Avaliação de Pacientes com HAM/TSP

Objetivo:

O vírus linfotrópico T humano tipo 1 (HTLV-1) foi descoberto pela primeira vez na busca por retrovírus causadores de câncer em 1981. Pouco tempo depois, o HTLV-2 também foi isolado. Embora o HTLV-1 e o HTLV-2 compartilhem estrutura genômica, rotas de transmissão e padrão de replicação semelhantes, eles diferem em epidemiologia e associações de doenças. A mielopatia associada ao vírus T-linfotrópico humano tipo I/paraparesia espástica tropical (HAM/TSP) é um distúrbio neurológico raro que afeta menos de 5% dos pacientes infectados pelo vírus HTLV-I.

Recentemente, uma grande quantidade de literatura suporta outras manifestações inflamatórias, algumas neurológicas como a miosite, devido à infecção pelo HTLV-1. Os estudos das manifestações clínicas do HLTV-2 têm sido amplamente confundidos pela infecção concomitante pelo HIV-1 ou abuso de drogas intravenosas, dificultando o estabelecimento de uma relação clara com outras manifestações, como doenças neurológicas. A maioria dos pacientes infectados pelo HTLV permanecem assintomáticos ao longo da vida. O objetivo deste protocolo é estudar a história natural da infecção pelo HTLV monitorando os participantes longitudinalmente. Adicionalmente, tentaremos definir as alterações virológicas e imunológicas das infecções virais. Além disso, este protocolo pode ser usado para rastrear outros protocolos VIS.

População do estudo:

Indivíduos soropositivos para HTLV, indivíduos com sorologia indeterminada para HTLV e voluntários saudáveis ​​são elegíveis para participar deste protocolo. Alguns indivíduos soropositivos para HTLV podem ter doenças associadas, incluindo, entre outras, mielopatia associada ao HTLV-1/paraparesia troástica (HAM/TSP) e miosite inflamatória associada ao HTLV.

Medidas de Design e Resultado:

Uma avaliação longitudinal da progressão clínica, virológica e imunológica na doença relacionada ao HTLV será realizada por meio de testes e avaliações periódicas. Indivíduos soropositivos assintomáticos, aqueles com sorologia HTLV soroindeterminada e voluntários saudáveis ​​podem servir como controles. Exames neurológicos padronizados longitudinais serão realizados. Amostras longitudinais de soro, plasma e linfócitos podem ser obtidas dos participantes. Punções lombares podem ser realizadas em todos os participantes. Essas amostras serão utilizadas para ensaios virológicos e imunológicos. O foco está nas relações entre as características da infecção viral, a resposta imune e a composição genética.