Monitoraggio Remoto dei Segni Vitali in Pazienti in Cura Palliativa Utilizzando un Monitor ECG Indossabile (VITAL-PC)
Monitoraggio Remoto dei Segni Vitali nelle Cure Palliative - VITAL-PC
L'obiettivo di questo studio è valutare l'utilizzo del monitoraggio remoto dei segni vitali tramite dispositivi medici disponibili in commercio in pazienti con cancro avanzato ricoverati in un'unità di hospice per cure di fine vita.
Gli obiettivi dello studio sono:
- il monitoraggio remoto dei segni vitali potrebbe migliorare l'assistenza al paziente attraverso l'identificazione precoce di infezioni e altri problemi (potenzialmente reversibili);
- il monitoraggio remoto dei segni vitali potrebbe migliorare l'accuratezza delle nostre stime sulla durata di vita residua di una persona; e c) determinare la relazione tra le lamentele di dolore/altri sintomi e i segni vitali.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Descrizione dettagliata
Questo studio si svolgerà nell'unità di cure palliative dell'ospizio Our Lady's Hospice & Care Services e consisterà nell'applicare un dispositivo piccolo, flessibile e simile a un cerotto sul torace del partecipante con un cerotto adesivo.
Se il partecipante è disposto a prendere parte allo studio, sarà visitato da un membro del team di ricerca. Questo incontro offre l'opportunità di discutere lo studio, rispondere a eventuali domande e compilare un modulo di consenso.
Il ricercatore raccoglierà anche alcune informazioni sulla condizione del partecipante e sui farmaci dalle sue cartelle cliniche e dal diagramma dei farmaci. Il partecipante dovrà indossare il dispositivo per tutta la durata del suo soggiorno nell'ospizio. Il team di ricerca controllerà da remoto che il dispositivo funzioni correttamente e lo cambierà quando la batteria necessita di ricarica (ogni 14 giorni). Il team di ricerca visiterà il partecipante dopo 24 ore (per assicurarsi che non ci siano problemi) e poi un paio di volte a settimana durante lo studio. Il team infermieristico controllerà ogni giorno che il cerotto aderisca correttamente.
Il team medico/infermieristico non avrà accesso alle informazioni provenienti dal dispositivo e quindi non prenderà decisioni cliniche sulla base di queste informazioni.
Il dispositivo continuerà a essere indossato fino a quando il paziente muore, il paziente si ritira, il paziente viene dimesso o il paziente migliora (e non riceve più cure di fine vita). Alla fine del soggiorno del partecipante nell'ospizio, il dispositivo verrà rimosso e pulito/sterilizzato secondo le istruzioni del produttore (i cerotti adesivi che fissano il dispositivo alla parete toracica sono monouso/non riutilizzabili).
Lo studio recluterà 120 pazienti - questo numero è pragmatico e basato sui dati annuali di ammissione per OLH&CS (e sulla probabilità che i pazienti in fase terminale partecipino alla ricerca).
Attualmente, il piano è di utilizzare statistiche descrittive e metodi statistici standard per analizzare i dati dello studio. Tuttavia, stiamo collaborando con colleghi dell'UCD per utilizzare l'apprendimento automatico per effettuare ulteriori analisi. Un piano formale di analisi statistica sarà sviluppato prima dell'analisi primaria.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Hailey Goffinet, MSN
- Numero di telefono: +353 014982537
- Email: hgoffinet@olh.ie
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Professor Andrew Davies
- Numero di telefono: +353 014986235
- Email: andavies@tcd.ie
Luoghi di studio
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Dublin, Irlanda
- Reclutamento
- Our Lady's Hospice and Care Services
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Contatto:
- Hailey Goffinet, MSN
- Numero di telefono: +353 014982537
- Email: hgoffinet@olh.ie
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Sub-investigatore:
- Hailey Goffinet, MSN, BSN, RN
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Investigatore principale:
- Andrew Davies, MB BS MSc MD FRCP
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Sub-investigatore:
- Michael Connolly, PhD., MSc, BA, RGNT, RNT
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Età ≥ 18 anni
- Diagnosi primaria di malattia maligna
- Ricoverato per cure di fine vita (o focus delle cure cambiato in cure di fine vita)
- Prognosi stimata < 14 giorni
Criteri di esclusione:
- Diagnosi primaria di malattia non maligna
- Incapacità di fornire il consenso informato
- Controindicazioni all'uso del cerotto adesivo biosensore (es. problema cutaneo della parete toracica, allergia all'adesivo)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Numero di gruppi/coorti
Coorti e interventi
Gruppo / CoorteGruppo / Coorte |
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Pazienti in Cure Palliative
Pazienti ricoverati nell'unità di cure palliative specialistiche con diagnosi primaria di malattia maligna
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Media, deviazione standard, mediana e intervallo della variabilità della frequenza cardiaca (HRV) in intervalli di tempo predeterminati prima del decesso
Lasso di tempo: Dall'inizio dell'uso del dispositivo fino al decesso (fino a 14 giorni), con analisi condotte in intervalli di tempo predeterminati prima del decesso
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Statistiche riassuntive (media, deviazione standard, mediana e intervallo) della variabilità della frequenza cardiaca definita come la radice quadrata della media dei quadrati delle differenze successive (RMSSD), misurata utilizzando un cerotto ECG indossabile a intervalli di tempo predeterminati prima del decesso (0-24 ore, 24-48 ore, 48-72 ore, 72 ore-7 giorni e 7-14 giorni).
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Dall'inizio dell'uso del dispositivo fino al decesso (fino a 14 giorni), con analisi condotte in intervalli di tempo predeterminati prima del decesso
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Media, deviazione standard, mediana e intervallo della frequenza cardiaca a intervalli di tempo prestabiliti prima del decesso
Lasso di tempo: Dall'inizio del dispositivo fino al decesso (fino a 14 giorni), con analisi condotte attraverso intervalli di tempo predefiniti prima del decesso
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Statistiche riassuntive (media, deviazione standard, mediana e intervallo) della frequenza cardiaca misurata utilizzando un cerotto ECG indossabile in intervalli di tempo predeterminati prima del decesso (0-24 ore, 24-48 ore, 48-72 ore, 72 ore-7 giorni e 7-14 giorni).
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Dall'inizio del dispositivo fino al decesso (fino a 14 giorni), con analisi condotte attraverso intervalli di tempo predefiniti prima del decesso
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Media, deviazione standard, mediana e intervallo della frequenza respiratoria a intervalli di tempo prestabiliti prima del decesso
Lasso di tempo: Dall'inizio dell'utilizzo del dispositivo fino al decesso (fino a 14 giorni), con analisi condotte in intervalli di tempo predefiniti prima del decesso
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Statistiche di riepilogo (media, deviazione standard, mediana e intervallo) della frequenza respiratoria misurata utilizzando un cerotto ECG indossabile a intervalli di tempo prestabiliti prima del decesso (0-24 ore, 24-48 ore, 48-72 ore, 72 ore-7 giorni e 7-14 giorni).
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Dall'inizio dell'utilizzo del dispositivo fino al decesso (fino a 14 giorni), con analisi condotte in intervalli di tempo predefiniti prima del decesso
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Media, deviazione standard, mediana e intervallo della temperatura cutanea a intervalli di tempo prestabiliti prima del decesso
Lasso di tempo: Dall'inizio del dispositivo fino al decesso (fino a 14 giorni), con analisi condotte in intervalli di tempo predeterminati prima del decesso
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Statistiche riassuntive (media, deviazione standard, mediana e intervallo) della temperatura cutanea misurata utilizzando un cerotto ECG indossabile a intervalli di tempo predeterminati prima del decesso (0-24 ore, 24-48 ore, 48-72 ore, 72 ore-7 giorni e 7-14 giorni).
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Dall'inizio del dispositivo fino al decesso (fino a 14 giorni), con analisi condotte in intervalli di tempo predeterminati prima del decesso
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Numero di partecipanti con eventi clinici (ad es. aumento dell'uso di farmaci PRN)
Lasso di tempo: Dall'inizio dell'utilizzo del dispositivo fino al decesso (fino a 14 giorni)
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Associazione tra le modifiche dei parametri fisiologici (frequenza cardiaca, frequenza respiratoria, HRV, temperatura, attività) misurati utilizzando un cerotto ECG indossabile e l'occorrenza di un aumento dell'uso di farmaci PRN raccolti attraverso una revisione retrospettiva delle cartelle cliniche.
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Dall'inizio dell'utilizzo del dispositivo fino al decesso (fino a 14 giorni)
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Numero di partecipanti con eventi clinici (es. infezione)
Lasso di tempo: Dall'inizio dell'utilizzo del dispositivo fino al decesso (fino a 14 giorni)
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Associazione tra le variazioni dei parametri fisiologici (frequenza cardiaca, frequenza respiratoria, HRV, temperatura, attività) misurate utilizzando un cerotto ECG indossabile e l'insorgenza di infezioni raccolte attraverso una revisione retrospettiva delle cartelle cliniche.
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Dall'inizio dell'utilizzo del dispositivo fino al decesso (fino a 14 giorni)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Power J, Gouldthorpe C, Davies A. Vital signs in palliative care: a scoping review. Cancers 2023; 15: 4651.
- Seymour JE. Revisiting medicalisation and 'natural' death. Soc Sci Med 1999; 49: 691-704.
- Ellershaw J, Wilkinson S. Care of the dying. a pathway to excellence. Oxford University Press: Oxford, UK; 2003.
- Veerbeek L, van Zuylen L, Swart SJ, van der Maas PJ, van der Heide A. The last 3 days of life in three different care settings in The Netherlands. Support Care Cancer 2007; 15: 1117-23.
- Olsson T, Terent A, Lind L. Rapid Emergency Medicine score: A new prognostic tool for in-hospital mortality in nonsurgical emergency department patients. J Intern Med 2004; 255: 579-87.
Collegamenti utili
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
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Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- RS25-044
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