- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00004234
Mucite buccale chez les patients recevant une radiothérapie pour un cancer de la bouche, du pharynx ou du larynx
Une comparaison de la mucite orale aiguë entre la radiothérapie du matin et de l'après-midi chez les patients recevant une radiothérapie pour un cancer de la tête et du cou
JUSTIFICATION : La radiothérapie utilise des rayons X à haute énergie pour endommager les cellules tumorales. L'administration d'une radiothérapie à différents moments de la journée peut réduire le risque de développer des effets secondaires tels que la mucosite.
OBJECTIF: Essai de phase III randomisé pour comparer l'incidence de la mucosite chez les patients atteints d'un cancer de la bouche, du pharynx ou du larynx, qui reçoivent une radiothérapie le matin ou l'après-midi.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
OBJECTIFS:
- Comparer la toxicité de la radiothérapie à la muqueuse buccale administrée le matin ou en fin d'après-midi chez des patients atteints d'un carcinome épidermoïde de la cavité buccale, du pharynx (oro/hypo/naso) ou du larynx qui recevront une radiothérapie sur une partie importante de la muqueuse buccale et/ou oropharyngée.
APERÇU : Il s'agit d'une étude multicentrique randomisée. Les patients sont stratifiés en fonction du centre participant, du comportement tabagique prévu pendant le traitement (fumeur vs non-fumeur) et de la dose totale de radiothérapie prévue.
Les patients sont randomisés pour recevoir une radiothérapie une fois par jour, 5 jours par semaine, à l'un des deux moments suivants de la journée :
- Bras I : Les patients reçoivent une radiothérapie entre 8h et 10h (heure locale).
- Bras II : Les patients reçoivent une radiothérapie entre 16h et 18h (heure locale). Le traitement se poursuit pendant 5 à 8 semaines, en fonction de la dose totale de radiothérapie prévue, en l'absence de toxicité inacceptable ou de progression de la maladie.
La toxicité est évaluée au départ, à la première fraction de radiothérapie, chaque semaine pendant le traitement, chaque semaine jusqu'à ce que la mucosite ait atteint son maximum et s'améliore, puis toutes les 2 semaines jusqu'à ce que la mucosite se soit améliorée à moins de grade 2.
La qualité de vie est évaluée au départ, chaque semaine pendant le traitement et jusqu'à ce que la toxicité ait atteint son maximum et s'améliore, toutes les 2 semaines jusqu'à ce que la toxicité soit inférieure à la mucosite de grade 2, puis à chaque visite de suivi jusqu'à la semaine 24.
Les patients sont suivis aux semaines 2-3, 6-8, 12 et 24 puis annuellement pendant 3 ans.
ACCRUALISATION PROJETÉE : Un total de 216 patients (108 par groupe de traitement) seront comptabilisés pour cette étude.
Type d'étude
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
British Columbia
-
Kelowna, British Columbia, Canada, V1Y 5L3
- British Columbia Cancer Agency - Centre for the Southern Interior
-
Surrey, British Columbia, Canada, V3V 1Z2
- Fraser Valley Centre at Surrey Memorial Hospital
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V5Z 4E6
- British Columbia Cancer Agency
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Canada, R3E 0V9
- CancerCare Manitoba
-
-
Newfoundland and Labrador
-
St. Johns, Newfoundland and Labrador, Canada, A1B 3V6
- Newfoundland Cancer Treatment and Research Foundation
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Canada, L8V 5C2
- Margaret and Charles Juravinski Cancer Centre
-
London, Ontario, Canada, N6A 4L6
- Cancer Care Ontario-London Regional Cancer Centre
-
Ottawa, Ontario, Canada, K1H 1C4
- Ottawa Regional Cancer Centre
-
Thunder Bay, Ontario, Canada, P7B 6V4
- Regional Cancer Care at Thunder Bay Regional Health Sciences Centre
-
Toronto, Ontario, Canada, M4N 3M5
- Toronto Sunnybrook Regional Cancer Centre
-
-
Quebec
-
Fleurimont, Quebec, Canada, J1H 5N4
- CHUS-Hopital Fleurimont
-
Montreal, Quebec, Canada, H2W 1S6
- McGill Cancer Centre
-
Quebec City, Quebec, Canada, G1R 2J6
- Centre Hospitalier Universitaire de Quebec
-
-
Saskatchewan
-
Saskatoon, Saskatchewan, Canada, S7N 4H4
- Saskatoon Cancer Centre
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
CARACTÉRISTIQUES DE LA MALADIE :
Carcinome épidermoïde confirmé histologiquement ou cytologiquement de la cavité buccale, du pharynx (oropharynx, hypopharynx ou nasopharynx) ou du larynx éligible à une radiothérapie radicale
- TX, T1-4, NX, N0-3, M0
Zone directement visible de la muqueuse comprenant au moins 2 emplacements anatomiques spécifiés par le protocole dans le volume cible radical
- Au moins 6 cm ^ 2 de surface quelle que soit la forme
- Pas de maladie M1
- Intention de délivrer une radiothérapie à une dose radicale sans chimiothérapie
Peut avoir eu une résection chirurgicale des ganglions primaires ou du cou
- La maladie résiduelle macroscopique ou microscopique postopératoire éligible à la radiothérapie radicale est autorisée
- Les patients avec une maladie complètement réséquée qui sont jugés à haut risque de rechute et qui sont éligibles à la radiothérapie radicale sont autorisés
CARACTÉRISTIQUES DES PATIENTS :
Âge:
- 16 ans et plus
Statut de performance:
- ECOG 0-1
Espérance de vie:
- Non spécifié
Hématopoïétique :
- Hémoglobine ≥ 10 g/dL
- Nombre de granulocytes ≥ 1 500/mm^3
- Numération plaquettaire ≥ 100 000/mm^3
Hépatique:
- Non spécifié
Rénal:
- Non spécifié
Autre:
- Pas enceinte ou allaitante
- Les patientes fertiles doivent utiliser une contraception efficace
- VIH négatif
- Doit avoir des habitudes de sommeil normales (c'est-à-dire un rythme circadien normal)
- Doit avoir subi une évaluation dentaire et les extractions dentaires prophylactiques nécessaires
- Aucune maladie du tissu conjonctif (p. ex., lupus disséminé, sclérodermie, maladie mixte du tissu conjonctif, polyarthrite rhumatoïde)
- Aucun syndrome cérébral organique lié à un excès chronique d'alcool ou à une autre cause suffisamment grave qui empêcherait la coopération avec le traitement
- Aucune infection active non contrôlée
- Aucun antécédent de trouble psychiatrique ou neurologique qui empêcherait la conformité à l'étude
THÉRAPIE CONCOMITANTE ANTÉRIEURE :
Thérapie biologique :
- Non spécifié
Chimiothérapie:
- Voir les caractéristiques de la maladie
- Au moins 6 mois depuis la chimiothérapie précédente
Thérapie endocrinienne :
- Non spécifié
Radiothérapie:
- Voir les caractéristiques de la maladie
- Aucune radiothérapie préalable de la région de la tête et du cou
Chirurgie:
- Voir les caractéristiques de la maladie
Autre:
- Aucun autre régime d'hygiène bucco-dentaire concomitant autre que celui décrit dans le protocole
- Aucun médicament ou traitement radioprotecteur concomitant
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Soins de soutien
- Répartition: Randomisé
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Georg A. Bjarnason, MD, FRCPC, Toronto Sunnybrook Regional Cancer Centre
Publications et liens utiles
Publications générales
- Bjarnason GA, Mackenzie RG, Nabid A, Hodson ID, El-Sayed S, Grimard L, Brundage M, Wright J, Hay J, Ganguly P, Leong C, Wilson J, Jordan RC, Walker M, Tu D, Parulekar W; National Cancer Institute of Canada Clinical Trials Group (HN3). Comparison of toxicity associated with early morning versus late afternoon radiotherapy in patients with head-and-neck cancer: a prospective randomized trial of the National Cancer Institute of Canada Clinical Trials Group (HN3). Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2009 Jan 1;73(1):166-72. doi: 10.1016/j.ijrobp.2008.07.009. Epub 2008 Sep 19.
- Bjarnason GA, MacKenzie R, Hodson I, et al.: A randomized prospective phase-III study comparing the acute oral mucositis of morning vs. afternoon radiotherapy (RT) in patients (pts) with squamous cell carcinoma of the head and neck (SCCHN): NCIC-CTG HN.3. [Abstract] J Clin Oncol 23 (Suppl 16): A-LBA5500, 500s, 2005 .
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
- carcinome épidermoïde de stade III de la lèvre et de la cavité buccale
- carcinome épidermoïde de stade IV de la lèvre et de la cavité buccale
- carcinome épidermoïde récurrent de la lèvre et de la cavité buccale
- carcinome épidermoïde stade III de l'oropharynx
- carcinome épidermoïde stade IV de l'oropharynx
- carcinome épidermoïde récurrent de l'oropharynx
- carcinome épidermoïde de stade III du nasopharynx
- carcinome épidermoïde de stade IV du nasopharynx
- carcinome épidermoïde récurrent du nasopharynx
- carcinome épidermoïde de stade III de l'hypopharynx
- carcinome épidermoïde de stade IV de l'hypopharynx
- carcinome épidermoïde récurrent de l'hypopharynx
- carcinome épidermoïde de stade III du larynx
- carcinome épidermoïde de stade IV du larynx
- carcinome épidermoïde récurrent du larynx
- carcinome épidermoïde de stade I de la lèvre et de la cavité buccale
- carcinome épidermoïde de stade II de la lèvre et de la cavité buccale
- carcinome épidermoïde de stade I de l'hypopharynx
- carcinome épidermoïde de stade I du larynx
- carcinome épidermoïde de stade I du nasopharynx
- carcinome épidermoïde stade I de l'oropharynx
- carcinome épidermoïde de stade II de l'hypopharynx
- carcinome épidermoïde de stade II du larynx
- carcinome épidermoïde de stade II du nasopharynx
- carcinome épidermoïde stade II de l'oropharynx
- complications buccales
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- HN3
- CAN-NCIC-HN3 (Autre identifiant: PDQ)
- CDR0000067478 (Autre identifiant: PDQ)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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