Interventi clinici nella sindrome da distress respiratorio e danno polmonare neonatale - SCOR in Lung Biology and Diseases in Infants and Children

SFONDO:

Lo studio era un sottoprogetto all'interno di un centro specializzato di ricerca (SCOR) in biologia polmonare e malattie nei neonati e nei bambini. Gli interventi clinici studiati avevano significato per la sindrome da distress respiratorio del neonato e per la displasia broncopolmonare, che è il disturbo polmonare cronico di fibrosi, perdita alveolare e malattia reattiva delle vie aeree che spesso segue la malattia polmonare che richiede un trattamento con ossigeno e ventilazione meccanica nel periodo neonatale.

PROGETTAZIONE NARRATIVA:

È stata condotta una serie di prove/studi randomizzati e controllati. Nel primo studio clinico, neonati a termine con patologia respiratoria grave in cui l'inattivazione del surfattante era importante sono stati assegnati in modo casuale a surfattante esogeno rispetto a gruppi di controllo per determinare se il surfattante fosse efficace e sicuro in questo tipo di lesione polmonare. Nel secondo studio, i neonati di meno di 29 settimane di gestazione hanno ricevuto surfattante esogeno profilattico, ma sono stati assegnati in modo casuale a riceverlo immediatamente dopo la nascita o dopo la stabilizzazione iniziale a 10-15 minuti, per affrontare un problema attuale critico nella terapia con surfattante per RDS. Nel terzo studio, i neonati che presentavano una RDS moderata nonostante la terapia con surfattante esogeno sono stati assegnati in modo casuale a gruppi di ventilazione a getto ad alta frequenza o convenzionale per determinare se questa modalità di terapia ventilatoria avrebbe ridotto il barotrauma e l'incidenza e/o la gravità della displasia broncopolmonare (BPD). Oltre a questi tre studi clinici, un altro studio ha coinvolto la terapia utilizzando la superossido dismutasi (SOD) insieme al surfattante come approccio multimodale per il trattamento di neonati prematuri con RDS e lesioni polmonari secondarie a iperossia e ventilazione meccanica. Questo studio dipendeva dai risultati degli studi sugli animali con SOD nel Progetto 5. Infine, lo studio ha affrontato la valutazione a lungo termine e la sorveglianza della sopravvivenza, dei ricoveri, dello stato di salute, delle sequele polmonari e del rendimento scolastico di quei bambini arruolati negli studi clinici randomizzati, come necessarie per le valutazioni dei risultati a lungo termine.