Effetti della Musicoterapia Ricettiva su Ansia, Depressione, QoL, e su EGF, IL-8 e NfL Durante il Trattamento del Cancro al Seno.
Associazione della Musicoterapia Recettiva con i Livelli Plasmatici di Fattore di Crescita Epidermico, Interleuchina-8 e Catena Leggera del Neurofilamento in Donne con Carcinoma Mammario
L'obiettivo di questo studio clinico è indagare se la musicoterapia recettiva può aiutare le donne con cancro al seno riducendo i sintomi di ansia e depressione, migliorando la qualità della vita e influenzando specifici analiti nel plasma, tra cui il fattore di crescita epidermico (EGF), l'interleuchina-8 (IL-8) e la catena leggera dei neurofilamenti (NfL).
Principali domande a cui lo studio mira a rispondere:
OBIETTIVO GENERALE:
Indagare l'effetto della musicoterapia recettiva sui sintomi di ansia e depressione, sulla qualità della vita e sui livelli di fattore di crescita epidermico, interleuchina-8 e catena leggera dei neurofilamenti nel plasma durante il trattamento in donne con cancro al seno.
OBIETTIVI SPECIFICI:
- Determinare se esiste una correlazione tra i livelli di fattore di crescita epidermico, interleuchina-8 e catena leggera dei neurofilamenti nel plasma e la gravità dei sintomi di ansia e depressione.
- Determinare se esiste una correlazione tra la gravità dei sintomi di ansia e depressione e la qualità della vita.
I partecipanti saranno assegnati casualmente a un gruppo musicale o a un gruppo di controllo.
Lo studio avrà luogo durante il periodo perioperatorio e la chemioterapia (nei partecipanti per i quali sarà indicata la chemioterapia).
A due (perioperatorio) o tre (+ chemioterapia) momenti temporali, i partecipanti:
- Sottoporranno a valutazioni per ansia, depressione e qualità della vita
- Forniranno campioni di sangue per l'analisi degli analiti (EGF, IL-8, NfL)
- Riceveranno sessioni di musicoterapia (per quelli nel gruppo di intervento)
Il contributo scientifico di questo studio risiede nella comprensione della relazione tra l'applicazione della musicoterapia recettiva e i livelli plasmatici di fattore di crescita epidermico, interleuchina-8 e catena leggera dei neurofilamenti nelle donne con cancro al seno durante il periodo perioperatorio e la chemioterapia, nonché la sua associazione con il verificarsi di sintomi pronunciati di ansia e depressione correlati al processo maligno. Questo studio rappresenta la prima applicazione di tale ricerca in questa popolazione di pazienti e funge da base per la futura implementazione della musicoterapia recettiva nel trattamento complementare del cancro al seno.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Lo studio sarà condotto presso il Centro per le Malattie Maligne dell'Ospedale Universitario per i Tumori, Centro Ospedaliero Universitario Sestre milosrdnice a Zagabria, Croazia. Il Comitato Etico del Centro Ospedaliero Universitario Sestre milosrdnice ha approvato lo studio.
Questo è uno studio clinico quantitativo e randomizzato che coinvolge un gruppo mirato di partecipanti di sesso femminile con diagnosi di cancro al seno (C50), di età compresa tra 18 e 65 anni, durante il periodo perioperatorio di rimozione della neoplasia maligna (segmentectomia o mastectomia con dissezione linfonodale ascellare o biopsia del linfonodo sentinella; con possibile ricostruzione mammaria nella stessa chirurgia dopo mastectomia) e durante il trattamento oncologico sistemico con chemioterapia adiuvante (antracicline o taxani).
Design dello Studio:
I partecipanti saranno assegnati casualmente a un gruppo di intervento o di controllo per valutare gli effetti della musicoterapia recettiva sull'ansia e la depressione. Sarà condotta una stratificazione basale in base ai livelli di ansia e depressione.
Intervento:
Entrambi i gruppi seguiranno trattamenti medici convenzionali, inclusi chirurgia e chemioterapia adiuvante. Il gruppo di intervento riceverà anche musicoterapia recettiva. I partecipanti in questo gruppo ascolteranno musica classica strumentale selezionata utilizzando dispositivi audio e cuffie.
Protocollo di Musicoterapia:
- Periodo perioperatorio: Due sessioni di 30 minuti al giorno per tre giorni di ospedalizzazione (mattina e sera)
- Periodo di chemioterapia: Sessioni di un'ora durante le prime tre settimane di somministrazione della chemioterapia
Il tipo di chemioterapia determina la frequenza della musicoterapia: 4 cicli di taxani (settimanali) o 2 cicli di antracicline (ogni tre settimane).
Il gruppo di controllo riceverà procedure mediche standard senza musicoterapia.
Selezione Musicale:
Il team di ricerca selezionerà musica classica strumentale basata su parametri musicali specifici favorevoli al rilassamento:
- Tempo da lento a moderato (60-80 bpm)
- Pattern ritmici fluidi senza fluttuazioni improvvise
- Progressione melodica delicata senza salti di intervallo dissonanti
- Progressioni armoniche consonanti
- Cambiamenti dinamici graduali e prevedibili
- Intensità sonora tra 65-80 dB, basata sulla preferenza del partecipante
- Qualità audio di almeno 320 kbit/s
Le cuffie miglioreranno la concentrazione uditiva e minimizzeranno le distrazioni ambientali.
Raccolta e Valutazione dei Dati:
I partecipanti forniranno il Modulo di Consenso Informato e informazioni demografiche (età, stato civile, istruzione, occupazione, precedente formazione musicale). I dati clinici saranno raccolti e strumenti psicologici validati valuteranno ansia, depressione e qualità della vita in tre momenti:
- Giorno 1 di ospedalizzazione (prima della prima sessione di musicoterapia nel gruppo di intervento)
- Giorno 3 di ospedalizzazione
- Tre settimane dopo l'inizio della chemioterapia (dopo l'ultima sessione di musicoterapia nel gruppo di intervento, nei partecipanti per i quali sarà indicata la chemioterapia)
Saranno utilizzati i seguenti strumenti:
- Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS)
- Beck Depression Inventory-II (BDI-II)
- European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire (EORTC QLQ-C30)
- Adaptive Functions of Music Listening Scale (somministrata durante l'ascolto musicale nel gruppo di intervento o durante le procedure mediche standard nel gruppo di controllo)
Campioni di sangue saranno raccolti negli stessi tre momenti per misurare:
- Epidermal Growth Factor (EGF)
- Interleukin-8 (IL-8)
- Neurofilament Light Chain (NfL)
La misurazione degli analiti (potenziali marcatori biologici) dal sangue sarà eseguita utilizzando il metodo ELISA presso il Laboratorio di Neuropatologia dello Sviluppo, guidato dal Professor Goran Šimić, PhD, MD, presso l'Istituto Croato per la Ricerca sul Cervello. L'analisi statistica includerà statistiche descrittive e metodi per testare le differenze tra gruppi, nonché test di normalità, che determineranno l'uso di test statistici parametrici o non parametrici. L'analisi di regressione misurerà l'associazione dei livelli di EGF, IL-8 e NfL rispetto all'effetto dell'intervento.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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City of Zagreb
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Zagreb, City of Zagreb, Croazia, 10000
- University Hospital for Tumors, Sestre Milosrdnice University Hospital Center Zagreb, Croatia
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Diagnosi di cancro al seno (Ca mammae, C50),
- Età: 18-65 anni
- Trattamento presso l'Ospedale universitario per i tumori, Centro ospedaliero universitario Sestre milosrdnice, Zagabria, Croazia
- Ricovero durante il periodo perioperatorio mentre si sottopone alla rimozione chirurgica primaria della neoplasia maligna (segmentectomia o mastectomia con dissezione dei linfonodi ascellari o biopsia del linfonodo sentinella; inclusa la possibile ricostruzione nella stessa chirurgia dopo la mastectomia)
- Somministrazione di trattamento oncologico sistemico - chemioterapia adiuvante (citostatici a base di antracicline o taxani)
- Prima occorrenza di malattia maligna
- Cancro al seno invasivo precoce
- Assenza di metastasi
- Possibili linfonodi ascellari positivi
- Nessuna storia di deficit uditivo
Criteri di esclusione:
- Presenza di processo maligno primario in altri organi
- Carcinoma duttale in situ
- Precedente malattia maligna
- Recidiva del cancro al seno
- Chemioterapia precedente
- Chemioterapia neoadiuvante
- Diagnosi di disturbi d'ansia e depressivi negli ultimi tre anni
- Altri gravi disturbi psichiatrici (disturbo bipolare, schizofrenia)
- Uso di psicofarmacoterapia
- Incapacità di leggere e scrivere in croato
- Presenza di disabilità intellettive
- Musicisti professionisti (musica classica)
- Uso di apparecchio acustico
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Scienza basilare
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo di Intervento (Intervento Musicale)
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Il protocollo per l'applicazione della terapia musicale ricettiva nel gruppo di intervento prevede l'ascolto di musica utilizzando un dispositivo di riproduzione musicale e delle cuffie. La terapia musicale ricettiva sarà applicata due volte al giorno per 30 minuti durante il periodo di ricovero di 3 giorni (al mattino e alla sera), e per 1 ora durante le prime tre settimane di chemioterapia. La selezione della musica sarà effettuata dal ricercatore. Saranno scelti brani di musica classica strumentale in base a componenti musicali come melodia, armonia, tempo, ritmo, timbro, intensità, scelta dello strumento o degli strumenti e orchestrazione. Considerando l'ipotesi e gli obiettivi dello studio, che si concentrano sull'indurre cambiamenti nei sintomi di ansia e depressione sotto l'influenza della terapia musicale e, di conseguenza, sul raggiungimento del rilassamento nelle donne interessate, la musica utilizzata avrà un tempo da lento a moderato (60-80 battiti al minuto), con schemi ritmici continui senza significative fluttuazioni di tempo e uno sviluppo della linea melodica delicato.
Altri nomi:
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Nessun intervento: Gruppo di Controllo (Cure Mediche Standard)
Nel gruppo di controllo dei partecipanti, verranno eseguite le normali procedure mediche.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Livelli plasmatici del Fattore di Crescita Epidermico (EGF)
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale (giorno 1 di ospedalizzazione) al giorno 3 di ospedalizzazione, dopo la settimana 3 di chemioterapia (ove applicabile - nei partecipanti per i quali sarà indicata la chemioterapia; questo momento è approssimativamente 2-3 mesi dopo l'intervento chirurgico).
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La misura dell'esito primario valuta le variazioni dei livelli plasmatici del Fattore di Crescita Epidermico (EGF) in tre momenti: baseline (prima dell'intervento), al 3° giorno di ricovero e tre settimane dopo l'inizio della chemioterapia (per le donne per le quali la chemioterapia è stata indicata dopo l'intervento chirurgico e il referto istopatologico).
Le concentrazioni degli analiti plasmatici saranno misurate utilizzando il metodo ELISA e riportate in pg/mL.
Le differenze nei livelli di questi analiti possono indicare risposte biologiche all'intervento.
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Variazione rispetto al basale (giorno 1 di ospedalizzazione) al giorno 3 di ospedalizzazione, dopo la settimana 3 di chemioterapia (ove applicabile - nei partecipanti per i quali sarà indicata la chemioterapia; questo momento è approssimativamente 2-3 mesi dopo l'intervento chirurgico).
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Livelli plasmatici di interleuchina-8 (IL-8)
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale (Giorno 1 del ricovero) al Giorno 3 del ricovero, dopo la Settimana 3 di chemioterapia (ove applicabile - nei partecipanti per i quali sarà indicata la chemioterapia; questo punto temporale è approssimativamente 2-3 mesi dopo l'intervento chirurgico).
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La misura dell'esito primario valuta le variazioni dei livelli plasmatici di Interleuchina-8 (IL-8) in tre momenti: baseline (prima dell'intervento), al 3° giorno di ospedalizzazione e tre settimane dopo l'inizio della chemioterapia (per le donne per le quali la chemioterapia è stata indicata dopo l'intervento chirurgico e il referto istopatologico).
Le concentrazioni degli analiti plasmatici saranno misurate utilizzando il metodo ELISA e riportate in pg/mL.
Le differenze nei livelli di questi analiti possono indicare risposte biologiche all'intervento.
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Variazione rispetto al basale (Giorno 1 del ricovero) al Giorno 3 del ricovero, dopo la Settimana 3 di chemioterapia (ove applicabile - nei partecipanti per i quali sarà indicata la chemioterapia; questo punto temporale è approssimativamente 2-3 mesi dopo l'intervento chirurgico).
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Livelli Plasmatici della Catena Leggera del Neurofilamento (NfL)
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale (Giorno 1 di ospedalizzazione) al Giorno 3 di ospedalizzazione, dopo la Settimana 3 di chemioterapia (ove applicabile - nei partecipanti per i quali sarà indicata la chemioterapia; questo momento è circa 2-3 mesi dopo l'intervento chirurgico).
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La misura del risultato primario valuta le variazioni dei livelli plasmatici della catena leggera del neurofilamento (NfL) in tre momenti: al basale (prima dell'intervento), al 3° giorno di ricovero, e tre settimane dopo l'inizio della chemioterapia (per le donne per le quali la chemioterapia è stata indicata dopo l'intervento chirurgico e il referto istopatologico).
Le concentrazioni degli analiti plasmatici saranno misurate utilizzando il metodo ELISA e riportate in pg/mL. Le differenze nei livelli di questi analiti possono indicare risposte biologiche all'intervento. |
Variazione rispetto al basale (Giorno 1 di ospedalizzazione) al Giorno 3 di ospedalizzazione, dopo la Settimana 3 di chemioterapia (ove applicabile - nei partecipanti per i quali sarà indicata la chemioterapia; questo momento è circa 2-3 mesi dopo l'intervento chirurgico).
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Sintomi di Ansia e Depressione (HADS)
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale (giorno 1 di ospedalizzazione) al giorno 3 di ospedalizzazione, dopo la settimana 3 di chemioterapia (ove applicabile - nei partecipanti per i quali sarà indicata la chemioterapia; questo momento temporale è approssimativamente 2-3 mesi dopo l'intervento chirurgico).
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La misura dell'esito secondario valuta i cambiamenti nei sintomi di ansia e depressione in tre momenti temporali. I sintomi di ansia e depressione saranno misurati utilizzando la Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). Le differenze in queste misure possono indicare diverse risposte psicologiche all'intervento. HADS: 11 item; scala da 0 a 3, punteggio totale: da 0 a 42. Punteggi più alti indicano livelli maggiori di ansia e/o depressione. |
Variazione rispetto al basale (giorno 1 di ospedalizzazione) al giorno 3 di ospedalizzazione, dopo la settimana 3 di chemioterapia (ove applicabile - nei partecipanti per i quali sarà indicata la chemioterapia; questo momento temporale è approssimativamente 2-3 mesi dopo l'intervento chirurgico).
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Sintomi della Depressione (BDI-II)
Lasso di tempo: Cambiamento rispetto al basale (Giorno 1 di ospedalizzazione) al Giorno 3 di ospedalizzazione, dopo la Settimana 3 di chemioterapia (ove applicabile - nei partecipanti per i quali sarà indicata la chemioterapia; questo momento temporale è approssimativamente 2-3 mesi dopo l'intervento chirurgico).
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Descrizione: La misura di esito secondaria valuta i cambiamenti nei sintomi della depressione in tre momenti temporali. I sintomi della depressione saranno misurati utilizzando l'Inventario di Depressione di Beck-II (BDI-II). Le differenze in queste misure potrebbero indicare diverse risposte psicologiche all'intervento. BDI-II: 21 elementi, ciascuno valutato su una scala da 0 a 3. Il punteggio totale: da 0 a 63. Punteggi più alti indicano una maggiore gravità dei sintomi depressivi. |
Cambiamento rispetto al basale (Giorno 1 di ospedalizzazione) al Giorno 3 di ospedalizzazione, dopo la Settimana 3 di chemioterapia (ove applicabile - nei partecipanti per i quali sarà indicata la chemioterapia; questo momento temporale è approssimativamente 2-3 mesi dopo l'intervento chirurgico).
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Punteggio della Qualità della Vita (EORTC QLQ-C30 e EORTC QLQ-BR23)
Lasso di tempo: Variazione dal basale (Giorno 1 di ospedalizzazione) al Giorno 3 di ospedalizzazione, dopo la Settimana 3 di chemioterapia (ove applicabile - nei partecipanti per i quali sarà indicata la chemioterapia; questo time point è approssimativamente 2-3 mesi dopo l'intervento chirurgico).
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La misura di esito secondaria valuta i cambiamenti nella Qualità della Vita in tre momenti temporali. La qualità della vita sarà valutata utilizzando l'EORTC QLQ-C30 (il Questionario sulla Qualità della Vita dell'Organizzazione Europea per la Ricerca e il Trattamento del Cancro) con QLQ-BR23 - un'estensione del questionario principale. EORTC QLQ-C30: 30 item relativi a Stato di Salute Globale, Scale Funzionali, Scale dei Sintomi, Sintomi a singolo item; scala 1-4 (salute globale 1-7). Punteggi funzionali più alti indicano un funzionamento migliore, mentre punteggi dei sintomi più alti indicano un carico di sintomi maggiore. EORTC QLQ-BR23: valuta i sintomi correlati al trattamento, l'immagine corporea, la funzionalità sessuale e gli effetti collaterali della terapia sistemica; scala 1-4. Punteggi funzionali più alti indicano un funzionamento migliore, mentre punteggi dei sintomi più alti indicano un carico di sintomi maggiore. |
Variazione dal basale (Giorno 1 di ospedalizzazione) al Giorno 3 di ospedalizzazione, dopo la Settimana 3 di chemioterapia (ove applicabile - nei partecipanti per i quali sarà indicata la chemioterapia; questo time point è approssimativamente 2-3 mesi dopo l'intervento chirurgico).
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Punteggi della Scala delle Funzioni Adattive dell'Ascolto Musicale (AFML)
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale (Giorno 1 di ospedalizzazione) al Giorno 3 di ospedalizzazione, dopo la Settimana 3 di chemioterapia (ove applicabile - nei partecipanti per i quali sarà indicata la chemioterapia; questo momento è circa 2-3 mesi dopo l'intervento chirurgico).
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La Scala delle Funzioni Adattive dell'Ascolto Musicale sarà somministrata sia al gruppo di intervento che al gruppo di controllo in tre momenti temporali. La Scala delle Funzioni Adattive dell'Ascolto Musicale (AFML) è composta da 48 item che valutano 11 fattori: regolazione dello stress, regolazione dell'ansia, regolazione della rabbia, regolazione della solitudine, ruminazione, reminiscenza, esperienze emotive intense, stupore e apprezzamento, regolazione cognitiva, identità e funzioni del sonno. Ogni item è valutato su una scala Likert a 5 punti (da 1 a 5), con punteggi più alti che indicano un maggiore utilizzo della musica per specifiche funzioni adattive. |
Variazione rispetto al basale (Giorno 1 di ospedalizzazione) al Giorno 3 di ospedalizzazione, dopo la Settimana 3 di chemioterapia (ove applicabile - nei partecipanti per i quali sarà indicata la chemioterapia; questo momento è circa 2-3 mesi dopo l'intervento chirurgico).
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Marina Šagud, PhD, MD, Clinical Hospital Centre Zagreb
- Cattedra di studio: Goran Šimić, PhD, MD, Croatian Institute for Brain Research, University of Zagreb School of Medicine
- Direttore dello studio: Ivan Milas, PhD, MD, University Hospital for Tumors, Sestre Milosrdnice University Hospital Center Zagreb, Croatia
- Investigatore principale: Brigita Vilč, Master's Degree, PhD Candidate, University of Zagreb, Faculty of Education and Rehabilitation Sciences
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Galvez-Contreras AY, Campos-Ordonez T, Lopez-Virgen V, Gomez-Plascencia J, Ramos-Zuniga R, Gonzalez-Perez O. Growth factors as clinical biomarkers of prognosis and diagnosis in psychiatric disorders. Cytokine Growth Factor Rev. 2016 Dec;32:85-96. doi: 10.1016/j.cytogfr.2016.08.004. Epub 2016 Sep 8.
- Ma Y, Ren Y, Dai ZJ, Wu CJ, Ji YH, Xu J. IL-6, IL-8 and TNF-alpha levels correlate with disease stage in breast cancer patients. Adv Clin Exp Med. 2017 May-Jun;26(3):421-426. doi: 10.17219/acem/62120.
- Nightingale CL, Rodriguez C, Carnaby G. The impact of music interventions on anxiety for adult cancer patients: a meta-analysis and systematic review. Integr Cancer Ther. 2013 Sep;12(5):393-403. doi: 10.1177/1534735413485817. Epub 2013 Apr 26.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Disordini mentali
- Neoplasie per sede
- Neoplasie
- Sintomi comportamentali
- Malattie della pelle
- Malattie del seno
- Comportamento
- Malattie della pelle e del tessuto connettivo
- Disturbi d'ansia
- Depressione
- Neoplasie mammarie
- Terapie
- Terapie complementari
- Cura del paziente
- Psicoterapia
- Discipline e attività comportamentali
- Riabilitazione
- Assistenza post -terapia
- Continuità della cura del paziente
- Terapie artistiche sensoriali
- Musicoterapia
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 90Z19012
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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