente (punteggio di 0). Il punteggio DLQI varia da 0 (migliore) a 30 (peggiore); più alto è il punteggio, più la qualità della vita è compromessa. Verranno riportati i cambiamenti relativi nei punteggi DLQI, dal basale alla Settimana 52. |
Da baseline fino a settimana 52
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Percentuale di partecipanti che hanno raggiunto un punteggio DLQI di 0 o 1 alle settimane 12, 28 e 52
Lasso di tempo: Alle settimane 12, 28 e 52
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Il punteggio DLQI è un outcome riportato dal partecipante che consiste in un set di 10 domande riguardanti il grado in cui la pelle del partecipante ha influenzato determinati comportamenti e la qualità della vita nell'ultima settimana.
Le risposte a ciascuna domanda sono: molto (punteggio di 3), molto, un po', o per niente (punteggio di 0).
Il punteggio DLQI varia da 0 (migliore) a 30 (peggiore); più alto è il punteggio, maggiore è il deterioramento della qualità della vita.
Sarà riportata la percentuale di partecipanti che raggiungono un punteggio DLQI di 0 o 1 alle settimane 12, 28 e 52.
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Alle settimane 12, 28 e 52
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Variazione assoluta rispetto al basale nel punteggio del questionario dell'indice di benessere World Health Organization-5 (WHO-5) alla settimana 52
Lasso di tempo: Dalla baseline fino alla Settimana 52
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Il WHO-5 è una misura di autovalutazione composta da 5 elementi riguardanti il benessere psicologico.
Tutti gli elementi vengono valutati su una scala Likert a 5 punti che va da 0 (mai) a 4 (sempre).
Un punteggio più alto indica un benessere psicologico più marcato.
Verranno riportate le variazioni assolute dei punteggi WHO-5, dal basale alla Settimana 52.
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Dalla baseline fino alla Settimana 52
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Variazione relativa rispetto al basale nel punteggio del questionario WHO-5 Well-Being Index alla settimana 52
Lasso di tempo: Baseline fino alla Settimana 52
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Il WHO-5 è una misura auto-riportata composta da 5 domande sul benessere psicologico.
Tutti gli elementi vengono risposti su una scala Likert a 5 punti che va da 0 (mai) a 4 (sempre).
Un punteggio più alto indica un benessere psicologico più marcato.
Verranno riportati i cambiamenti relativi nei punteggi WHO-5, dal basale alla Settimana 52.
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Baseline fino alla Settimana 52
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Variazione Assoluta rispetto al Baseline nei Punteggi Numerici del Peggior Prurito (WI-NRS) alla Settimana 52
Lasso di tempo: Baseline fino alla Settimana 52
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Il WI-NRS è un questionario a singolo elemento, riportato dal paziente, progettato per misurare il "prurito peggiore" di un individuo nelle ultime 24 ore su una scala di valutazione a 11 punti, dove 0 rappresenta "nessun prurito" e 10 rappresenta "il prurito peggiore immaginabile".
Un punteggio più alto indica un prurito peggiore.
Saranno riportati i cambiamenti assoluti nei punteggi della scala di valutazione numerica del prurito peggiore (WI-NRS), dal basale alla Settimana 52.
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Baseline fino alla Settimana 52
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Variazione relativa rispetto al basale nel WI-NRS alla settimana 52
Lasso di tempo: Da baseline fino alla Settimana 52
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Il WI-NRS è un questionario a singolo item, compilato dal paziente, progettato per misurare il "prurito peggiore" di un individuo nelle ultime 24 ore su una scala di valutazione a 11 punti, dove 0 rappresenta "nessun prurito" e 10 rappresenta "il peggior prurito immaginabile".
Un punteggio più alto indica un prurito peggiore.
Saranno riportati i cambiamenti relativi nei punteggi della scala numerica di valutazione del prurito peggiore (WI-NRS), dal basale alla Settimana 52.
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Da baseline fino alla Settimana 52
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Variazione Assoluta rispetto al Basale nei Punteggi del Questionario sulla Produttività Lavorativa e Compromissione delle Attività (WPAI: PSO) alla Settimana 52
Lasso di tempo: Baseline fino alla Settimana 52
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WPAI è uno strumento di 6 elementi progettato per misurare le compromissioni nel lavoro e nelle attività negli ultimi 7 giorni.
I risultati del WPAI sono espressi come percentuali di compromissione, con percentuali più elevate che indicano una maggiore compromissione e una ridotta produttività, il che significa esiti peggiori.
Verranno riportate le variazioni assolute nei punteggi WPAI: PSO, dal basale alla Settimana 52.
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Baseline fino alla Settimana 52
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Variazione Relativa rispetto al Baseline nei Punteggi WPAI:PSO alla Settimana 52
Lasso di tempo: Baseline fino alla Settimana 52
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Il WPAI è uno strumento a 6 item progettato per misurare le compromissioni nel lavoro e nelle attività negli ultimi 7 giorni.
I risultati del WPAI sono espressi come percentuali di compromissione, con percentuali più elevate che indicano una maggiore compromissione e una ridotta produttività, il che significa esiti peggiori.
Saranno riportati i cambiamenti relativi nei punteggi WPAI: PSO, dal basale alla Settimana 52.
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Baseline fino alla Settimana 52
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Variazione Assoluta dal Basale nel Punteggio di Valutazione Globale del Medico per la Regione Anogenitale (PGA) alla Settimana 52
Lasso di tempo: Da baseline fino a settimana 52
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L'Anogenital PGA descrive la gravità della psoriasi utilizzando 5 categorie.
Di conseguenza, il punteggio varia da 0 a 4, con punteggi più alti che indicano una psoriasi più grave.
Nei partecipanti con psoriasi anogenitale al basale, verranno riportati i cambiamenti assoluti nel punteggio Anogenital PGA, dal basale alla Settimana 52.
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Da baseline fino a settimana 52
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Percentuale di partecipanti che raggiungono un punteggio PGA anogenitale di 0 alle settimane 12, 28 e 52
Lasso di tempo: Alle settimane 12, 28 e 52
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L'Anogenital PGA descrive la gravità della psoriasi utilizzando 5 categorie.
Di conseguenza, il punteggio varia da 0 a 4, con punteggi più alti che indicano una psoriasi più grave.
Nei partecipanti con psoriasi anogenitale al basale, verrà riportata la percentuale di partecipanti che raggiungono un punteggio Anogenital PGA di 0 alle settimane 12, 28 e 52.
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Alle settimane 12, 28 e 52
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Variazione Assoluta rispetto al Basale nel Punteggio PGA Palmoplantare alla Settimana 52
Lasso di tempo: Dalla baseline fino alla Settimana 52
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Il Palmoplantar PGA descrive la gravità della psoriasi utilizzando 5 categorie.
Di conseguenza, il punteggio varia da 0 a 4, con punteggi più alti che indicano una psoriasi più grave.
Nei partecipanti con psoriasi palmoplantare al basale, verranno riportate le variazioni assolute del punteggio Palmoplantar PGA, dal basale alla Settimana 52.
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Dalla baseline fino alla Settimana 52
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Percentuale di partecipanti che raggiungono un punteggio Palmoplantar PGA di 0 alle settimane 12, 28 e 52
Lasso di tempo: Alle settimane 12, 28 e 52
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Il PGA palmoplantare descrive la gravità della psoriasi utilizzando 5 categorie.
Di conseguenza, il punteggio varia da 0 a 4, con punteggi più alti che indicano una psoriasi più grave.
Nei partecipanti con psoriasi palmoplantare al basale, verrà riportata la percentuale di partecipanti che raggiungono un punteggio PGA anogenitale di 0 alle settimane 12, 28 e 52.
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Alle settimane 12, 28 e 52
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Variazione Assoluta rispetto al Basale nel Punteggio PGA del Cuoio Capelluto alla Settimana 52
Lasso di tempo: Baseline fino alla Settimana 52
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Lo Scalp PGA descrive la gravità della psoriasi utilizzando 5 categorie.
Di conseguenza, il punteggio varia da 0 a 4, con punteggi più alti che indicano una psoriasi più grave.
Nei partecipanti con psoriasi del cuoio capelluto al basale, verranno riportate le variazioni assolute del punteggio Scalp PGA, dal basale alla Settimana 52.
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Baseline fino alla Settimana 52
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Percentuale di partecipanti che raggiungono un punteggio PGA del cuoio capelluto di 0 alle settimane 12, 28 e 52
Lasso di tempo: Alle settimane 12, 28 e 52
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Il PGA del cuoio capelluto descrive la gravità della psoriasi utilizzando 5 categorie.
Di conseguenza, il punteggio varia da 0 a 4, con punteggi più alti che indicano una psoriasi più grave.
Nei partecipanti con psoriasi del cuoio capelluto al basale, verrà riportata la percentuale di partecipanti che raggiungono un punteggio Scalp PGA di 0 alle settimane 12, 28 e 52.
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Alle settimane 12, 28 e 52
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Variazione Assoluta rispetto al Baseline nelle Scale Numeriche di Valutazione del Prurito del Cuoio Capelluto (NRS) alla Settimana 52
Lasso di tempo: Dalla baseline fino alla settimana 52
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La Scala Numerica di Valutazione del Prurito del Cuoio Capelluto è un questionario di un singolo item, riportato dal paziente, progettato per misurare il "prurito peggiore" di un individuo nelle ultime 24 ore su una scala di valutazione a 11 punti, dove 0 rappresenta "nessun prurito" e 10 rappresenta "il peggior prurito immaginabile".
Un punteggio più alto indica più prurito.
Nei partecipanti con psoriasi del cuoio capelluto al basale, verranno riportate le variazioni assolute dei punteggi della Scala Numerica di Valutazione del Prurito del Cuoio Capelluto (NRS), dal basale alla Settimana 52.
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Dalla baseline fino alla settimana 52
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Variazione Relativa rispetto al Baseline nella Scala Numerica del Prurito del Cuoio Capelluto alla Settimana 52
Lasso di tempo: Baseline fino alla settimana 52
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La Scala Numerica di Valutazione del Prurito del Cuoio Capelluto (Scalp Itch NRS) è un questionario composto da un solo item, compilato dal paziente, progettato per misurare il "prurito più intenso" di un individuo nelle ultime 24 ore su una scala di valutazione a 11 punti, dove 0 rappresenta "nessun prurito" e 10 rappresenta "il prurito peggiore immaginabile".
Un punteggio più alto indica un prurito maggiore. Nei partecipanti con psoriasi del cuoio capelluto al basale, saranno riportati i cambiamenti relativi nei punteggi della Scala Numerica di Valutazione del Prurito del Cuoio Capelluto, dal basale alla Settimana 52. |
Baseline fino alla settimana 52
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Variazione relativa rispetto al basale dell'Indice di gravità della psoriasi ungueale (NAPSI) alla Settimana 52
Lasso di tempo: Dal basale fino alla settimana 52
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Il NAPSI è progettato per valutare la presenza o l'assenza di psoriasi della matrice ungueale e del letto ungueale nei quattro quadranti di 10 unghie delle dita.
Solo i partecipanti con psoriasi ungueale al basale saranno valutati utilizzando il NAPSI.
Per ciascun partecipante al basale verrà selezionata l'unghia più colpita, e questa specifica unghia sarà valutata durante tutto lo studio, con un punteggio compreso tra 0 e 8, dove punteggi più alti indicano una psoriasi ungueale più grave.
Nei partecipanti con psoriasi ungueale al basale, verranno riportati i cambiamenti relativi del punteggio NAPSI, dal basale alla Settimana 52.
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Dal basale fino alla settimana 52
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Percentuale di partecipanti che raggiungono un punteggio NAPSI di 0 alle settimane 12, 28 e 52
Lasso di tempo: Alle settimane 12, 28 e 52
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Il NAPSI è progettato per valutare la presenza o l'assenza di psoriasi della matrice ungueale e del letto ungueale nei quattro quadranti di 10 unghie delle mani.
Solo i partecipanti con psoriasi ungueale al basale saranno valutati utilizzando il NAPSI.
Per ogni partecipante al basale verrà selezionata l'unghia più colpita, e questa specifica unghia sarà valutata durante tutto lo studio, con un punteggio compreso tra 0 e 8 dove punteggi più alti indicano una psoriasi ungueale più grave.
Nei partecipanti con psoriasi ungueale al basale, verrà riportata la percentuale di partecipanti che raggiunge un punteggio NAPSI di 0 alle Settimane 12, 28 e 52.
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Alle settimane 12, 28 e 52
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Caratteristiche Demografiche: Età
Lasso di tempo: Baseline
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L'età del partecipante al momento dell'inizio del trattamento con guselkumab sarà riportata.
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Baseline
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Caratteristiche Demografiche: Sesso
Lasso di tempo: Baseline
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Il sesso (maschio, femmina) dei partecipanti al momento dell'inizio del trattamento con guselkumab verrà riportato.
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Baseline
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Caratteristiche Demografiche: Peso
Lasso di tempo: Baseline
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Verrà riportato il peso dei partecipanti al momento dell'inizio del trattamento con guselkumab.
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Baseline
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Caratteristiche Demografiche: Altezza
Lasso di tempo: Baseline
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L'altezza dei partecipanti al momento dell'inizio del trattamento con guselkumab verrà riportata.
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Baseline
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Caratteristiche Cliniche: Tempo dalla Diagnosi di Psoriasi
Lasso di tempo: Dal basale fino alla settimana 52
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Il tempo trascorso dalla diagnosi di psoriasi (anni), nei partecipanti che iniziano il trattamento con guselkumab sarà riportato.
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Dal basale fino alla settimana 52
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Caratteristiche Cliniche: Trattamenti Precedenti per Psoriasi da Moderata a Grave
Lasso di tempo: Baseline
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Saranno riportati i trattamenti precedenti per la psoriasi da moderata a grave, comprese le date di inizio e fine nei partecipanti che iniziano il trattamento con guselkumab.
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Baseline
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Numero di partecipanti che passano da Ustekinumab o biosimilari a Guselkumab
Lasso di tempo: Baseline
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Saranno riportati i partecipanti che hanno cambiato trattamento e il motivo del passaggio da Ustekinumab o biosimilari a Guselkumab.
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Baseline
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Pattern di Trattamento: Dose del Trattamento
Lasso di tempo: Fino alla Settimana 52
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Saranno riportati i modelli di trattamento (dosaggio) con Guselkumab durante il periodo di osservazione.
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Fino alla Settimana 52
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Modelli di Trattamento: Frequenza del Trattamento
Lasso di tempo: Fino alla settimana 52
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I modelli di trattamento (frequenza) con Guselkumab durante il periodo osservazionale saranno riportati.
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Fino alla settimana 52
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Numero di Partecipanti con Comorbidità Psoriasiche Specifiche
Lasso di tempo: Baseline
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Le specifiche comorbidità psoriasiche al basale saranno riportate.
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Baseline
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Numero di Partecipanti con Altre Comorbidità
Lasso di tempo: Baseline
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Altre comorbidità al basale saranno riportate.
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Baseline
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Numero di partecipanti che ricevono farmaci concomitanti per specifiche comorbidità psoriasiche
Lasso di tempo: Fino alla Settimana 52
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I farmaci concomitanti per specifiche comorbidità psoriasiche durante il periodo di osservazione saranno riportati.
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Fino alla Settimana 52
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Janssen- Cilag Pharma Clinical Trial, Janssen- Cilag Pharma
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- CNTO1959PSO4032 (Altro identificatore: Janssen Research & Development, LLC)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Descrizione del piano IPD
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Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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