Epidemiologia e costo delle cadute nei veterani con una lesione del midollo spinale

Breve riassunto Descrizione dettagliata Contesto: Negli anziani è stata segnalata una moltitudine di fattori di rischio di caduta, tuttavia molti di questi fattori di rischio non sono applicabili a persone con una lesione del midollo spinale, che utilizzano una sedia a rotelle per la mobilità. Gli obiettivi di questo studio sono: (1) descrivere l'incidenza e la prevalenza di punte, cadute e lesioni correlate a cadute nella LM; (2) descrivere l'epidemiologia dell'evento di caduta (persona, ora, luogo e attività); (3) descrivere eventuali lesioni associate a una caduta, inclusi il meccanismo e la natura della lesione, la gravità della lesione e il trattamento richiesto; (4) determinare i fattori di rischio relativi alle cadute e agli infortuni da caduta nella LM e sviluppare un modello per prevedere le cadute e gli infortuni da caduta nella LM; (5) determinare l'utilizzo dell'assistenza sanitaria nonché i costi diretti e indiretti associati alle lesioni da caduta nella LM; e (6) descrivere le conseguenze a breve e lungo termine percepite dal paziente delle cadute nella LM. La raccolta dei dati per questo studio è stata completata il 31 marzo 2007 e l'analisi dei dati è nella fase finale.

Obiettivi: gli obiettivi dello studio sono di descrivere: (1) l'incidenza e la prevalenza di ribaltamenti, cadute e lesioni correlate alla sedia a rotelle; (2) epidemiologia dell'evento; (3) lesioni associate all'evento, inclusi meccanismo, natura, gravità della lesione e trattamento richiesto; (4) determinare i fattori di rischio e sviluppare un modello per prevedere punte e cadute; (5) determinare l'utilizzo dell'assistenza sanitaria ei costi diretti e indiretti; e (6) descrivere le conseguenze percepite a breve ea lungo termine delle cadute nella LM.

Metodi: Questo è uno studio prospettico di coorte. I dati sono stati raccolti attraverso sondaggi sui pazienti, cartelle cliniche e database VA. Le informazioni di base includono fattori di rischio (ad es. caratteristiche dell'utente, caratteristiche della sedia a rotelle, attività della sedia a rotelle, ecc.) e dati ambientali fisici. Le chiamate mensili di follow-up hanno monitorato suggerimenti, cadute e infortuni.

Stato: il reclutamento è terminato il 1 aprile 2006 con un totale di 702 soggetti e la raccolta dei dati è stata completata il 31 marzo 2007. Il Data Safety Monitoring Board per questo studio ha condotto la sua riunione finale il 17 settembre 2007. I dati sono stati analizzati e 17 manoscritti sono attualmente in fase di sviluppo.

Impatto: sebbene si sappia molto sulle cadute negli anziani, vi è una mancanza di comprensione dell'epidemiologia delle cadute correlate alla sedia a rotelle. Ci si aspetta che il nostro progetto identifichi i fattori precedentemente non spiegati che predispongono le persone con LM a cadute e lesioni correlate alla caduta. Questo studio si tradurrà nella creazione di un modello per la previsione di cadute e infortuni correlati alla LM. Il modello predittivo sarà utilizzato per sviluppare strategie di intervento mirate a fattori di rischio modificabili. Alla fine, testeremo questo modello predittivo con altre popolazioni di veterani vulnerabili. I risultati di questo studio verranno utilizzati per sviluppare uno strumento per identificare il rischio di caduta nelle PLM.