- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00024518
Interferone-alfa per il diabete mellito di tipo 1
Interferone alfa ingerito: prolungamento o permanenza della fase della "luna di miele" nel diabete mellito di nuova diagnosi
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il diabete mellito di tipo 1 (T1DM) deriva dalla distruzione autoimmune delle cellule beta pancreatiche produttrici di insulina. L'insorgenza dei sintomi clinici rappresenta l'endpoint di un progressivo declino cronico della funzione delle cellule beta quando il numero di cellule beta funzionali scende al di sotto della massa critica richiesta per il mantenimento dell'euglicemia ([1], [2]). Tuttavia, il pancreas conserva ancora la capacità di produrre una notevole quantità di insulina. L'obiettivo della prevenzione secondaria nel T1DM è evitare un'ulteriore distruzione delle rimanenti cellule beta e quindi ritardare o interrompere l'ingresso nelle fasi finali della malattia associata al danno d'organo terminale.
La logica di questo studio è quella di interferire con la distruzione autoimmune delle cellule beta nella fase iniziale al fine di preservare la maggior produzione di insulina endogena residua possibile. Intendiamo somministrare giornalmente interferone-alfa (IFN-a) orale, che ha dimostrato di modificare il decorso clinico del diabete, di alterare il rilascio di citochine e di ridurre l'espressione dei marcatori di attivazione delle cellule T in un modello animale ([3 ]) e un progetto pilota sull'uomo (S. Brod, Università del Texas, dati non pubblicati). Lo studio di un anno è concepito come un protocollo randomizzato in doppio cieco utilizzando 5.000 o 30.000 unità di IFN-a rispetto al placebo. Cinque centri parteciperanno a questo protocollo (University of Texas Health Science Center a Houston; Dallas; Children's Hospital, St. Paul, MN; Kansas City e NIH, Bethesda, Maryland).
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Maryland
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Bethesda, Maryland, Stati Uniti, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
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Minnesota
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St. Paul, Minnesota, Stati Uniti
- Children's Hospital - St. Paul
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Missouri
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Kansas City, Missouri, Stati Uniti
- Children's Hospital - Kansas City
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Texas
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Dallas, Texas, Stati Uniti, 75216
- University of Texas, Dallas
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Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
- University of Texas, Houston
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
- CRITERIO DI INCLUSIONE:
DMT1 di durata inferiore a 6 settimane in pazienti di età compresa tra 3 e 25 anni.
Oltre al T1DM, nessuna malattia concomitante.
CRITERI DI ESCLUSIONE:
Trattamento con farmaci immunosoppressivi o immunostimolanti come azatioprina, nicotinamide, superossido dismutasi-desferroxamina, aminoguanidina, insulina orale o altre terapie sperimentali attuali o passate.
Conta dei globuli bianchi (WBC) anomala prima del trattamento o trombocitopenia.
Malattie attive note, ad es. malattie cardiache, renali, epatiche o immunodeficienza.
Anamnesi di cancro, neuropatia, disturbi convulsivi (tranne la tipica storia di convulsioni febbrili nell'infanzia), malattia vascolare periferica, anomalie della coagulazione, malattia autoimmune (eccetto il diabete di tipo 1) o malattia cerebrovascolare.
Uso continuato di farmaci noti per influenzare la tolleranza al glucosio (ad es. sulfoniluree, metformina, difenilidantoina, tiazidici o altri diuretici depletori di potassio, beta-bloccanti adrenergici, niacina) eccetto insulina.
Qualsiasi condizione medica che, secondo l'opinione dello sperimentatore, interferirà con il sicuro completamento del processo.
Incapacità di dare il consenso informato o l'assenso.
Partecipazione a uno studio clinico nelle 6 settimane precedenti.
Individuo di sesso femminile in allattamento o in gravidanza (agli individui verrà consigliato di non fare volontariato per il protocollo se pianificano una gravidanza durante il periodo dello studio e sono istruiti a utilizzare un metodo contraccettivo efficace).
Età superiore a 25 anni, poiché potrebbero esserci diversi sottotipi di T1DM.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: DOPPIO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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PLACEBO_COMPARATORE: Placebo
il placebo è stato preparato come sola soluzione salina con 6 mg di albumina sierica umana (HSA).
I soggetti hanno ingerito per via orale una fiala ogni mattina prima di colazione con almeno 150 ml di acqua.
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il placebo è stato preparato come sola soluzione salina con 6 mg di albumina sierica umana (HSA).
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SPERIMENTALE: 5.000 unità hrIFN-alfa
hrIFN-alfa = interferone-alfa ricombinante umano.
Sono state preparate 5.000 unità insieme a soluzione salina e 6 mg di HSA.
I soggetti hanno ingerito per via orale una fiala ogni mattina prima di colazione con almeno 150 ml di acqua.
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Altri nomi:
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SPERIMENTALE: 30.000 hrIFN-alfa
Sono state preparate 30.000 unità di hrIFN-alfa insieme a soluzione salina e 6 mg di HSA.
I soggetti hanno ingerito per via orale una fiala ogni mattina prima di colazione con almeno 150 ml di acqua.
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Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Livello di peptide C
Lasso di tempo: Baseline - 3 mesi, 6 mesi, 9 mesi, 12 mesi
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Il peptide di connessione, o peptide C, è una breve proteina di 31 aminoacidi che collega la catena A dell'insulina alla sua catena B nella molecola della proinsulina.
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Baseline - 3 mesi, 6 mesi, 9 mesi, 12 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Glicemia
Lasso di tempo: linea di base - 3 mesi, 6 mesi, 9 mesi, 12 mesi
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Le misurazioni della glicemia o della glicemia determinano la quantità di zucchero nel sangue.
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linea di base - 3 mesi, 6 mesi, 9 mesi, 12 mesi
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Emoglobina A1C
Lasso di tempo: Baseline - 3 mesi, 6 mesi, 9 mesi, 12 mesi
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una forma di emoglobina che viene misurata principalmente per identificare la concentrazione media di glucosio plasmatico per periodi di tempo prolungati.
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Baseline - 3 mesi, 6 mesi, 9 mesi, 12 mesi
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Staley A Brod, MD, The University of Texas Health Science Center, Houston
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Atkinson MA, Maclaren NK. The pathogenesis of insulin-dependent diabetes mellitus. N Engl J Med. 1994 Nov 24;331(21):1428-36. doi: 10.1056/NEJM199411243312107. No abstract available.
- Eisenbarth GS. Type I diabetes mellitus. A chronic autoimmune disease. N Engl J Med. 1986 May 22;314(21):1360-8. doi: 10.1056/NEJM198605223142106. No abstract available.
- Brod SA, Malone M, Darcan S, Papolla M, Nelson L. Ingested interferon alpha suppresses type I diabetes in non-obese diabetic mice. Diabetologia. 1998 Oct;41(10):1227-32. doi: 10.1007/s001250051056.
- Rother KI, Brown RJ, Morales MM, Wright E, Duan Z, Campbell C, Hardin DS, Popovic J, McEvoy RC, Harlan DM, Orlander PR, Brod SA. Effect of ingested interferon-alpha on beta-cell function in children with new-onset type 1 diabetes. Diabetes Care. 2009 Jul;32(7):1250-5. doi: 10.2337/dc08-2029. Erratum In: Diabetes Care. 2009 Sep;32(9):1751.
Collegamenti utili
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Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Disturbi del metabolismo del glucosio
- Malattie metaboliche
- Malattie del sistema immunitario
- Malattie autoimmuni
- Malattie del sistema endocrino
- Diabete mellito
- Diabete mellito, tipo 1
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti antinfettivi
- Agenti antivirali
- Agenti antineoplastici
- Fattori immunologici
- Interferoni
- Interferone-alfa
Altri numeri di identificazione dello studio
- 010249
- 01-DK-0249
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