Studio di Etanercept e Celecoxib per il trattamento dei disturbi temporomandibolari (condizioni dolorose articolari)

Studio Celecoxib:

CRITERIO DI INCLUSIONE:

Il reclutamento includerà pazienti con insorgenza precoce di disturbo temporomandibolare, la cui diagnosi primaria consiste in spostamenti del disco anteriore con riduzione come definito dai criteri diagnostici di ricerca (RDC).

I soggetti devono avere dolore preauricolare per un minimo di un mese, una diagnosi primaria TMD di spostamento del disco dell'ATM e evidenza clinica e radiografica di spostamento del disco.

CRITERI DI ESCLUSIONE:

Saranno esclusi i soggetti che hanno subito un intervento chirurgico all'ATM nei 6 mesi precedenti in qualsiasi modo attivo così come coloro che assumono regolarmente farmaci analgesici, antinfiammatori, steroidi o narcotici.

Ulteriori criteri di esclusione saranno i pazienti che presentano disturbi della crescita dell'ATM. Saranno esclusi i pazienti con articolazioni TM rosse, calde, gonfie, dolenti o quelli con anamnesi costituita da artrite infettiva, artropatie indotte da cristalli e disturbi muscoloscheletrici.

I pazienti saranno sottoposti a screening per qualsiasi storia positiva di disfunzioni epatiche o renali. Saranno esclusi i pazienti che hanno nota ipersensibilità al celecoxib, sono allergici ai sulfonamidi o hanno dimostrato reazioni di tipo allergico dopo l'assunzione di aspirina o altri FANS.

I soggetti che hanno una malattia psichiatrica primaria o un punteggio superiore alla media o superiore rispetto ai punteggi normativi sulla lista di controllo dei sintomi (SCL-90R) potranno partecipare.

I soggetti con evidenti disturbi occlusali come morso incrociato, morso aperto, protesi totali saranno squalificati.

I bambini di età inferiore ai 18 anni saranno esclusi dallo studio.

Le donne in gravidanza non saranno incluse nello studio.

Studio Etanercept:

CRITERIO DI INCLUSIONE:

Per lo studio con etanercept, recluteremo pazienti che si trovano nella fase avanzata del disturbo temporo-mandibolare, che non rispondono alla terapia TMD standard non chirurgica (ad es. splint, terapia fisica, biofeedback, iniezioni di trigger point), la cui diagnosi primaria consiste in Artrosi dell'ATM come definita dai criteri diagnostici di ricerca.

I soggetti devono avere dolore preauricolare per un minimo di tre mesi con evidenza clinica e radiografica di artrite dell'ATM.

CRITERI DI ESCLUSIONE:

Saranno esclusi i soggetti che hanno subito un intervento chirurgico all'ATM nei 6 mesi precedenti in qualsiasi modo attivo.

Saranno esclusi i soggetti che assumono regolarmente steroidi o farmaci stupefacenti.

Ulteriori criteri di esclusione saranno la presenza di disturbi della crescita dell'ATM. I pazienti con articolazioni TM arrossate, calde, gonfie, dolenti, infezioni TMJ o quelli con anamnesi costituita da artrite infettiva, artropatie indotte da cristalli e disturbi muscoloscheletrici saranno squalificati.

I pazienti con sepsi o con nota ipersensibilità all'etanercept oa uno qualsiasi dei suoi componenti saranno esclusi dallo studio.

Saranno esclusi tutti i pazienti con una storia medica di diabete, insufficienza cardiaca congestizia o infezioni croniche.

I bambini di età inferiore ai 18 anni non saranno inclusi.

Le donne incinte non saranno incluse.