- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00051350
OmniHeart Trial: macronutrienti e rischio cardiovascolare
Macronutrienti e rischio cardiovascolare
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
SFONDO:
Sebbene vi sia un consenso diffuso sul fatto che la dieta ottimale per ridurre il rischio cardiovascolare dovrebbe essere povera di grassi saturi, il tipo di macronutriente che dovrebbe sostituire i grassi saturi (carboidrati, proteine o grassi insaturi) è una questione di ricerca importante e irrisolta con notevoli implicazioni per la salute pubblica. Lo studio valuterà questi tre approcci dietetici studiando i loro effetti sui fattori di rischio coronarico stabiliti e su un gruppo selezionato di fattori di rischio emergenti.
PROGETTAZIONE NARRATIVA:
Il disegno dello studio era uno studio di alimentazione incrociato randomizzato di tre periodi che confrontava gli effetti sulla pressione sanguigna e sui lipidi plasmatici di una dieta ricca di carboidrati modellata sulla dieta DASH (CARB) con altre due diete, una ricca di proteine (PROTEIN) e un altro ricco di grassi insaturi (UNSAT), prevalentemente grassi monoinsaturi. La dieta DASH ha dimostrato di ridurre sostanzialmente la pressione sanguigna e il colesterolo LDL ed è attualmente raccomandata dai responsabili politici. Durante un run-in di una settimana, tutti i partecipanti sono stati alimentati con campioni delle tre diete in studio (CARB, PROTEIN e UNSAT). Utilizzando un disegno incrociato di tre periodi, i partecipanti sono stati quindi assegnati in modo casuale alla dieta CARB, PROTEIN o UNSAT. Ogni periodo di alimentazione durava sei settimane; un periodo di sospensione di almeno due settimane separava ogni periodo di alimentazione. Durante l'alimentazione (run-in e i tre periodi di intervento), i partecipanti sono stati nutriti con calorie sufficienti per mantenere il loro peso. I partecipanti allo studio avevano 30 anni o più, con pressione arteriosa sistolica di 120-159 mmHg o pressione arteriosa diastolica di 90-99 mmHg. Le variabili degli esiti primari erano la pressione sanguigna e i fattori di rischio stabiliti per i lipidi plasmatici (LDL-C, HDL-C e trigliceridi). Gli esiti secondari includono colesterolo totale, apolipoproteine VLDL-apoB, VLDL-apoCIII, apolipoproteina B, colesterolo non HDL e lipoproteina(a).
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Adulti sani
- Dai 30 anni in su
- Pressione sanguigna sistolica da 120 a 159 mm Hg o pressione sanguigna diastolica da 80 a 99 mm Hg.
Criteri di esclusione:
- Diabete
- Malattia cardiovascolare attiva o pregressa (CVD)
- Colesterolo LDL superiore a 220 mg/dL (>5,70 mmol/L)
- Trigliceridi a digiuno superiori a 750 mg/dL (>8,48 mmol/L)
- Peso superiore a 350 libbre (>159 kg)
- Assunzione di farmaci che influenzano la pressione sanguigna o i livelli di lipidi nel sangue
- Riluttanza a interrompere l'assunzione di integratori vitaminici e minerali
- Assunzione di bevande alcoliche superiore a 14 drink a settimana.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: PREVENZIONE
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: INCROCIO
- Mascheramento: SEPARARE
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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PLACEBO_COMPARATORE: CARB
Dieta ricca di carboidrati
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Altri nomi:
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ACTIVE_COMPARATORE: NON SAT
Dieta ricca di grassi insaturi
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Altri nomi:
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ACTIVE_COMPARATORE: PROTEINA
Dieta ricca di proteine
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Altri nomi:
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Cattedra di studio: Lawrence Appel, Johns Hopkins University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Appel LJ, Sacks FM, Carey VJ, Obarzanek E, Swain JF, Miller ER 3rd, Conlin PR, Erlinger TP, Rosner BA, Laranjo NM, Charleston J, McCarron P, Bishop LM; OmniHeart Collaborative Research Group. Effects of protein, monounsaturated fat, and carbohydrate intake on blood pressure and serum lipids: results of the OmniHeart randomized trial. JAMA. 2005 Nov 16;294(19):2455-64. doi: 10.1001/jama.294.19.2455.
- Belanger MJ, Wee CC, Mukamal KJ, Miller ER, Sacks FM, Appel LJ, Shmerling RH, Choi HK, Juraschek SP. Effects of dietary macronutrients on serum urate: results from the OmniHeart trial. Am J Clin Nutr. 2021 Jun 1;113(6):1593-1599. doi: 10.1093/ajcn/nqaa424.
- Zhang M, Juraschek SP, Appel LJ, Pasricha PJ, Miller ER 3rd, Mueller NT. Effects of High-Fiber Diets and Macronutrient Substitution on Bloating: Findings From the OmniHeart Trial. Clin Transl Gastroenterol. 2020 Jan;11(1):e00122. doi: 10.14309/ctg.0000000000000122.
- Mueller NT, Zhang M, Juraschek SP, Miller ER, Appel LJ. Effects of high-fiber diets enriched with carbohydrate, protein, or unsaturated fat on circulating short chain fatty acids: results from the OmniHeart randomized trial. Am J Clin Nutr. 2020 Mar 1;111(3):545-554. doi: 10.1093/ajcn/nqz322.
- Kovell LC, Yeung EH, Miller ER 3rd, Appel LJ, Christenson RH, Rebuck H, Schulman SP, Juraschek SP. Healthy diet reduces markers of cardiac injury and inflammation regardless of macronutrients: Results from the OmniHeart trial. Int J Cardiol. 2020 Jan 15;299:282-288. doi: 10.1016/j.ijcard.2019.07.102. Epub 2019 Aug 2.
- Loo RL, Zou X, Appel LJ, Nicholson JK, Holmes E. Characterization of metabolic responses to healthy diets and association with blood pressure: application to the Optimal Macronutrient Intake Trial for Heart Health (OmniHeart), a randomized controlled study. Am J Clin Nutr. 2018 Mar 1;107(3):323-334. doi: 10.1093/ajcn/nqx072.
- Juraschek SP, Miller ER 3rd, Appel LJ, Christenson RH, Sacks FM, Selvin E. Effects of dietary carbohydrate on 1,5-anhydroglucitol in a population without diabetes: results from the OmniCarb trial. Diabet Med. 2017 Oct;34(10):1407-1413. doi: 10.1111/dme.13391. Epub 2017 Jul 9.
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- Gadgil MD, Appel LJ, Yeung E, Anderson CA, Sacks FM, Miller ER 3rd. The effects of carbohydrate, unsaturated fat, and protein intake on measures of insulin sensitivity: results from the OmniHeart trial. Diabetes Care. 2013 May;36(5):1132-7. doi: 10.2337/dc12-0869. Epub 2012 Dec 5.
- Juraschek SP, Appel LJ, Anderson CA, Miller ER 3rd. Effect of a high-protein diet on kidney function in healthy adults: results from the OmniHeart trial. Am J Kidney Dis. 2013 Apr;61(4):547-54. doi: 10.1053/j.ajkd.2012.10.017. Epub 2012 Dec 4.
- Furtado JD, Campos H, Sumner AE, Appel LJ, Carey VJ, Sacks FM. Dietary interventions that lower lipoproteins containing apolipoprotein C-III are more effective in whites than in blacks: results of the OmniHeart trial. Am J Clin Nutr. 2010 Oct;92(4):714-22. doi: 10.3945/ajcn.2009.28532. Epub 2010 Sep 8.
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Termini relativi a questo studio
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Altri numeri di identificazione dello studio
- NA_00069360
- R01HL067098 (NIH)
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