Evaluering av pasienter med HAM/TSP

Objektiv:

Human T-lymfotropisk virus type 1 (HTLV-1) ble først oppdaget i letingen etter retrovirus som forårsaker kreft i 1981. Kort tid etter ble også HTLV-2 isolert. Selv om HTLV-1 og HTLV-2 deler lignende genomstruktur, overføringsveier og replikasjonsmønster, er de forskjellige i epidemiologi og sykdomsassosiasjoner. Humant T-lymfotropisk virus type I-assosiert myelopati / tropisk spastisk paraparese (HAM/TSP) er en sjelden nevrologisk lidelse som rammer mindre enn 5 % av pasientene infisert med HTLV-I-viruset.

Nylig støtter en stor mengde litteratur andre inflammatoriske manifestasjoner, noen nevrologiske som myositt, på grunn av HTLV-1-infeksjon. Studier av kliniske manifestasjoner av HLTV-2 har i stor grad blitt forvirret av samtidig HIV-1-infeksjon eller IV-stoffmisbruk, noe som gjør etableringen av en klar sammenheng med andre manifestasjoner som nevrologisk sykdom vanskelig. flertallet av pasienter infisert med HTLV forblir asymptomatiske gjennom hele livet. Formålet med denne protokollen er å studere den naturlige historien til HTLV-infeksjon ved å overvåke deltakerne i lengderetningen. I tillegg vil vi forsøke å definere de virologiske og immunologiske endringene av virusinfeksjoner. I tillegg kan denne protokollen brukes til å søke etter andre VIS-protokoller.

Studiepopulasjon:

Personer som er seropositive for HTLV, individer med ubestemt HTLV-serostatus og friske frivillige er kvalifisert til å delta i denne protokollen. Noen individer som er seropositive for HTLV kan ha assosierte sykdommer inkludert, men ikke begrenset til, HTLV-1 assosiert myelopati/tro astisk paraparese (HAM/TSP) og HTLV assosiert inflammatorisk myositt.

Design og resultatmål:

En longitudinell vurdering av klinisk, virologisk og immunologisk progresjon i HTLV-relatert sykdom vil bli utført gjennom periodisk testing og evaluering. Asymptomatiske seropositive individer, de med serobestemt HTLV-serologi og friske frivillige kan tjene som kontroller. Det vil bli utført longitudinelle standardiserte nevrologiske undersøkelser. Langsgående prøver av serum, plasma og lymfocytter kan fås fra deltakerne. Lumbalpunkteringer kan utføres på alle deltakere. Disse prøvene vil bli brukt til virologiske og immunologiske analyser. Et fokus er på forholdet mellom egenskapene til virusinfeksjon, immunresponsen og den genetiske sammensetningen.