Valutazione dei pazienti con HAM/TSP

Obbiettivo:

Il virus T linfotropico umano di tipo 1 (HTLV-1) è stato scoperto per la prima volta nella ricerca di retrovirus che causano il cancro nel 1981. Poco dopo è stato isolato anche HTLV-2. Sebbene HTLV-1 e HTLV-2 condividano struttura del genoma, vie di trasmissione e modello di replicazione simili, differiscono nell'epidemiologia e nelle associazioni di malattie. La mielopatia/paraparesi spastica tropicale associata al virus T-linfotropico umano di tipo I (HAM/TSP) è una rara malattia neurologica che colpisce meno del 5% dei pazienti infetti dal virus HTLV-I.

Recentemente, un ampio corpus di letteratura supporta altre manifestazioni infiammatorie, alcune neurologiche come la miosite, dovute all'infezione da HTLV-1. Gli studi sulle manifestazioni cliniche dell'HLTV-2 sono stati in gran parte confusi dalla concomitante infezione da HIV-1 o dall'abuso di droghe per via endovenosa, rendendo difficile stabilire una chiara relazione con altre manifestazioni come la malattia neurologica. la maggior parte dei pazienti infetti da HTLV rimane asintomatica per tutta la vita. Lo scopo di questo protocollo è studiare la storia naturale dell'infezione da HTLV monitorando i partecipanti longitudinalmente. Inoltre, tenteremo di definire i cambiamenti virologici e immunologici delle infezioni virali. Inoltre, questo protocollo può essere utilizzato per lo screening di altri protocolli VIS.

Popolazione di studio:

Gli individui sieropositivi per HTLV, gli individui con stato sierologico HTLV indeterminato e i volontari sani possono partecipare a questo protocollo. Alcuni individui sieropositivi per HTLV possono avere malattie associate incluse ma non limitate a mielopatia associata a HTLV-1/paraparesi troastica (HAM/TSP) e miosite infiammatoria associata a HTLV.

Misure di progettazione e risultato:

Una valutazione longitudinale della progressione clinica, virologica e immunologica nella malattia correlata all'HTLV sarà effettuata attraverso test e valutazioni periodiche. Individui sieropositivi asintomatici, quelli con sierologia HTLV sieroindeterminata e volontari sani possono servire come controlli. Verranno eseguiti esami neurologici standardizzati longitudinali. Campioni longitudinali di siero, plasma e linfociti possono essere ottenuti dai partecipanti. Le punture lombari possono essere eseguite su tutti i partecipanti. Questi campioni saranno utilizzati per saggi virologici e immunologici. Un focus è sulle relazioni tra le caratteristiche dell'infezione virale, la risposta immunitaria e il corredo genetico.