Prevalenza e rischio di cataratta nei donatori di granulociti

Questo studio indagherà se le persone che donano granulociti (un tipo di globuli bianchi) mediante leucaferesi sono a maggior rischio di sviluppare cataratta (alterazioni del cristallino dell'occhio che possono compromettere la vista). L'aferesi è un metodo per raccogliere un gran numero di globuli bianchi. La procedura è simile alla donazione di sangue intero, ma il sangue raccolto viene fatto circolare attraverso un separatore cellulare, i globuli bianchi vengono estratti e il resto del sangue viene restituito al donatore. Prima della procedura, ai donatori viene somministrato uno steroide chiamato desametasone. Questo farmaco aumenta temporaneamente il numero di granulociti circolanti nel sangue, permettendo così di raccogliere il doppio di queste cellule.

Recentemente, un centro di raccolta del sangue ha segnalato un maggior numero di cataratte in un piccolo numero di donatori di granulociti che avevano ricevuto dosi ripetute di steroidi per la mobilizzazione dei granulociti. I donatori non sapevano di avere la cataratta, che era piccola e non comprometteva la vista. Sebbene sia noto che le persone che assumono alte dosi di steroidi per un lungo periodo di tempo hanno un aumentato rischio di cataratta, gli steroidi somministrati raramente (e nelle dosi utilizzate per la donazione di granulociti) non sono stati associati alla cataratta. Questo studio esaminerà gli occhi dei donatori di granulociti e dei donatori di piastrine. Anche le piastrine, i componenti del sangue necessari per la coagulazione, vengono raccolte mediante feresi, ma ai donatori non vengono somministrati steroidi prima della procedura. I risultati dell'esame saranno confrontati per vedere se c'è una differenza nel rischio di formazione di cataratta nei due gruppi.

Le persone di età pari o superiore a 18 anni che hanno donato granulociti o piastrine presso il Dipartimento di medicina trasfusionale dell'NIH quattro volte o più dal 1984 possono essere ammissibili a questo studio. I partecipanti saranno sottoposti alle seguenti procedure:

• Anamnesi medica dettagliata, incluse allergie, uso di corticosteroidi, diabete mellito e asma
• Anamnesi oculare dettagliata, tra cui cataratta, glaucoma, altre malattie e infezioni oculari, traumi oculari e lenti correttive
• Cronologia dettagliata dell'esposizione al sole
• Esame oculistico, compresa la misurazione dell'acuità visiva (test della mappa oculare) e della pressione oculare, esame del cristallino e della retina.
• Fotografie dell'occhio usando una macchina fotografica speciale