Ictus con Tempo di Insorgenza Sconosciuto e RipErfusIone Senza Imaging Avanzato (UTOPIA)
Tenecteplase endovenosa per l'ictus ischemico acuto con tempo di insorgenza sconosciuto sotto selezione TC senza contrasto: uno studio multicentrico, prospettico, randomizzato, in aperto, con endpoint in cieco
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
UTOPIA è uno studio di ricerca indipendente, multicentrico, prospettico, randomizzato, in aperto con valutazione in cieco degli endpoint (PROBE) che mira a valutare l'efficacia e la sicurezza del tenecteplase endovenoso per l'ictus ischemico acuto a tempo di insorgenza sconosciuto, selezionato mediante TC senza mezzo di contrasto. L'esito primario è l'esito eccellente, definito come un punteggio di 0 o 1 sulla scala Rankin modificata (mRS) a 90 giorni.
I partecipanti randomizzati al gruppo di intervento riceveranno tenecteplase endovenoso a 0,25 mg/kg con una dose massima di 25 mg e trattamento medico standard, mentre quelli randomizzati al gruppo di controllo riceveranno solo il trattamento medico standard, senza trombolisi endovenosa.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Dong Pan, MD, PhD
- Numero di telefono: 86-156 2648 3251
- Email: dongpan012@hotmail.com
Luoghi di studio
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Guangxi
-
Nanning, Guangxi, Cina, 530021
- The First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University
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Contatto:
- Dong Pan, MD, PhD
- Numero di telefono: 86-156 2648 3251
- Email: dongpan012@hotmail.com
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Investigatore principale:
- Yuan Wu, MD, PhD
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Età ≥ 18 anni.
- Diagnosi clinica di ictus ischemico acuto.
- Tempo di insorgenza dell'ictus sconosciuto (ad esempio, sintomi dell'ictus riconosciuti al risveglio) ma ultimo tempo noto di normalità >4,5 ore.
- Tempo dal riconoscimento dei sintomi dell'ictus (ad esempio, risveglio) alla randomizzazione entro 3 ore.
- Punteggio della scala dell'ictus del National Institutes of Health (NIHSS) compreso tra 6 e 25 (inclusi).
- Punteggio della scala di Rankin modificata (mRS) pre-ictus di 0-1.
- Consenso informato scritto da parte dei pazienti o dei loro rappresentanti legali autorizzati.
Criteri di esclusione:
- Emorragia intracranica confermata da TC cranica, o anamnesi di emorragia intracranica.
- Rapido miglioramento neurologico con NIHSS <6 alla randomizzazione.
- Allergia al tenecteplase.
- Uso di antagonista della vitamina K con INR >1,7, uso di eparina o eparina a basso peso molecolare nelle ultime 24 ore, o uso di anticoagulanti orali diretti nelle ultime 48 ore.
- Ipodensità alla TC senza contrasto >1/3 del territorio dell'arteria cerebrale media.
- Grave trauma cranico o altro trauma maggiore negli ultimi 3 mesi.
- Neoplasia intracranica, malformazione artero-venosa o aneurisma (≥10mm).
- Chirurgia intracranica, chirurgia intramidollare o altra chirurgia maggiore negli ultimi 3 mesi.
- Emorragia gastrointestinale o delle vie urinarie nelle ultime 3 settimane.
- Emorragia interna attiva.
- Dissezione aortica.
- Endocardite infettiva.
- Conta piastrinica <100×10^9/L.
- Donne in gravidanza o in allattamento.
- Glicemia <50 o >400 mg/dL (<2,78 o >22,2 mmol/L).
- Pressione sanguigna sistolica >185 mmHg o pressione diastolica >110 mmHg refrattaria al trattamento.
- Aspettativa di vita <3 mesi.
- Partecipazione ad altri studi clinici.
- Qualsiasi condizione che, a giudizio dello sperimentatore, renda il paziente non idoneo per questo studio o per cui questo studio possa comportare un rischio significativo per il paziente (ad esempio, incapacità di comprendere e/o rispettare le procedure dello studio e/o il follow-up a causa di disturbi psichiatrici, deficit cognitivi o emotivi).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Altro: Gruppo di controllo
Trattamento Medico Standard
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Il trattamento medico standard deve rispettare le linee guida cliniche e l'assistenza consueta del sito, inclusa la terapia antiaggregante piastrinica, la terapia anticoagulante, la terapia ipolipemizzante, i farmaci antipertensivi, ecc., come determinato dai ricercatori locali.
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Sperimentale: Gruppo Tenecteplase
Trombolisi con tenecteplase endovenosa
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Il trattamento medico standard deve rispettare le linee guida cliniche e l'assistenza consueta del sito, inclusa la terapia antiaggregante piastrinica, la terapia anticoagulante, la terapia ipolipemizzante, i farmaci antipertensivi, ecc., come determinato dai ricercatori locali.
Il tenecteplase viene somministrato come bolo endovenoso singolo alla dose di 0,25 mg/kg, con un massimo di 25 mg, somministrato il prima possibile dopo la randomizzazione.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Risultato eccellente
Lasso di tempo: 90 (±14) giorni
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La percentuale di punteggio della scala Rankin modificata (mRS) di 0-1 a 90 giorni
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90 (±14) giorni
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Livello di disabilità
Lasso di tempo: 90 (±14) giorni
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Analisi dello spostamento ordinale della mRS con le categorie 5-6 unite a 90 giorni.
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90 (±14) giorni
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Indipendenza funzionale
Lasso di tempo: 90 (±14) giorni
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La proporzione del punteggio mRS di 0-2 a 90 giorni.
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90 (±14) giorni
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Miglioramento neurologico precoce
Lasso di tempo: 24 (±12) ore
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La proporzione di NIHSS 0-1 o riduzione di ≥4 punti a 24 (±12) ore.
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24 (±12) ore
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Cambiamento nella gravità dell'ictus
Lasso di tempo: 7 (±1) giorni o alla dimissione
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La variazione del punteggio NIHSS dal basale a 7 giorni o alla dimissione (a seconda di quale avvenga prima)
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7 (±1) giorni o alla dimissione
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Qualità della vita misurata da EQ-5D-5L
Lasso di tempo: 90 (±14) giorni
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Punteggio della scala EQ-5D-5L a 90 giorni.
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90 (±14) giorni
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Emorragia intracranica sintomatica
Lasso di tempo: 24 (±12) ore
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Incidenza di emorragia intracranica sintomatica entro 36 ore dalla randomizzazione (criteri di Heidelberg)
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24 (±12) ore
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Qualsiasi emorragia intracranica
Lasso di tempo: 24 (±12) ore
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Incidenza di qualsiasi emorragia intracranica entro 36 ore dalla randomizzazione (classificazione di Heidelberg)
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24 (±12) ore
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Emorragia extracranica
Lasso di tempo: 24 (±12) ore
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Incidenza di sanguinamento extracranico moderato-grave (criteri GUSTO) entro 36 ore dalla randomizzazione
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24 (±12) ore
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Mortalità
Lasso di tempo: 90 giorni
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Decesso per qualsiasi causa entro 90 giorni.
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90 giorni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Yuan Wu, MD, PhD, First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Disturbi cerebrovascolari
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie vascolari
- Malattia cardiovascolare
- Ictus
- Ictus ischemico
- Aminoacidi, peptidi e proteine
- Proteine
- Idrolasi
- Enzimi
- Enzimi e coenzimi
- Proteine del sangue
- Endopeptidasi
- Idrolasi peptidiche
- Endopeptidasi serina
- Proteasi di serina
- Attivatori del plasminogeno
- Fattori di coagulazione del sangue
- Attivatore del plasminogeno tissutale
- Tenecteplase
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2026-K0237
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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- STUDIO_PROTOCOLLO
- LINFA
- RSI
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