Impatto della profilassi con cotrimossazolo per adulti con infezione da HIV sulla resistenza agli antifolati

Almeno tre studi nell'Africa sub-sahariana hanno dimostrato una diminuzione della morbilità o della mortalità tra gli adulti con infezione da HIV che assumevano quotidianamente la profilassi con cotrimossazolo (trimetoprim sulfametossazolo) [CTX]. A causa dell'effetto benefico dimostrato, dell'elevata tollerabilità e del basso costo del CTX, il Programma delle Nazioni Unite sull'HIV/AIDS (UNAIDS) raccomanda che le persone con infezione da HIV con HIV sintomatico o conte CD4 depresse ricevano giornalmente CTX. Occorre valutare l'effetto di questa raccomandazione sul successivo sviluppo della resistenza antimicrobica agli antifolati tra importanti patogeni. I ricercatori hanno misurato il cambiamento nella prevalenza dei marcatori di resistenza agli antifolati tra P. falciparum e il cambiamento nella prevalenza della resistenza CTX tra S. pneumoniae ed E. coli in individui con infezione da HIV che ricevevano la profilassi giornaliera con CTX. Inoltre, i ricercatori hanno misurato il cambiamento nella prevalenza del trasporto naso-faringeo o oro-faringeo di S. pneumoniae resistente al CTX tra i bambini che vivevano in famiglie in cui un adulto con infezione da HIV riceveva la profilassi giornaliera con CTX.