Clinical Interventions in Respiratory Distress Syndrome and Neonatal Lung Injury - SCOR in Lung Biology and Diseases in Infants and Children

BAKGRUND:

Studien var ett delprojekt inom ett Specialized Center of Research (SCOR) i lungbiologi och sjukdomar hos spädbarn och barn. De kliniska interventionerna som studerades hade betydelse för respiratory distress syndrome hos den nyfödda och för bronkopulmonell dysplasi, som är den kroniska lungsjukdomen fibros, alveolär förlust och reaktiv luftvägssjukdom som ofta följer på lungsjukdom som kräver behandling med syrgas och mekanisk ventilation under nyföddperioden.

DESIGNBERÄTTELSE:

En serie randomiserade, kontrollerade studier/studier genomfördes. I den första kliniska studien tilldelades fullgångna spädbarn med svår respiratorisk patologi där inaktivering av ytaktiva ämnen var viktig slumpmässigt till exogena ytaktiva medel kontra kontrollgrupper för att avgöra om ytaktivt ämne var effektivt och säkert vid denna typ av lungskada. I den andra studien fick spädbarn under 29 veckors graviditet profylaktiskt exogent ytaktivt medel, men tilldelades slumpmässigt att få det omedelbart efter födseln eller efter initial stabilisering vid 10-15 minuter, för att ta itu med en då kritisk aktuell fråga vid behandling av ytaktiva ämnen för RDS. I den tredje studien tilldelades spädbarn som hade måttlig RDS trots exogen behandling med ytaktiva ämnen slumpmässigt till högfrekventa jet- eller konventionella ventilationsgrupper för att avgöra om detta sätt för ventilationsterapi skulle minska barotrauma och incidensen och/eller svårighetsgraden av bronkopulmonell dysplasi (BPD). Utöver dessa tre kliniska prövningar involverade en annan studie terapi med superoxiddismutas (SOD) tillsammans med ytaktivt medel som en multimodal metod för att behandla för tidigt födda barn med RDS och lungskador sekundärt till hyperoxi och mekanisk ventilation. Denna studie var beroende av resultat från djurstudier med SOD i projekt 5. Slutligen behandlade studien den långsiktiga utvärderingen och övervakningen av överlevnad, återinläggningar, hälsotillstånd, lungföljd och skolprestationer hos de spädbarn som ingick i de randomiserade kliniska prövningarna, som nödvändiga för långsiktiga resultatbedömningar.