- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00008203
Confronto tra terapie biologiche in seguito a chemioterapia combinata e trapianto di midollo osseo o di cellule staminali periferiche in donne con carcinoma mammario in stadio II o III
Chemioterapia ad alte dosi seguita da supporto di cellule staminali emopoietiche autologhe e uno dei due regimi volti a modificare la ricostituzione immunitaria nelle donne con carcinoma mammario in stadio 2 e 3 ad alto rischio
RAZIONALE: I farmaci usati nella chemioterapia usano diversi modi per fermare la divisione delle cellule tumorali in modo che smettano di crescere o muoiano. La combinazione della chemioterapia con il trapianto di cellule staminali periferiche o il trapianto di midollo osseo può consentire al medico di somministrare dosi più elevate di farmaci chemioterapici e uccidere più cellule tumorali. La terapia biologica può interferire con la crescita delle cellule tumorali. Non è ancora noto quale regime di terapia biologica post-trapianto sia più efficace per il cancro al seno.
SCOPO: studio randomizzato di fase III per confrontare l'efficacia della ciclosporina e dell'interferone gamma con quella dell'interleuchina-2 in seguito a chemioterapia combinata e trapianto di midollo osseo o di cellule staminali periferiche in donne con carcinoma mammario in stadio II o III.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI:
- Determinare la risposta, la sopravvivenza libera da malattia (DFS) e la sopravvivenza globale delle donne con carcinoma mammario in stadio II o III ad alto rischio trattate con ciclofosfamide ad alte dosi, tiotepa e carboplatino con trapianto autologo di midollo e/o cellule staminali del sangue periferico.
- Determinare la sicurezza dell'immunomodulazione costituita da ciclosporina e interferone gamma rispetto all'interleuchina-2 a basso dosaggio in questa popolazione di pazienti.
- Determinare i parametri associati all'attivazione immunitaria e alla malattia del trapianto contro l'ospite autologo.
- Determinare quale regime di immunomodulazione è più efficace rispetto al DSF.
SCHEMA: Questo è uno studio randomizzato. I pazienti sono stratificati in base allo stadio (II vs III), all'età, allo stato linfonodale e all'istologia infiammatoria. I pazienti vengono randomizzati a uno dei due bracci di immunomodulazione.
Deve essere ottenuta la raccolta autologa di almeno 1 milione di cellule CD34+/kg o 400 milioni di cellule mononucleate/kg.
Tutti i pazienti ricevono ciclofosfamide IV in modo continuo e tiotepa IV in modo continuo per 96 ore nei giorni da -6 a -3 e carboplatino EV per 5 ore al giorno nei giorni da -6 a -3. I pazienti vengono sottoposti a trasfusione di midollo osseo autologo e/o di cellule staminali del sangue periferico il giorno 0.
- Braccio I: i pazienti ricevono ciclosporina EV per 4 ore due volte al giorno, a partire dal giorno 0 e continuando fino alla dimissione dall'ospedale, e interferone gamma per via sottocutanea (SC) ogni 2 giorni nei giorni 7-28.
- Braccio II: i pazienti ricevono interleuchina-2 SC ogni giorno per 28 giorni dopo il recupero della conta ematica.
Il trattamento continua in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
I pazienti vengono seguiti ogni 3 mesi per 1 anno e poi annualmente per 5 anni.
ACCUMULO PREVISTO: un totale di 70 pazienti (30 con malattia in stadio II e 40 con malattia in stadio III) verrà maturato nell'arco di 2 anni.
Tipo di studio
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
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New York
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New York, New York, Stati Uniti, 10032
- Herbert Irving Comprehensive Cancer Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
CARATTERISTICHE DELLA MALATTIA:
Cancro al seno confermato istologicamente
- Stadio II con almeno 10 linfonodi coinvolti con malignità OPPURE
- Stadio III (qualsiasi T3b-T4, N2 o N3, M0)
- Non idoneo per altri studi nazionali o istituzionali ad alta priorità
- Nessuna metastasi cerebrale (confermata da TC o RM)
Stato del recettore ormonale:
- Non specificato
CARATTERISTICHE DEL PAZIENTE:
Età:
- 18 a fisiologico 65
Sesso:
- Femmina
Stato della menopausa:
- Non specificato
Lo stato della prestazione:
- ECOG 0-1
Aspettativa di vita:
- Non specificato
Ematopoietico:
- Non specificato
Epatico:
- Bilirubina inferiore a 2 volte il normale
Renale:
- Creatinina meno di 1,5 volte il normale
Cardiovascolare:
- LVEF almeno 45%
Altro:
- HIV negativo
- Non incinta o allattamento
TERAPIA CONCORRENTE PRECEDENTE:
Terapia biologica:
- Non specificato
Chemioterapia:
- Sono richiesti almeno 3 cicli di chemioterapia precedente
- I pazienti in stadio II devono aver completato 4-6 cicli di chemioterapia adiuvante a base di doxorubicina e/o taxolo
- I pazienti in stadio III devono aver raggiunto una risposta completa o parziale a 4-6 cicli di chemioterapia di induzione a base di doxorubicina e/o taxolo
- Nessun'altra chemioterapia concomitante
Terapia endocrina:
- Non specificato
Radioterapia:
- Non specificato
Chirurgia:
- Non specificato
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Cattedra di studio: Charles S. Hesdorffer, MD, Herbert Irving Comprehensive Cancer Center
Pubblicazioni e link utili
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Completamento primario (Effettivo)
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Date di iscrizione allo studio
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie della pelle
- Neoplasie
- Neoplasie per sede
- Malattie del seno
- Neoplasie mammarie
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfettivi
- Agenti antivirali
- Inibitori enzimatici
- Agenti anti-HIV
- Agenti antiretrovirali
- Agenti antireumatici
- Agenti antineoplastici
- Agenti immunosoppressivi
- Fattori immunologici
- Agenti Antineoplastici, Alchilanti
- Agenti Alchilanti
- Agonisti mieloablativi
- Agenti dermatologici
- Agenti antimicotici
- Inibitori della calcineurina
- Interferoni
- Aldesleukin
- Ciclofosfamide
- Carboplatino
- Interferone-gamma
- Thiotepa
- Ciclosporina
- Ciclosporine
Altri numeri di identificazione dello studio
- CDR0000068387
- CPMC-IRB-7608
- CPMC-CAMP-014
- NCI-G00-1890
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