- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00025415
Imatinib mesilato nel trattamento di pazienti con cancro avanzato e disfunzione epatica
Uno studio farmacocinetico di fase I sull'STI571 in pazienti con tumori maligni avanzati e livelli variabili di disfunzione epatica
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
- Mielofibrosi primaria
- Policitemia vera
- Trombocitemia essenziale
- Leucemia Mielomonocitica Cronica
- Leucemia mieloide acuta ricorrente dell'adulto
- Linfoma a cellule B della zona marginale extranodale del tessuto linfoide associato alla mucosa
- Linfoma a cellule B della zona marginale nodale
- Linfoma di Burkitt adulto ricorrente
- Linfoma diffuso a grandi cellule dell'adulto ricorrente
- Linfoma a cellule miste diffuso ricorrente dell'adulto
- Linfoma diffuso ricorrente a piccole cellule scisse dell'adulto
- Linfoma immunoblastico a grandi cellule dell'adulto ricorrente
- Linfoma linfoblastico ricorrente dell'adulto
- Linfoma follicolare ricorrente di grado 1
- Linfoma follicolare ricorrente di grado 2
- Linfoma follicolare ricorrente di grado 3
- Linfoma Mantellare Ricorrente
- Linfoma ricorrente della zona marginale
- Linfoma splenico della zona marginale
- Macroglobulinemia di Waldenstrom
- Tumore solido dell'adulto non specificato, protocollo specifico
- Leucemia mieloide acuta secondaria
- Leucemia mieloide acuta dell'adulto non trattata
- Linfoma anaplastico a grandi cellule
- Linfoma angioimmunoblastico a cellule T
- Gammopatia monoclonale di significato indeterminato
- Leucemia mieloide cronica a fase accelerata
- Sindromi mielodisplastiche infantili
- Leucemia mieloide cronica in fase cronica
- Linfoma intraoculare
- Sindromi mielodisplastiche precedentemente trattate
- Leucemia linfoblastica acuta ricorrente dell'adulto
- Linfoma di Hodgkin dell'adulto ricorrente
- Leucemia/linfoma a cellule T dell'adulto ricorrente
- Linfoma non Hodgkin cutaneo ricorrente a cellule T
- Micosi fungoide ricorrente/Sindrome di Sezary
- Piccolo linfoma linfocitico ricorrente
- Mieloma multiplo refrattario
- Leucemia mieloide cronica recidivante
- Sindromi mielodisplastiche secondarie
- Linfoma dell'intestino tenue
- Leucemia prolinfocitica
- Leucemia linfocitica cronica refrattaria
- Linfoma di Burkitt adulto stadio IV
- Linfoma diffuso a grandi cellule dell'adulto di stadio IV
- Linfoma diffuso a cellule miste adulto stadio IV
- Linfoma diffuso a piccole cellule clivate dell'adulto di stadio IV
- Linfoma di Hodgkin adulto stadio IV
- Leucemia/linfoma a cellule T dell'adulto di stadio IV
- Linfoma non Hodgkin cutaneo a cellule T in stadio IV
- Linfoma follicolare di stadio IV grado 1
- Linfoma follicolare di stadio IV grado 2
- Linfoma follicolare di stadio IV grado 3
- Linfoma mantellare in stadio IV
- Linfoma della zona marginale di stadio IV
- Stadio IV Micosi Fungoide/Sindrome di Sezary
- Linfoma linfocitico piccolo stadio IV
- Leucemia neutrofila cronica
- Tumore stromale gastrointestinale
- Leucemia a cellule capellute refrattaria
- Leucemia dei grandi linfociti granulari a cellule T
- Leucemia acuta indifferenziata
- Leucemia mieloide cronica atipica, BCR-ABL1 negativo
- Leucemia Mieloide Cronica, BCR-ABL1 Positivo
- Neoplasia mielodisplastica/mieloproliferativa, non classificabile
- Amiloidosi sistemica primaria
- Linfoma non Hodgkin primario del sistema nervoso centrale
- Linfoma immunoblastico a grandi cellule dell'adulto di stadio IV
- Linfoma linfoblastico adulto stadio IV
- Leucemia linfoblastica acuta dell'adulto non trattata
- Leucemia a cellule capellute progressiva, trattamento iniziale
- Leucemia linfocitica cronica di stadio IV
- Leucemia a cellule capellute non trattata
- Sindromi Mielodisplastiche de Novo
- Leucemia mieloide cronica in fase blastica
- Leucemia mieloide cronica meningea
- Leucemia eosinofila cronica
- Linfoma periferico/sistemico correlato all'AIDS
- Linfoma primitivo del SNC correlato all'AIDS
- Plasmocitoma extramidollare
- Plasmocitoma osseo isolato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI PRIMARI:
I. Determinare la dose massima tollerata e la tossicità dose-limitante di imatinib mesilato in pazienti con tumori maligni avanzati e vari gradi di disfunzione epatica.
II. Determinare gli effetti della disfunzione epatica sulla farmacodinamica e sulla farmacocinetica di questo farmaco in questi pazienti.
III. Determinare gli effetti tossici non dose-limitanti di questo farmaco in questi pazienti.
IV. Determinare il tasso di risposta di questi pazienti trattati con questo farmaco. V. Correlare la classificazione Childs-Pugh della disfunzione epatica con gli effetti tossici osservati, la farmacodinamica e la farmacocinetica di questo farmaco in questi pazienti.
SCHEMA: Questo è uno studio multicentrico con aumento della dose. I pazienti sono stratificati in base alla disfunzione epatica (normale vs lieve vs moderata vs grave).
I pazienti ricevono giornalmente imatinib mesilato per via orale. I corsi si ripetono ogni 4 settimane in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile. Coorti di 3-6 pazienti all'interno di ogni strato (eccetto lo strato normale) ricevono dosi crescenti di imatinib mesilato fino a quando non viene determinata la dose massima tollerata (MTD). La MTD è definita come la dose precedente a quella alla quale 2 pazienti su 3 o 2 su 6 manifestano tossicità dose-limitante.
ACCUMULO PREVISTO: un totale di 60 pazienti verrà accumulato per questo studio entro 1 anno.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15232
- University of Pittsburgh
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Tumore solido incurabile chirurgicamente confermato istologicamente o citologicamente o tumore maligno ematologico per il quale non esiste una terapia standard o palliativa o non è più efficace
Sono ammissibili tutti i tipi di tumore, tra cui:
- Leucemia mieloide cronica o altra leucemia con cromosoma Philadelphia positivo OPPURE
- Tumori stromali gastrointestinali
- I pazienti con gliomi che richiedono corticosteroidi o anticonvulsivanti devono essere trattati con una dose stabile e liberi da crisi per 1 mese
- Nessuna metastasi cerebrale instabile o non trattata (non irradiata).
- Stato delle prestazioni - ECOG 0-2
- Stato delle prestazioni - Karnofsky 60-100%
- Più di 3 mesi
- WBC almeno 3.000/mm^3
- Conta assoluta dei neutrofili almeno 1.500/mm^3
- Conta piastrinica di almeno 100.000/mm^3
- Nessuna emolisi attiva
- Vedi Chirurgia
- Nessuna evidenza di sepsi biliare
- Creatinina normale
- Clearance della creatinina di almeno 60 ml/min
- Nessuna insufficienza cardiaca congestizia sintomatica
- Nessuna angina pectoris instabile
- Nessuna aritmia cardiaca
- In grado di ingoiare pillole
- Nessun'altra malattia concomitante incontrollata che precluderebbe la partecipazione allo studio
- Nessuna infezione in corso o attiva
- Nessuna diarrea incontrollata
- Nessuna malattia psichiatrica o situazione sociale che precluderebbe la conformità allo studio
- Non incinta o allattamento
- Test di gravidanza negativo
- I pazienti fertili devono usare una contraccezione di barriera efficace durante e per 6 mesi dopo il completamento dello studio
- Almeno 24 ore da precedenti fattori stimolanti le colonie
- Nessun fattore concomitante di stimolazione delle colonie
- Almeno 4 settimane dalla precedente chemioterapia (6 settimane per nitrosouree o mitomicina) e guarigione
- Vedere Caratteristiche della malattia
- Vedere Caratteristiche della malattia
- Almeno 4 settimane dalla precedente radioterapia e recupero
- Vedere Caratteristiche della malattia
- Almeno 10 giorni dal precedente posizionamento dello shunt per il trattamento dell'ostruzione biliare
- Almeno 14 giorni dal precedente intervento chirurgico maggiore
- Nessun precedente trapianto di organi solidi
- Nessun altro agente investigativo concomitante
- Nessuna dose terapeutica concomitante di warfarin per l'anticoagulazione
- Nessun altro agente o terapia sperimentale o commerciale concomitante per il trattamento di questa malattia
- Nessuna terapia antiretrovirale di combinazione concomitante per pazienti HIV positivi
- Nessun paracetamolo concomitante superiore a 4.000 mg/giorno
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Trattamento (imatinib mesilato)
I pazienti ricevono giornalmente imatinib mesilato per via orale.
I corsi si ripetono ogni 4 settimane in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
Coorti di 3-6 pazienti all'interno di ogni strato (eccetto lo strato normale) ricevono dosi crescenti di imatinib mesilato fino a quando non viene determinata la dose massima tollerata (MTD).
La MTD è definita come la dose precedente a quella alla quale 2 pazienti su 3 o 2 su 6 manifestano tossicità dose-limitante
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Studi correlati
Altri nomi:
Dato oralmente
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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MTD definito sulla base delle tossicità osservate durante il primo ciclo di trattamento
Lasso di tempo: 4 settimane
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4 settimane
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Valutazione della tossicità classificata in base ai criteri di tossicità comuni dell'NCI e alla relazione con il farmaco in studio
Lasso di tempo: Fino a 4 anni
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I risultati saranno tabulati per gruppo di disfunzione epatica.
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Fino a 4 anni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Dati farmacocinetici
Lasso di tempo: Giorno 1, 2, 3, 4, 15, 16
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Saranno analizzati con ADAPT II ei risultati saranno riassunti separatamente per i quattro gruppi di studio.
Inoltre, i risultati per i parametri farmacocinetici saranno correlati al livello misurato di disfunzione epatica nelle analisi esplorative.
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Giorno 1, 2, 3, 4, 15, 16
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Risposte
Lasso di tempo: Fino a 4 anni
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Sarà tabulato per gruppo di disfunzione epatica e per dose se appropriato.
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Fino a 4 anni
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Classificazione Child-Pugh
Lasso di tempo: Linea di base
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Sarà correlato alle tossicità, ai dati farmacocinetici e farmacodinamici osservati con STI571.
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Linea di base
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Ramesh Ramanathan, University of Pittsburgh
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
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- Policitemia
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- Leucemia, cellule capellute
- Leucemia, grande linfocitica granulare
- Leucemia, Mieloide, Cronica, Atipica, BCR-ABL Negativo
- Leucemia, neutrofila, cronica
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Agenti antineoplastici
- Inibitori della chinasi proteica
- Imatinib mesilato
Altri numeri di identificazione dello studio
- NCI-2012-02418
- U01CA099168 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- U01CA062502 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- U01CA062505 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- U01CA062491 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- U01CA062487 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- 01-028
- CDR0000068959 (Identificatore di registro: PDQ (Physician Data Query))
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