Essai OmniHeart : macronutriments et risque cardiovasculaire

ARRIÈRE-PLAN:

Bien qu'il existe un large consensus sur le fait que le régime alimentaire optimal pour réduire le risque cardiovasculaire devrait être pauvre en graisses saturées, le type de macronutriments qui devrait remplacer les graisses saturées (glucides, protéines ou graisses insaturées) est une question de recherche majeure non résolue avec des implications importantes pour la santé publique. L'étude évaluera ces trois approches alimentaires en étudiant leurs effets sur les facteurs de risque coronariens établis et sur un groupe sélectionné de facteurs de risque émergents.

NARRATIF DE CONCEPTION :

La conception de l'étude était une étude d'alimentation croisée randomisée sur trois périodes qui comparait les effets sur la pression artérielle et les lipides plasmatiques d'un régime riche en glucides calqué sur le régime DASH (CARB) à deux autres régimes, l'un riche en protéines (PROTEIN) et un autre riche en graisses insaturées (UNSAT), principalement des graisses monoinsaturées. Il a été démontré que le régime DASH réduit considérablement la pression artérielle et le cholestérol LDL, et est actuellement recommandé par les décideurs politiques. Au cours d'une semaine de rodage, tous les participants ont reçu des échantillons des trois régimes de l'étude (CARB, PROTEIN et UNSAT). À l'aide d'un plan croisé à trois périodes, les participants ont ensuite été assignés au hasard au régime CARB, PROTEIN ou UNSAT. Chaque période d'alimentation a duré six semaines; une période de sevrage d'au moins deux semaines séparait chaque période d'alimentation. Tout au long de l'alimentation (démarrage et les trois périodes d'intervention), les participants ont reçu suffisamment de calories pour maintenir leur poids. Les participants à l'essai étaient âgés de 30 ans ou plus, avec une tension artérielle systolique de 120-159 mmHg ou une tension artérielle diastolique de 90-99 mmHg. Les principales variables de résultat étaient la tension artérielle et les facteurs de risque établis pour les lipides plasmatiques (LDL-C, HDL-C et triglycérides). Les critères de jugement secondaires incluent le cholestérol total, les apolipoprotéines VLDL-apoB, VLDL-apoCIII, l'apolipoprotéine B, le cholestérol non HDL et la lipoprotéine(a).