Gestione Intelligente dello Stile di Vita Mirata all'Esercizio

Criteri di inclusione:

• Età compresa tra 20 e 60 anni.
• Sovrappeso o obesi, con un Indice di Massa Corporea (BMI) ≥ 24 kg/m² e < 40 kg/m².

• Pazienti con parametri metabolici compromessi riguardanti glucosio, lipidi e pressione sanguigna, che soddisfano almeno due dei seguenti criteri:

  • Obesità centrale: Circonferenza vita ≥ 90 cm per maschi o ≥ 85 cm per femmine.
  • Iperglicemia: Glicemia plasmatica a digiuno (FPG) ≥ 6.1 mmol/L, o glicemia plasmatica a 2 ore ≥ 7.8 mmol/L durante un test di tolleranza al glucosio orale (OGTT), e/o attualmente in trattamento per diabete precedentemente diagnosticato.
  • Ipertensione: Pressione sanguigna ≥ 130/85 mmHg, e/o attualmente in trattamento per ipertensione precedentemente diagnosticata.
  • Trigliceridi a digiuno elevati (TG): ≥ 1.7 mmol/L.
  • Colesterolo lipoproteico ad alta densità a digiuno ridotto (HDL-C): < 1.04 mmol/L.

Criteri di esclusione:

• Storia di malattia cardiovascolare o cerebrovascolare, o in fase acuta, inclusa: angina pectoris, infarto miocardico, intervento di rivascolarizzazione coronarica, ictus (ischemico o emorragico, inclusi attacchi ischemici transitori), malattia arteriosa periferica sintomatica che richiede intervento chirurgico o diagnosticata tramite tecniche angiografiche, aritmie ventricolari, fibrillazione atriale non controllata, insufficienza cardiaca congestizia (classe III o IV della New York Heart Association), cardiomiopatia ipertrofica, storia di aneurisma con diametro ≥ 5.5 cm, o storia di intervento chirurgico per aneurisma.
• Malignità o storia di malignità negli ultimi cinque anni.
• Restrizioni religiose o disfagia che impediscono l'adesione alla dieta raccomandata.
• Controindicazioni all'esercizio fisico, come disturbi ortopedici.
• Partecipazione ad altri programmi di perdita di peso (perdita di peso > 5 kg) nei sei mesi precedenti la visita di screening.
• Storia di chirurgia bariatrica o intenzione di sottoporsi a chirurgia bariatrica nei prossimi 12 mesi.
• Storia di resezione intestinale piccola o grande o malattia infiammatoria intestinale.
• Obesità dovuta a disturbi endocrini di causa sconosciuta (escluso ipotiroidismo trattato).
• Allergia a qualsiasi componente alimentare della dieta mediterranea.
• Immunodeficienza o stato HIV positivo.
• Cirrosi o insufficienza epatica.
• Gravi disturbi psichiatrici, inclusi schizofrenia, disturbo bipolare, disturbi alimentari o depressione che ha richiesto ospedalizzazione negli ultimi 6 mesi.

Comorbidità gravi con aspettativa di vita inferiore a 24 mesi.

• Alcolismo, dipendenza o abuso di droghe negli ultimi sei mesi (o consumo giornaliero di alcol > 50 g).
• Storia di trapianto di organo maggiore.
• Uso concomitante di farmaci immunosoppressivi o citotossici.
• Uso attuale di corticosteroidi sistemici.
• Uso attuale di farmaci per la perdita di peso.
• Partecipazione attuale a un altro studio clinico randomizzato.
• Pazienti con infezione acuta o infiammazione (es. polmonite) possono partecipare 3 mesi dopo la risoluzione della condizione.
• Gravidanza o pianificazione di una gravidanza durante il periodo di studio.
• Qualsiasi altra condizione che possa interferire con la conformità al protocollo.
• Rifiuto di firmare il documento di consenso informato.