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Blood Biomarkers for Prognostic Stratification in Guillain-Barré Syndrome

10 novembre 2026 aggiornato da: Jose Juan Antonio Ibarra Arias, Anahuac University

Integration of a Blood Biomarker Panel for Prognostic Stratification in Guillain-Barré Syndrome: A Mexico-Spain Collaborative Study (BioGBS)

Guillain-Barré syndrome (GBS) is an acute immune-mediated peripheral neuropathy characterized by substantial variability in clinical severity, functional recovery, and pain outcomes. The lack of validated and accessible prognostic biomarkers limits early risk stratification and individualized rehabilitation strategies.

This observational, longitudinal, retrospective and prospective study aims to evaluate a panel of five blood biomarkers (EGR1, EGR2, GBP1, miR-29c, and Piccolo) and determine their association with functional recovery, pain trajectories, and neurophysiological characteristics in patients with GBS.

The study will include at least 70 patients with GBS and 70 healthy controls. Patients will undergo longitudinal clinical and molecular assessments across different disease stages, whereas healthy controls will provide a single blood sample for reference measurements. Gene and microRNA expression will be quantified using quantitative reverse transcription polymerase chain reaction (qRT-PCR), and serum Piccolo concentrations will be assessed using ELISA or validated immunoassays.

Clinical assessments will include the GBS Disability Scale, Medical Research Council (MRC) Sum Score, Functional Independence Measure (FIM), and validated pain questionnaires. Molecular and clinical data will be integrated using multivariable statistical analyses to identify prognostic molecular signatures and develop predictive models.

The project also aims to support external validation in Mexican populations through international collaboration with Spanish research institutions.

Panoramica dello studio

Stato

Stato

Indica lo stato di reclutamento attuale o lo stato di accesso ampliato.
Reclutamento

Condizioni

Condizioni

La malattia, il disturbo, la sindrome, la malattia o la lesione oggetto di studio. Su ClinicalTrials.gov, le condizioni possono includere anche altri problemi relativi alla salute, come la durata della vita, la qualità della vita e i rischi per la salute.

Intervento / Trattamento

Intervento / Trattamento

Un processo o un'azione che è al centro di uno studio clinico. Gli interventi includono farmaci, dispositivi medici, procedure, vaccini e altri prodotti sperimentali o già disponibili. Gli interventi possono anche includere approcci non invasivi, come l'educazione o la modifica della dieta e dell'esercizio fisico.

Descrizione dettagliata

Guillain-Barré syndrome (GBS) is an acute immune-mediated polyradiculoneuropathy affecting the peripheral nervous system. It is characterized by heterogeneous clinical presentations, including progressive weakness, sensory disturbances, pain, autonomic dysfunction, and, in severe cases, respiratory failure. Although immunomodulatory treatments and multidisciplinary rehabilitation have improved clinical outcomes, predicting individual recovery trajectories remains challenging.

Current prognostic assessment relies primarily on clinical and electrophysiological parameters, which may not adequately capture the molecular mechanisms underlying immune activation, peripheral nerve injury, remyelination, and functional recovery.

Previous investigations conducted by the research group identified differential expression of EGR1, EGR2, GBP1, and miR-29c in peripheral blood mononuclear cells (PBMCs) obtained from patients with GBS. Differential serum concentrations of the presynaptic protein Piccolo were also identified, suggesting their potential relevance as molecular indicators of disease progression and recovery.

The BioGBS study aims to validate these five candidate biomarkers through longitudinal analysis and integration with clinical, functional, pain-related, and neurophysiological data.

The study will employ an observational, retrospective and prospective longitudinal design, including at least 70 patients diagnosed with GBS and 70 healthy controls. Patients will be assessed at four clinically defined stages: initial diagnosis before immunomodulatory treatment (T0), maximum clinical severity or nadir (T1), onset of sustained functional recovery (T2), and advanced recovery or discharge from rehabilitation (T3). Healthy controls will undergo a single baseline molecular assessment.

Gene expression levels of EGR1, EGR2, GBP1, and miR-29c will be quantified in PBMCs using qRT-PCR. Serum Piccolo concentrations will be determined using ELISA or validated immunoassays.

Functional outcomes will be assessed using the GBS Disability Scale, MRC Sum Score, and FIM. Pain severity and interference will be evaluated using the Brief Pain Inventory-Short Form (BPI-SF), while neuropathic pain will be assessed using the Neuropathic Pain Symptom Inventory (NPSI). Electrophysiological findings will be incorporated when available.

Statistical analyses will include longitudinal mixed-effects models, multivariable regression, principal component analysis, unsupervised clustering, and receiver operating characteristic curve analysis. Predictive models will be developed to identify molecular signatures associated with favorable or unfavorable functional recovery and persistent pain. Internal cross-validation and correction for multiple comparisons will be performed when appropriate.

The study will integrate the existing Spanish TOSGB biological collection and collaborative research activities in Mexico. External validation in Mexican patients is planned to evaluate the transferability of the prognostic biomarkers across different populations and healthcare settings.

No experimental treatment will be assigned. All participants with GBS will receive standard medical care and rehabilitation according to routine clinical practice.

Tipo di studio

Tipo di studio

Descrive la natura di uno studio clinico. I tipi di studio includono studi interventistici (chiamati anche studi clinici), studi osservazionali (compresi i registri dei pazienti) e accesso allargato.
Osservativo

Iscrizione (Stimato)

Iscrizione

Il numero di partecipanti a uno studio clinico. L'iscrizione "anticipata" è il numero target di partecipanti di cui i ricercatori hanno bisogno per lo studio.
140

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Contatto studio

Il nome e le informazioni di contatto della persona che può rispondere alle domande di iscrizione per uno studio clinico. Ogni sede in cui viene condotto lo studio può anche avere un contatto specifico, che potrebbe essere maggiormente in grado di rispondere a tali domande.

Luoghi di studio

  • Messico
      • Mexico City, Messico
        • Reclutamento
        • Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía Manuel Velasco Suárez
        • Contatto:
  • Spagna
      • Toledo, Spagna
        • Reclutamento
        • Hospital Nacional de Parapléjicos
        • Contatto:

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Criteri di ammissibilità

I requisiti chiave che devono soddisfare le persone che vogliono partecipare a uno studio clinico o le caratteristiche che devono avere. I criteri di ammissibilità sono costituiti sia da criteri di inclusione (necessari a una persona per partecipare allo studio) sia da criteri di esclusione (che impediscono a una persona di partecipare). I tipi di criteri di ammissibilità includono se uno studio accetta volontari sani, ha requisiti di età o gruppo di età o è limitato dal sesso.

Età idonea allo studio

16 anni e precedenti (Bambino, Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

Sì

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

The study population will consist of patients aged 16 years or older with clinically and neurophysiologically confirmed Guillain-Barré syndrome, recruited from participating hospitals in Spain and Mexico. A comparison group of healthy volunteers aged 18 years or older, with a comparable age and sex distribution, will be included to establish reference biomarker measurements. Patients will undergo longitudinal follow-up, whereas healthy controls will undergo a single baseline assessment.

Descrizione

Inclusion Criteria:

  • Diagnosis of Guillain-Barré syndrome based on clinical and neurophysiological criteria.
  • Age 16 years or older.
  • Availability of biological samples for molecular analysis.
  • Written informed consent.
  • Availability of longitudinal clinical data.

Exclusion Criteria:

  • Alternative diagnosis explaining the neurological manifestations.
  • Concomitant active autoimmune disease.
  • Severe systemic infection.
  • Previous unrelated immunosuppressive treatment.
  • Incomplete clinical data or absence of informed consent.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Modelli osservazionali: COHORT
  • Prospettive temporali: OTHER

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte

Gruppo / Coorte

Un gruppo o sottogruppo di partecipanti a uno studio osservazionale che viene valutato per gli esiti biomedici o sanitari.
Intervento / Trattamento

Intervento / Trattamento

Un processo o un'azione che è al centro di uno studio clinico. Gli interventi includono farmaci, dispositivi medici, procedure, vaccini e altri prodotti sperimentali o già disponibili. Gli interventi possono anche includere approcci non invasivi, come l'educazione o la modifica della dieta e dell'esercizio fisico.
Patients With Guillain-Barré Syndrome

Patients with clinically and neurophysiologically confirmed GBS undergoing longitudinal molecular, functional, pain-related, and neurophysiological assessments across different stages of the disease.
Test diagnostico: Blood Biomarker Panel Assessment (EGR1, EGR2, GBP1, miR-29c, and Piccolo)

Peripheral blood samples will be collected from patients with Guillain-Barré syndrome and healthy controls to evaluate a panel of molecular biomarkers. Expression levels of EGR1, EGR2, GBP1, and miR-29c will be quantified in peripheral blood mononuclear cells using quantitative reverse transcription polymerase chain reaction (qRT-PCR). Serum Piccolo concentrations will be measured using ELISA or validated immunoassays. Patients with Guillain-Barré syndrome will undergo longitudinal assessments at predefined clinical stages, whereas healthy controls will undergo a single baseline assessment. No experimental treatment will be administered, and routine clinical management will remain unchanged.
Healthy Controls

Healthy individuals without neurological or autoimmune disorders, selected to provide reference measurements for the candidate blood biomarkers. Controls will undergo a single baseline blood sample collection.
Test diagnostico: Blood Biomarker Panel Assessment (EGR1, EGR2, GBP1, miR-29c, and Piccolo)

Peripheral blood samples will be collected from patients with Guillain-Barré syndrome and healthy controls to evaluate a panel of molecular biomarkers. Expression levels of EGR1, EGR2, GBP1, and miR-29c will be quantified in peripheral blood mononuclear cells using quantitative reverse transcription polymerase chain reaction (qRT-PCR). Serum Piccolo concentrations will be measured using ELISA or validated immunoassays. Patients with Guillain-Barré syndrome will undergo longitudinal assessments at predefined clinical stages, whereas healthy controls will undergo a single baseline assessment. No experimental treatment will be administered, and routine clinical management will remain unchanged.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misure di risultato primarie

Nel protocollo di uno studio clinico, la misura dell'esito pianificato più importante per valutare l'effetto di un intervento/trattamento. La maggior parte degli studi clinici ha una misura di esito primaria, ma alcuni ne hanno più di una.
Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Change in Guillain-Barré Syndrome Disability Score
Lasso di tempo: Baseline (Day 1), up to 6 months, and up to 12 months after baseline

Change in functional disability measured using the GBS Disability Scale, ranging from 0 (normal health) to 6 (death). Higher scores indicate greater disability. Longitudinal changes will be assessed in relation to blood biomarker expression.

0 (Baseline): Day 1, before initiation of immunotherapy.

T1 (Nadir or prolonged plateau): Up to 6 months after baseline.

T2 (Onset of clinical recovery): Up to 12 months after baseline.

T3 (Advanced recovery or neurorehabilitation discharge): Up to 12 months after baseline.

All assessment intervals are calculated from T0 (baseline). Clinical stages are determined according to the patient's disease progression and recovery status.
Baseline (Day 1), up to 6 months, and up to 12 months after baseline
Change in Muscle Strength Assessed by the MRC Sum Score
Lasso di tempo: Baseline (Day 1), up to 6 months, and up to 12 months after baseline.

Change in muscle strength assessed using the Medical Research Council Sum Score, ranging from 0 to 60. Higher scores indicate better muscle strength. Longitudinal changes will be evaluated in association with molecular biomarker profiles.

T0 (Baseline): Day 1, before initiation of immunotherapy.

T1 (Nadir or prolonged plateau): Up to 6 months after baseline.

T2 (Onset of clinical recovery): Up to 12 months after baseline.

T3 (Advanced recovery or neurorehabilitation discharge): Up to 12 months after baseline.
Baseline (Day 1), up to 6 months, and up to 12 months after baseline.

Misure di risultato secondarie

Misure di risultato secondarie

Nel protocollo di uno studio clinico, una misura dell'esito pianificato che non è importante quanto la misura dell'esito primario per valutare l'effetto di un intervento ma è comunque di interesse. La maggior parte degli studi clinici ha più di una misura di esito secondaria.
Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Change in Functional Independence Measure Score
Lasso di tempo: Baseline (Day 1), up to 6 months, and up to 12 months after baseline.

Functional independence measured using the Functional Independence Measure (FIM), ranging from 18 to 126. Higher scores indicate greater independence in activities of daily living.

T0 (Baseline): Day 1, before initiation of immunotherapy.

T1 (Nadir or prolonged plateau): Up to 6 months after baseline.

T2 (Onset of clinical recovery): Up to 12 months after baseline.

T3 (Advanced recovery or neurorehabilitation discharge): Up to 12 months after baseline.
Baseline (Day 1), up to 6 months, and up to 12 months after baseline.
Change in Pain Intensity Assessed by the Brief Pain Inventory
Lasso di tempo: Baseline (Day 1), up to 6 months, and up to 12 months after baseline.

Change in pain intensity measured using the Brief Pain Inventory-Short Form (BPI-SF), on a scale from 0 to 10, with higher scores indicating greater pain intensity.

T0 (Baseline): Day 1, before initiation of immunotherapy.

T1 (Nadir or prolonged plateau): Up to 6 months after baseline.

T2 (Onset of clinical recovery): Up to 12 months after baseline.

T3 (Advanced recovery or neurorehabilitation discharge): Up to 12 months after baseline.
Baseline (Day 1), up to 6 months, and up to 12 months after baseline.
Change in Pain Interference Assessed by the Brief Pain Inventory
Lasso di tempo: Baseline (Day 1), up to 6 months, and up to 12 months after baseline.

Change in the interference of pain with daily activities, measured using the BPI-SF on a scale from 0 to 10, with higher scores indicating greater interference.

T0 (Baseline): Day 1, before initiation of immunotherapy.

T1 (Nadir or prolonged plateau): Up to 6 months after baseline.

T2 (Onset of clinical recovery): Up to 12 months after baseline.

T3 (Advanced recovery or neurorehabilitation discharge): Up to 12 months after baseline.
Baseline (Day 1), up to 6 months, and up to 12 months after baseline.
Change in Neuropathic Pain Symptom Inventory Score
Lasso di tempo: Baseline (Day 1), up to 6 months, and up to 12 months after baseline.

Change in neuropathic pain symptoms assessed using the Neuropathic Pain Symptom Inventory (NPSI), with a total score ranging from 0 to 100. Higher scores indicate greater neuropathic pain severity.

T0 (Baseline): Day 1, before initiation of immunotherapy.

T1 (Nadir or prolonged plateau): Up to 6 months after baseline.

T2 (Onset of clinical recovery): Up to 12 months after baseline.

T3 (Advanced recovery or neurorehabilitation discharge): Up to 12 months after baseline.
Baseline (Day 1), up to 6 months, and up to 12 months after baseline.
Longitudinal Change in EGR1, EGR2, GBP1, and miR-29c Expression
Lasso di tempo: Baseline (Day 1), up to 6 months, and up to 12 months after baseline.

Relative expression of EGR1, EGR2, GBP1, and miR-29c in PBMCs measured using qRT-PCR and expressed as 2^-ΔCt or 2^-ΔΔCt. Associations with clinical recovery trajectories will be analyzed.

T0 (Baseline): Day 1, before initiation of immunotherapy.

T1 (Nadir or prolonged plateau): Up to 6 months after baseline.

T2 (Onset of clinical recovery): Up to 12 months after baseline.

T3 (Advanced recovery or neurorehabilitation discharge): Up to 12 months after baseline.
Baseline (Day 1), up to 6 months, and up to 12 months after baseline.
Longitudinal Change in Serum Piccolo Concentration
Lasso di tempo: Baseline (Day 1), up to 6 months, and up to 12 months after baseline.

Serum Piccolo concentration quantified using ELISA or a validated immunoassay and expressed in pg/mL or ng/mL, depending on assay specifications.

T0 (Baseline): Day 1, before initiation of immunotherapy.

T1 (Nadir or prolonged plateau): Up to 6 months after baseline.

T2 (Onset of clinical recovery): Up to 12 months after baseline.

T3 (Advanced recovery or neurorehabilitation discharge): Up to 12 months after baseline.
Baseline (Day 1), up to 6 months, and up to 12 months after baseline.
Prognostic Performance of the Combined Blood Biomarker Panel
Lasso di tempo: Baseline (Day 1), up to 6 months, and up to 12 months after baseline.

Discriminative performance of a combined panel comprising EGR1, EGR2, GBP1, miR-29c, and Piccolo for identifying unfavorable functional recovery, evaluated using the area under the receiver operating characteristic curve (AUC).

T0 (Baseline): Day 1, before initiation of immunotherapy.

T1 (Nadir or prolonged plateau): Up to 6 months after baseline.

T2 (Onset of clinical recovery): Up to 12 months after baseline.

T3 (Advanced recovery or neurorehabilitation discharge): Up to 12 months after baseline.
Baseline (Day 1), up to 6 months, and up to 12 months after baseline.
Requirement for Mechanical Ventilation
Lasso di tempo: From baseline (Day 1) through 12 months after baseline.

Proportion of patients requiring invasive mechanical ventilation during the acute phase of GBS and duration of ventilatory support when applicable.
From baseline (Day 1) through 12 months after baseline.

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Sponsor

L'organizzazione o la persona che avvia lo studio e che ha autorità e controllo sullo studio.
Anahuac University

Collaboratori

Collaboratori

Un'organizzazione diversa dallo sponsor che fornisce supporto per uno studio clinico. Questo supporto può includere attività relative al finanziamento, alla progettazione, all'implementazione, all'analisi dei dati o al reporting.
Hospital Nacional de Parapléjicos de Toledo

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Stimato)

Inizio studio

La data effettiva in cui il primo partecipante è stato arruolato in uno studio clinico. La data di inizio dello studio "prevista" è la data che i ricercatori pensano sarà la data di inizio dello studio.
1 dicembre 2027

Completamento primario (Stimato)

Completamento primario

La data in cui l'ultimo partecipante a uno studio clinico è stato esaminato o ha ricevuto un intervento per raccogliere i dati finali per la misura dell'esito primario. Il fatto che lo studio clinico sia terminato secondo il protocollo o sia stato interrotto non influisce su questa data. Per gli studi clinici con più di una misura di esito primario con diverse date di completamento, questo termine si riferisce alla data in cui la raccolta dei dati è completata per tutte le misure di esito primario. La data di completamento principale "prevista" è la data che i ricercatori ritengono sarà la data di completamento principale per lo studio.
1 dicembre 2027

Completamento dello studio (Stimato)

Completamento dello studio

La data in cui l'ultimo partecipante a uno studio clinico è stato esaminato o ha ricevuto un intervento/trattamento per raccogliere i dati finali per le misure di esito primarie, le misure di esito secondarie e gli eventi avversi (ovvero l'ultima visita dell'ultimo partecipante). La data di completamento dello studio "prevista" è la data che i ricercatori ritengono sarà la data di completamento dello studio.
1 dicembre 2027

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

Primo inviato

La data in cui lo sponsor o il ricercatore dello studio ha inviato per la prima volta un record di studio a ClinicalTrials.gov. In genere c'è un ritardo di alcuni giorni tra la prima data di invio e la disponibilità del record su ClinicalTrials.gov (la prima data di invio).
21 ottobre 2026

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

La data in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore invia per la prima volta un record di studio che è coerente con i criteri di revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). Lo sponsor o lo sperimentatore potrebbe dover rivedere e inviare un record di studio una o più volte prima che i criteri di revisione QC di NLM siano soddisfatti. È responsabilità dello sponsor o dello sperimentatore garantire che il record dello studio sia coerente con i criteri di revisione QC NLM.
10 novembre 2026

Primo Inserito (Effettivo)

Primo Inserito

La data in cui il record dello studio è stato disponibile per la prima volta su ClinicalTrials.gov dopo la conclusione della revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). In genere c'è un ritardo di alcuni giorni tra la data in cui lo sponsor dello studio o lo sperimentatore ha presentato il record dello studio e la prima data pubblicata.
13 novembre 2026

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

Ultimo aggiornamento pubblicato

La data più recente in cui le modifiche al record di uno studio sono state rese disponibili su ClinicalTrials.gov. Potrebbe esserci un ritardo tra il momento in cui le modifiche sono state inviate a ClinicalTrials.gov dallo sponsor o dallo sperimentatore dello studio (data di invio dell'ultimo aggiornamento) e la data di pubblicazione dell'ultimo aggiornamento.
13 novembre 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

La data più recente in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore ha presentato modifiche a un record di studio che sono coerenti con i criteri di revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). È responsabilità dello sponsor o dello sperimentatore garantire che il record dello studio sia coerente con i criteri di revisione QC NLM.
10 novembre 2026

Ultimo verificato

Ultimo verificato

La data più recente in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore ha confermato che le informazioni su uno studio clinico su ClinicalTrials.gov sono accurate e aggiornate. Se uno studio con stato di reclutamento di reclutamento; non ancora reclutamento; o attivo, non reclutamento non è stato confermato negli ultimi 2 anni, lo stato di reclutamento dello studio viene mostrato come sconosciuto.
1 novembre 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

Altri numeri di identificazione dello studio

Identificatori o numeri ID diversi dal numero NCT assegnati a uno studio clinico dallo sponsor, dai finanziatori o da altri dello studio. Questi numeri possono includere identificatori univoci di altri registri di sperimentazione e numeri di sovvenzioni del National Institutes of Health.
  • 241/2018

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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