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CODEPAD-III (Collaborative Outcomes of DEpression and Pain Associated With Delivery-III) (CODEPAD-III)

12 agosto 2026 aggiornato da: Sng Ban Leong, KK Women's and Children's Hospital

Collaborative Psychological Model for Management of Postnatal Depression and Persistent Postpartum Pain After Childbirth: CODEPAD-III (Collaborative Outcomes of DEpression and Pain Associated With Delivery-III)

The childbirth process is associated with increased risk of having depression and persistent pain which may have adverse effects to mothers and their babies. There is a lack of routine effective programs in current healthcare practice to address, risk stratify and reduce depression and persistent pain after childbirth.

The study site proposes a Collaborative Psychological Model (CPM) consisting of music listening, customized mobile application on psychological strategies, telephone-based support, with monitoring (mobile electronic surveys, wearable-based vital sign monitoring) to effectively prevent, detect, monitor, and treat depression and persistent pain after childbirth. The study will determine if using the CPM will reduce the risk of having depression associated with childbirth. The study will also find out whether the CPM will reduce the depressive symptoms in women who undergo labor that may have increased depression risk. This clinical study will involve 2042 women undergoing childbirth at KK Hospital. In addition, up to 1428 patients' partners (fathers) will also be recruited for the week 8 postpartum assessment.

The study findings will improve healthcare for women in the community by incorporating digital psychological strategies to manage depression and persistent pain after childbirth. The CPM will also guide future directions to customize an individual's healthcare needs and to improve transition from hospital to community care for women after childbirth.

Panoramica dello studio

Stato

Non ancora reclutamento

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Postnatal depression (PND) represents a substantial burden, contributing to adverse outcomes for mothers, their infants, and families. The global incidence of PND has been reported to be about 17%, with Southeast Asia countries having a pooled incidence of 22%. Established risk factors include the severity of pain experienced during childbirth, analgesic techniques employed, and underlying psychological vulnerabilities.

Cesarean delivery, especially emergency Cesarean delivery, has been associated with an increased risk of PND. Childbirth often results in substantial tissue trauma, which may lead to persistent postpartum pain (PPP) that affects up to 20% of women globally. Both PND and PPP could contribute to a significant socioeconomic burden and diminished quality of life. Non-pharmacological interventions have demonstrated effectiveness in reducing depression and pain in postpartum women, as well as in populations with depression, and chronic pain. However, it remains uncertain whether delivering these interventions as part of a structured Collaborative Psychological Model (CPM) can effectively reduce the incidence of both PND and PPP. Currently, there is a lack of standardized and effective programs, with high risk PND stratification, addressing these outcomes in routine clinical care.

The proposed CPM in this study addresses these gaps through electronic surveys and mobile apps that enable mothers to manage their mental health without reliance on pharmacological therapy in a comfortable and private manner. By integrating multiple evidence-based interventions into a single program, we aim to leverage upon their individual efficacies and achieve a synergistic effect to improve outcomes related to PND and PPP.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

3470

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Inclusion Criteria (Mothers):

  • Healthy (American Society of Anesthesiologists (ASA) physical status II);
  • Parturient women at term (36 weeks' gestation or more, nulliparous and multiparous);
  • With a singleton fetus;
  • Planning to have childbirth and delivery at study site;
  • Patients with prior mental health history, and current active psychiatric care will also be recruited.

Inclusion Criteria (Fathers):

  • Identified partner (e.g., husband or significant other) of the enrolled pregnant patient;
  • Aged 21 years and above;
  • Able to understand the study procedures and willing to participate in the 8 weeks postpartum assessment.

Exclusion Criteria (Mothers):

  • History of intravenous drug or opioid abuse;
  • Previous history of chronic pain syndrome.

Exclusion Criteria (Fathers):

  • Unable to provide informed consent (e.g., cognitive impairment, language barriers without available translation support);
  • Any condition that, in the opinion of the investigators, would make participation inappropriate (e.g., severe psychiatric or medical condition).

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Prevenzione
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Collaborative Psychological Model (CPM) group
Patients are assigned to have mindfulness training through customised mobile app on psychological strategies, and music listening before discharge from hospital until week 8 postpartum. Telephone-based support will be offered if patient is found to have Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) equal to or more than 10 (low risk of postnatal depression), or all patients of high risk of postnatal depression. Patients will receive a wearable device to monitor heart rate variability, sleep patterns, activity metrics (steps, distance, calories) from delivery until week 8 postpartum. Questionnaires on psychological and pain assessments will be administered before and after delivery, with the final time point being week 8 postpartum.

Participants assigned to the interventional arm will receive the following psychological therapies:

  1. Participants will be provided with a 2-month Spotify subscription for music listening for at least 30 minutes daily until week 8 postpartum follow-up survey. Data on the duration of music listening, preferred genres, and patient satisfaction will be collected at week 8 postpartum.
  2. A customized mobile app incorporating artificial-intelligence-powered chatbot for personalized support, in-app guidance on mindfulness exercises, coping strategies with pain and mood, and educational resources will be provided to patients for use from after delivery till week 8 postpartum.
  3. Telephone-based support session by a team of assigned research coordinators will be offered for all patients with high risk of postnatal depression; or patients with low risk of postnatal depression and having Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) ≥ 10, throughout the fortnightly EPDS monitoring.
Patients will receive a wearable device to monitor heart rate variability, sleep patterns, activity metrics (steps, distance, calories) from delivery until week 8 postpartum. Questionnaires on psychological and pain assessments will be administered before and after delivery, with the final time point being week 8 postpartum.
Comparatore attivo: Non- Collaborative Psychological Model (CPM) group
Patients will receive a wearable device to monitor heart rate variability, sleep patterns, activity metrics (steps, distance, calories) from delivery until week 8 postpartum. Telephone-based support will be offered if patient is found to have Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) equal to or more than 10. Patients will receive a wearable device to monitor heart rate variability, sleep patterns, activity metrics (steps, distance, calories) from delivery until week 8 postpartum. Questionnaires on psychological and pain assessments will be administered before and after delivery, with the final time point being week 8 postpartum.
Patients will receive a wearable device to monitor heart rate variability, sleep patterns, activity metrics (steps, distance, calories) from delivery until week 8 postpartum. Questionnaires on psychological and pain assessments will be administered before and after delivery, with the final time point being week 8 postpartum.
Telephone-based support will be offered if patient is found to have Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) equal to or more than 10.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
The incidence of postnatal depression in both groups
Lasso di tempo: 8 weeks after delivery (2 months)
Incidence of postnatal depression will be assessed via Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) score at week 8 postpartum. EPDS is a 10-item self reporting scale to evaluate the postnatal depression. Participants are asked to respond according to how they have felt in the past seven days. Each item is measured on a 4-point scale (0-3), with a total score in the range of 0 to 30. A higher total score indicates a greater degree of depressive symptoms. A score of 10 and above indicates clinically significant depressive symptoms.
8 weeks after delivery (2 months)

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Autoefficacia dell'allattamento al seno in entrambi i gruppi
Lasso di tempo: 8 settimane dopo il parto (2 mesi)
L'autoefficacia dell'allattamento al seno sarà valutata mediante la scala breve dell'autoefficacia dell'allattamento al seno (BSES-SF). L'autoefficacia dell'allattamento al seno si riferisce alla fiducia e alla percezione di una madre di quanto bene può allattare il suo bambino. Il BSES-SF autosomministrato a 14 item è disponibile in una scala di tipo Likert a 5 punti dove 1 indica per niente sicuro e 5 indica sempre fiducioso. I punteggi vengono sommati per produrre un intervallo da 14 a 70, con punteggi più alti che indicano livelli più elevati di autoefficacia dell'allattamento al seno.
8 settimane dopo il parto (2 mesi)
Legame postpartum in entrambi i gruppi
Lasso di tempo: 8 settimane dopo il parto (2 mesi)
Il legame postpartum sarà valutato dal Postpartum Bonding Questionnaire (PBQ). Si compone di 25 voci su quattro sottoscale: i) legame deteriorato; ii) rifiuto e rabbia; iii) ansia per la cura; e iv) rischio di abuso. Gli item si basano su una scala Likert che va da 0 (sempre) a 5 (mai), con un punteggio totale che va da 0 a 125 dove punteggi PBQ più bassi sono associati a un migliore legame madre-figlio.
8 settimane dopo il parto (2 mesi)
Stato di salute in entrambi i gruppi
Lasso di tempo: 8 settimane dopo il parto (2 mesi)
Lo stato di salute sarà valutato tramite EQ-5D-5L, uno strumento standardizzato per misurare lo stato di salute generico. È composto da due componenti; descrizione e valutazione dello stato di salute. Lo stato di salute è misurato in termini di cinque dimensioni (5D); mobilità, cura di sé, attività abituali, dolore/disagio e ansia/depressione; ogni dimensione che va da 1-5 (5L). Da queste cinque dimensioni viene calcolato l'indice EQ-5D, con un valore compreso tra 0 e 1. La parte valutativa prevede una scala analogica, che chiede di segnare lo stato di salute il giorno dell'indagine su una scala verticale di 20 cm con punti finali 0 e 100. Zero corrisponde al "peggiore stato di salute immaginabile" e cento corrisponde al "migliore stato di salute immaginabile".
8 settimane dopo il parto (2 mesi)
The incidence of persistent postpartum pain (PPP) in both groups
Lasso di tempo: 8 weeks after delivery (2 months)
The incidence of PPP is defined as the presence of pain for 8 weeks at the perineal, surgical scar or abdominal region related to childbirth at week 8 postpartum.
8 weeks after delivery (2 months)

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: Ban Leong Sng, FFPMANZCA, KK Women's and Children's Hospital

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Stimato)

1 ottobre 2026

Completamento primario (Stimato)

1 marzo 2031

Completamento dello studio (Stimato)

1 dicembre 2031

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

12 agosto 2026

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

12 agosto 2026

Primo Inserito (Effettivo)

19 agosto 2026

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

19 agosto 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

12 agosto 2026

Ultimo verificato

1 agosto 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • ECOS Ref 2026-1366
  • CSASI25jul-0004 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: NMRC Clinician Scientist Award - Senior Investigator)

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Descrizione del piano IPD

IPD will not be shared with other researchers in accordance with institutional policies regarding data governance, confidentiality, and the protection of research participants' information.

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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