- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00004234
Mucosite orale in pazienti sottoposti a radioterapia per cancro della bocca, della faringe o della laringe
Un confronto tra mucosite orale acuta tra radioterapia mattutina e pomeridiana in pazienti sottoposti a radioterapia per cancro della testa e del collo
RAZIONALE: La radioterapia utilizza raggi X ad alta energia per danneggiare le cellule tumorali. Dare la radioterapia in diversi momenti della giornata può influire sulla possibilità di sviluppare effetti collaterali come la mucosite.
SCOPO: studio randomizzato di fase III per confrontare l'incidenza di mucosite in pazienti con cancro della bocca, della faringe o della laringe, che ricevono radioterapia al mattino o al pomeriggio.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI:
- Confrontare la tossicità della radioterapia con la mucosa orale somministrata al mattino o nel tardo pomeriggio in pazienti con carcinoma a cellule squamose del cavo orale, faringe (oro/ipo/naso) o laringe che riceveranno radioterapia su una parte significativa di della mucosa orale e/o orofaringea.
SCHEMA: Questo è uno studio multicentrico randomizzato. I pazienti sono stratificati in base al centro partecipante, al comportamento al fumo previsto durante la terapia (fumatori vs non fumatori) e alla dose totale di radioterapia pianificata.
I pazienti sono randomizzati a ricevere la radioterapia una volta al giorno, 5 giorni alla settimana, in uno dei due seguenti momenti della giornata:
- Braccio I: i pazienti ricevono la radioterapia tra le 8:00 e le 10:00 (ora locale).
- Braccio II: i pazienti ricevono la radioterapia tra le 16:00 e le 18:00 (ora locale). Il trattamento continua per 5-8 settimane, a seconda della dose totale di radioterapia pianificata, in assenza di tossicità inaccettabile o progressione della malattia.
La tossicità viene valutata al basale, alla prima frazione di radioterapia, settimanalmente durante il trattamento, settimanalmente fino a quando la mucosite non ha raggiunto il picco e sta migliorando, e poi ogni 2 settimane fino a quando la mucosite non è migliorata a meno del grado 2.
La qualità della vita viene valutata al basale, settimanalmente durante il trattamento e fino a quando la tossicità non ha raggiunto il picco e sta migliorando, ogni 2 settimane fino a quando la tossicità è inferiore alla mucosite di grado 2, e poi ad ogni visita di follow-up fino alla settimana 24.
I pazienti vengono seguiti alle settimane 2-3, 6-8, 12 e 24 e poi annualmente per 3 anni.
ACCUMULO PREVISTO: per questo studio verranno accumulati un totale di 216 pazienti (108 per braccio di trattamento).
Tipo di studio
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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British Columbia
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Kelowna, British Columbia, Canada, V1Y 5L3
- British Columbia Cancer Agency - Centre for the Southern Interior
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Surrey, British Columbia, Canada, V3V 1Z2
- Fraser Valley Centre at Surrey Memorial Hospital
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Vancouver, British Columbia, Canada, V5Z 4E6
- British Columbia Cancer Agency
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Manitoba
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Winnipeg, Manitoba, Canada, R3E 0V9
- CancerCare Manitoba
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Newfoundland and Labrador
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St. Johns, Newfoundland and Labrador, Canada, A1B 3V6
- Newfoundland Cancer Treatment and Research Foundation
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Ontario
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Hamilton, Ontario, Canada, L8V 5C2
- Margaret and Charles Juravinski Cancer Centre
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London, Ontario, Canada, N6A 4L6
- Cancer Care Ontario-London Regional Cancer Centre
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Ottawa, Ontario, Canada, K1H 1C4
- Ottawa Regional Cancer Centre
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Thunder Bay, Ontario, Canada, P7B 6V4
- Regional Cancer Care at Thunder Bay Regional Health Sciences Centre
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Toronto, Ontario, Canada, M4N 3M5
- Toronto Sunnybrook Regional Cancer Centre
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Quebec
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Fleurimont, Quebec, Canada, J1H 5N4
- CHUS-Hopital Fleurimont
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Montreal, Quebec, Canada, H2W 1S6
- McGill Cancer Centre
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Quebec City, Quebec, Canada, G1R 2J6
- Centre Hospitalier Universitaire de Quebec
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Saskatchewan
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Saskatoon, Saskatchewan, Canada, S7N 4H4
- Saskatoon Cancer Centre
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
CARATTERISTICHE DELLA MALATTIA:
Carcinoma a cellule squamose confermato istologicamente o citologicamente del cavo orale, della faringe (orofaringe, ipofaringe o rinofaringe) o della laringe idoneo alla radioterapia radicale
- TX, T1-4, NX, N0-3, M0
Area della mucosa direttamente visibile che include 2 o più posizioni anatomiche specificate dal protocollo nel volume bersaglio radicale
- Area di almeno 6 cm^2 indipendentemente dalla forma
- Nessuna malattia M1
- Intenzione di somministrare la radioterapia a una dose radicale senza chemioterapia
Potrebbe aver subito una resezione chirurgica dei linfonodi primari o del collo
- È consentita la malattia residua macroscopica o microscopica postoperatoria idonea alla radioterapia radicale
- Sono ammessi i pazienti con malattia completamente resecata che sono giudicati ad alto rischio di recidiva e che possono essere sottoposti a radioterapia radicale
CARATTERISTICHE DEL PAZIENTE:
Età:
- 16 e oltre
Lo stato della prestazione:
- ECOG 0-1
Aspettativa di vita:
- Non specificato
Ematopoietico:
- Emoglobina ≥ 10 g/dL
- Conta dei granulociti ≥ 1.500/mm^3
- Conta piastrinica ≥ 100.000/mm^3
Epatico:
- Non specificato
Renale:
- Non specificato
Altro:
- Non incinta o allattamento
- I pazienti fertili devono usare una contraccezione efficace
- HIV negativo
- Deve avere normali abitudini di sonno (cioè, normale ritmo circadiano)
- Deve aver effettuato la valutazione dentale e le necessarie estrazioni dentali profilattiche
- Nessuna malattia del tessuto connettivo (ad esempio, lupus sistemico, sclerodermia, malattia mista del tessuto connettivo, artrite reumatoide)
- Nessuna sindrome cerebrale organica correlata all'eccesso cronico di alcol o altra causa di gravità sufficiente che precluderebbe la cooperazione con il trattamento
- Nessuna infezione attiva incontrollata
- Nessuna storia di disturbo psichiatrico o neurologico che precluderebbe la conformità allo studio
TERAPIA CONCORRENTE PRECEDENTE:
Terapia biologica:
- Non specificato
Chemioterapia:
- Vedere Caratteristiche della malattia
- Almeno 6 mesi dalla precedente chemioterapia
Terapia endocrina:
- Non specificato
Radioterapia:
- Vedere Caratteristiche della malattia
- Nessuna precedente radioterapia alla regione della testa e del collo
Chirurgia:
- Vedere Caratteristiche della malattia
Altro:
- Nessun altro regime di igiene orale concomitante diverso da quello descritto nel protocollo
- Nessun farmaco o terapia radioprotettiva concomitante
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: Randomizzato
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Cattedra di studio: Georg A. Bjarnason, MD, FRCPC, Toronto Sunnybrook Regional Cancer Centre
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Bjarnason GA, Mackenzie RG, Nabid A, Hodson ID, El-Sayed S, Grimard L, Brundage M, Wright J, Hay J, Ganguly P, Leong C, Wilson J, Jordan RC, Walker M, Tu D, Parulekar W; National Cancer Institute of Canada Clinical Trials Group (HN3). Comparison of toxicity associated with early morning versus late afternoon radiotherapy in patients with head-and-neck cancer: a prospective randomized trial of the National Cancer Institute of Canada Clinical Trials Group (HN3). Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2009 Jan 1;73(1):166-72. doi: 10.1016/j.ijrobp.2008.07.009. Epub 2008 Sep 19.
- Bjarnason GA, MacKenzie R, Hodson I, et al.: A randomized prospective phase-III study comparing the acute oral mucositis of morning vs. afternoon radiotherapy (RT) in patients (pts) with squamous cell carcinoma of the head and neck (SCCHN): NCIC-CTG HN.3. [Abstract] J Clin Oncol 23 (Suppl 16): A-LBA5500, 500s, 2005 .
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
- carcinoma a cellule squamose in stadio III del labbro e del cavo orale
- carcinoma a cellule squamose in stadio IV del labbro e del cavo orale
- carcinoma a cellule squamose ricorrenti del labbro e del cavo orale
- Carcinoma a cellule squamose stadio III dell'orofaringe
- carcinoma a cellule squamose stadio IV dell'orofaringe
- carcinoma a cellule squamose ricorrente dell'orofaringe
- carcinoma a cellule squamose del rinofaringe in stadio III
- Carcinoma a cellule squamose del rinofaringe in stadio IV
- carcinoma a cellule squamose ricorrenti del rinofaringe
- carcinoma a cellule squamose stadio III dell'ipofaringe
- Carcinoma a cellule squamose stadio IV dell'ipofaringe
- carcinoma a cellule squamose ricorrenti dell'ipofaringe
- carcinoma a cellule squamose della laringe in stadio III
- Carcinoma a cellule squamose della laringe in stadio IV
- carcinoma a cellule squamose ricorrenti della laringe
- carcinoma a cellule squamose stadio I del labbro e del cavo orale
- carcinoma a cellule squamose di stadio II del labbro e della cavità orale
- Carcinoma a cellule squamose stadio I dell'ipofaringe
- Carcinoma a cellule squamose della laringe in stadio I
- Carcinoma a cellule squamose del rinofaringe in stadio I
- Carcinoma a cellule squamose dell'orofaringe stadio I
- Carcinoma a cellule squamose stadio II dell'ipofaringe
- Carcinoma a cellule squamose della laringe in stadio II
- carcinoma a cellule squamose di stadio II del rinofaringe
- Carcinoma a cellule squamose stadio II dell'orofaringe
- complicanze orali
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- HN3
- CAN-NCIC-HN3 (Altro identificatore: PDQ)
- CDR0000067478 (Altro identificatore: PDQ)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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