Terapia Vasodilatatrice con Mononitrato di Isosorbide o Diltiazem per Ridurre la Vasotossicità nei Pazienti con Cancro Gastrointestinale in Trattamento con Fluoropirimidine
Sorveglianza della Vasotossicità con EndoPAT: Lo Studio Pilota VASA
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
- Altro: Amministrazione del questionario
- Procedura: Raccolta di campioni biologici
- Droga: Fluorouracile
- Droga: Amministrazione del placebo
- Procedura: Elettrocardiogramma
- Droga: Capecitabina
- Dispositivo: Monitoraggio Holter
- Altro: Utilizzo e Valutazione del Dispositivo Medico
- Droga: Isosorbide Mononitrato
- Droga: Diltiazem Cloridrato
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Clinical Trials Referral Office
- Numero di telefono: 855-776-0015
- Email: mayocliniccancerstudies@mayo.edu
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Interventional & Ischemic Heart Disease Research Team
- Numero di telefono: 507-255-1724
Luoghi di studio
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Stati Uniti, 55905
- Reclutamento
- Mayo Clinic in Rochester
-
Investigatore principale:
- Joerg Herrmann, MD
-
Contatto:
- Clinical Trials Referral Office
- Numero di telefono: 855-776-0015
- Email: mayocliniccancerstudies@mayo.edu
-
Contatto:
- Interventional & Ischemic Heart Disease Research Team
- Numero di telefono: 507-255-1724
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- REGISTRAZIONE: Età ≥ 18 anni
- REGISTRAZIONE: Malignità gastrointestinale confermata istologicamente o citologicamente (cancro del colon, rettale, gastrico, esofageo o altro cancro gastrointestinale) per la quale è indicata la terapia con fluoropirimidine (5-FU o capecitabina), sia come agente singolo che in combinazione con altre terapie sistemiche
- REGISTRAZIONE: Pianificazione dell'inizio della terapia con 5-FU (infusionale) o capecitabina orale, sia come chemioterapia standard che come radiosensibilizzante
- REGISTRAZIONE: Stato di performance (PS) dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0, 1 o 2
- REGISTRAZIONE: Capacità di tornare alla Mayo Clinic per i test EndoPAT basali e di follow-up, elettrocardiogramma (ECG), monitoraggio Holter e prelievi di sangue
- REGISTRAZIONE: Fornire consenso informato scritto
- REGISTRAZIONE: Stato emodinamico basale adeguato: pressione sanguigna sistolica ≥ 120 mmHg e frequenza cardiaca a riposo ≥ 70 battiti/minuto (per garantire la sicurezza per una potenziale terapia vasodilatatrice nella Fase II)
- RANDOMIZZAZIONE: Completamento di tutte le valutazioni basali e di follow-up della fase I, inclusi EndoPAT, ECG, troponina T cardiaca ad alta sensibilità (hs-TnT) e monitoraggio Holter
- RANDOMIZZAZIONE: Dimostrazione di un calo ≥ 20% dell'indice di iperemia reattiva (RHI) rispetto al basale in una delle valutazioni di follow-up della fase I misurato con EndoPAT
- RANDOMIZZAZIONE: Stato emodinamico adeguato prima della randomizzazione: pressione sanguigna sistolica ≥ 120 mmHg e frequenza cardiaca a riposo ≥ 70 battiti/minuto
- RANDOMIZZAZIONE: Capacità di tollerare e rispettare la terapia di studio (mononitrato di isosorbide, diltiazem o placebo) secondo la valutazione dello sperimentatore
- RANDOMIZZAZIONE: Disponibilità ad iniziare la terapia di studio 5 giorni prima e continuare durante il ciclo di trattamento con fluoropirimidine assegnato
- RANDOMIZZAZIONE: Fornire consenso informato scritto per la fase di randomizzazione
Criteri di esclusione:
- REGISTRAZIONE: Trattamento attuale o pianificato con nitrati a lunga durata d'azione o calcio-antagonisti al momento dell'inizio della terapia con fluoropirimidine
- REGISTRAZIONE: Ipersensibilità nota o controindicazione ai nitrati o ai calcio-antagonisti
- REGISTRAZIONE: Pressione sanguigna sistolica basale < 120 mmHg o frequenza cardiaca a riposo < 70 battiti/minuto
- REGISTRAZIONE: Storia di infarto miocardico ≤ 6 mesi prima della registrazione, o insufficienza cardiaca sintomatica [scompensata o New York Heart Association (NYHA) III-IV] che richiede terapia continua
- REGISTRAZIONE: Sindrome coronarica acuta recente o rivascolarizzazione coronarica entro 3 mesi dall'arruolamento
- REGISTRAZIONE: Blocco atrioventricolare (AV) di alto grado senza pacemaker
- REGISTRAZIONE: Uso di inibitori PDE-5 [es. sildenafil (Viagra)] entro 48 ore dall'arruolamento
- REGISTRAZIONE: Malattia intercorrente non controllata inclusa ma non limitata a: angina instabile, aritmie sintomatiche, infezione non controllata o condizioni psichiatriche/sociali che limitano l'aderenza ai requisiti dello studio
- REGISTRAZIONE: Incapacità fisica di sottoporsi al test EndoPAT (es. amputazione digitale, grave deformità della mano o altre condizioni limitanti)
- REGISTRAZIONE: Persone in gravidanza o allattamento
- REGISTRAZIONE: Arruolamento contemporaneo in un altro studio clinico interventistico che, secondo l'opinione dello sperimentatore, interferirebbe con gli endpoint dello studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
- Mascheramento: Triplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Fase I (EndoPAT, ECG, monitoraggio Holter, campione di sangue)
I pazienti si sottopongono a EndoPat, ECG, monitoraggio Holter per 48 ore e prelievo di campioni di sangue durante la loro infusione SOC di 5-FU (in qualsiasi momento da 2 ore dopo l'inizio fino alla fine dell'infusione) e 12-36 ore dopo l'infusione o infusione SOC di capecitabina 5-8 giorni dopo l'inizio del ciclo 1 e 5-8 giorni dopo il completamento del ciclo 1, prima di iniziare il ciclo successivo di trattamento.
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Studi accessori
Sottoponiti al prelievo di campioni di sangue
Altri nomi:
Dato IV
Altri nomi:
Sottoponiti a ECG
Altri nomi:
Dato IPO
Altri nomi:
Sottoporsi a monitoraggio Holter
Altri nomi:
Utilizza EndoPAT
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Sperimentale: Fase II braccio I (Mononitrato di isosorbide)
I pazienti ricevono isosorbide mononitrato per via orale una volta al giorno per 7-12 giorni durante lo studio.
I pazienti si sottopongono anche a EndoPat, ECG, monitoraggio Holter per 48 ore e prelievo di campioni di sangue durante lo studio.
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Studi accessori
Sottoponiti al prelievo di campioni di sangue
Altri nomi:
Sottoponiti a ECG
Altri nomi:
Sottoporsi a monitoraggio Holter
Altri nomi:
Utilizza EndoPAT
Dato PO
Altri nomi:
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Sperimentale: Fase II braccio II (Cloridrato di diltiazem)
I pazienti ricevono diltiazem per via orale una volta al giorno per 7-12 giorni durante lo studio.
I pazienti si sottopongono anche a EndoPat, ECG, monitoraggio Holter per 48 ore e prelievo di campioni di sangue durante lo studio.
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Studi accessori
Sottoponiti al prelievo di campioni di sangue
Altri nomi:
Sottoponiti a ECG
Altri nomi:
Sottoporsi a monitoraggio Holter
Altri nomi:
Utilizza EndoPAT
Data PO
Altri nomi:
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Comparatore placebo: Fase II braccio III (Somministrazione di placebo)
I pazienti ricevono placebo PO QD per 7-12 giorni durante lo studio.
I pazienti si sottopongono anche a EndoPat, ECG, monitoraggio Holter per 48 ore e prelievo di campioni di sangue durante lo studio.
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Studi accessori
Sottoponiti al prelievo di campioni di sangue
Altri nomi:
Dato PO
Sottoponiti a ECG
Altri nomi:
Sottoporsi a monitoraggio Holter
Altri nomi:
Utilizza EndoPAT
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione dell'indice di iperemia reattiva (RHI)
Lasso di tempo: Baseline (fino a 3 giorni prima dell'inizio dell'infusione); durante l'infusione; 12-36 ore dopo l'infusione
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Sarà analizzata come una variabile continua e verrà utilizzato il test t accoppiato o il test dei ranghi con segno di Wilcoxon a seconda della distribuzione parametrica o non parametrica dei valori RHI.
La significatività statistica è fissata a un valore p < 0.05.
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Baseline (fino a 3 giorni prima dell'inizio dell'infusione); durante l'infusione; 12-36 ore dopo l'infusione
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Proporzione di pazienti con riduzione RHI ≥ 20%
Lasso di tempo: Fino a 1 anno
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Valutato dal basale (pre-chemioterapia) fino alle valutazioni di follow-up durante e dopo l'esposizione ai fluoropirimidinici.
Sarà analizzato come variabile continua e verrà utilizzato il test t accoppiato o il test dei ranghi con segno di Wilcoxon a seconda della distribuzione parametrica o non parametrica dei valori RHI.
La significatività statistica è fissata a un valore p < 0.05.
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Fino a 1 anno
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Proporzione di pazienti con RHI assoluto ≤ 2.0
Lasso di tempo: Fino a 1 anno
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Valutato dal basale (pre-chemioterapia) fino alle valutazioni di follow-up durante e dopo l'esposizione ai fluoropirimidinici.
Sarà analizzato come variabile continua e verrà utilizzato il test t appaiato o il test dei ranghi con segno di Wilcoxon, a seconda della distribuzione parametrica o non parametrica dei valori RHI.
La significatività statistica è fissata a un valore p < 0.05.
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Fino a 1 anno
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Troponina T ad alta sensibilità (hsTnT) (indicatore di ischemia miocardica)
Lasso di tempo: Fino a 1 anno
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Sarà confrontato tra pazienti con e senza un calo del RHI ≥20% rispetto al basale.
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Fino a 1 anno
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Presenza di anomalie Holter (alterazioni del tratto ST, aritmie)
Lasso di tempo: Fino a 1 anno
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Valutato mediante monitoraggio Holter continuo di 48 ore.
Sarà confrontato tra pazienti con e senza un calo del RHI ≥20% rispetto al basale.
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Fino a 1 anno
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Presenza di sintomi ischemici (angina o equivalenti dell'angina, dispnea, claudicatio)
Lasso di tempo: Fino a 1 anno
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Sarà confrontato tra pazienti con e senza una riduzione del RHI ≥20% rispetto al basale.
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Fino a 1 anno
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Questionario di Seattle sull'Angina (SAQ)
Lasso di tempo: Baseline (fino a 3 giorni prima dell'inizio dell'infusione); durante l'infusione; 12-36 ore dopo l'infusione
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Il Seattle Angina Questionnaire (SAQ) è un questionario di 19 domande utilizzato per valutare lo stato di salute auto-riferito e la qualità della vita nelle ultime 4 settimane nei pazienti con malattia coronarica (CAD).
Nove domande vengono risposte su una scala a 6 punti (gravemente limitato, moderatamente limitato, parzialmente limitato, poco limitato, non limitato, limitato o non fatto per altri motivi).
Le restanti domande vengono risposte utilizzando scale simili (ad esempio, per niente soddisfatto, per lo più insoddisfatto, parzialmente soddisfatto, per lo più soddisfatto, altamente soddisfatto).
I punteggi vanno da 0 a 100, con punteggi più alti che indicano una migliore salute generale (meno sintomi).
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Baseline (fino a 3 giorni prima dell'inizio dell'infusione); durante l'infusione; 12-36 ore dopo l'infusione
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Joerg Herrmann, MD, Mayo Clinic in Rochester
Pubblicazioni e link utili
Collegamenti utili
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Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie per sede
- Neoplasie
- Neoplasie dell'apparato digerente
- Malattie dell'apparato digerente
- Malattie gastrointestinali
- Neoplasie gastrointestinali
- Prodotti chimici organici
- Composti eterociclici, 1-anello
- Composti eterociclici
- Composti eterociclici, 2 anelli
- Composti eterociclici, anello fuso
- Tecniche investigative
- Tecniche di laboratorio clinico
- Tecniche e procedure diagnostiche
- Diagnosi
- Acidi nucleici, nucleotidi e nucleosidi
- Carboidrati
- Deossictidina
- Citidina
- Nucleosidi di pirimidina
- Pirimidine
- Alcoli
- Nucleosidi
- Uracile
- Pirimidinoni
- Benzazepine
- Tecniche diagnostiche, cardiovascolare
- Deossiribonucleosidi
- Test della funzione cardiaca
- Elettrodiagnosi
- Alcoli di zucchero
- Monitoraggio, fisiologico
- Elettrocardiografia
- Monitoraggio, ambulatoriale
- Sorbitolo
- Capecitabina
- Fluorouracile
- Diltiazem
- Isosorbide
- Gestione dei campioni
- deidroftorafur
- Elettrocardiografia, ambulatoriale
- isosorbide-5-mononitrato
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- MC250411 (Altro identificatore: Mayo Clinic)
- NCI-2026-01065 (Identificatore di registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- 25-011528 (Altro identificatore: Mayo Clinic Institutional Review Board)
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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