- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00167518
Triamcinolone intravitreale per l'edema maculare diabetico clinicamente significativo che persiste dopo il trattamento laser (TDMO)
Triamcinolone intravitreale di fase II/III per il trattamento dell'edema maculare diabetico clinicamente significativo che persiste dopo il trattamento laser
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La retinopatia diabetica è una causa comune di grave perdita della vista e la causa più comune di cecità legale negli individui di età compresa tra 20 e 65 anni nei paesi sviluppati. Il gonfiore della retina centrale, o "edema maculare", è la causa più comune di perdita della vista nella retinopatia diabetica.
L'edema maculare diabetico viene trattato con coagulazione laser all'area maculare secondo linee guida stabilite che tengono conto dell'entità della perdita e della sua vicinanza al centro della macula, la "fovea". Questo trattamento, tuttavia, non funziona sempre ed è intrinsecamente distruttivo.
L'iniezione intravitreale di steroidi cristallini è stata proposta come nuova modalità per trattare l'edema maculare diabetico clinicamente significativo.
Per determinare mediante uno studio prospettico, in doppio cieco, randomizzato, controllato con placebo per determinare se un'iniezione intravitreale di triamcinolone tre mesi o più dopo la fotocoagulazione laser focale o a griglia per l'edema maculare diabetico clinicamente significativo migliorerà l'acuità visiva degli occhi idonei . L'OCT verrà utilizzato in aggiunta al test dell'acuità visiva come misurazione obiettiva dell'edema maculare.
Tipo di studio
Iscrizione
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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New South Wales
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Sydney, New South Wales, Australia, 2000
- Save Sight Institute, Sydney/Sydney Eye Hospital Campus, University of Sydney
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Edema maculare diabetico clinicamente significativo che coinvolge la fovea in uno o entrambi gli occhi (fachico e/o pseudofachico) che persiste per almeno 3 mesi dopo un'adeguata fotocoagulazione maculare.
- migliore acuità visiva corretta nell'occhio(i) affetto(i) 6/9 o peggiore
Criteri di esclusione:
- Glaucoma non controllato o controllato ma con difetti glaucomatosi del campo visivo
- Perdita della vista dovuta ad altre cause (ad es. degenerazione maculare legata all'età, degenerazione maculare miopica)
- Ischemia maculare significativa (FFA)
- Nessuna visione utile nell'altro occhio
- Allergie note al triamcinolone acetato o agli steroidi
- Il paziente è già in trattamento sistemico con > 5 mg di prednisolone (o equivalente) al giorno.
- Malattie gravi intercorrenti come la setticemia
- Qualsiasi condizione che possa influire sul follow-up o sulla documentazione fotografica (ad es. opacità geografiche, psicosociali, mediatiche)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
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• Proporzione di occhi trattati rispetto a quelli non trattati con miglioramento dell'acuità visiva di 5 lettere o più sulla tabella ETDRS a 24 mesi, non meno di 3 mesi dopo l'episodio di trattamento più recente. Un'analisi ad interim dell'esito primario e secondario
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• Incidenza di effetti avversi moderati o gravi correlati al trattamento
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
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• Qualsiasi cambiamento dell'acuità visiva (occhi trattati rispetto a occhi non trattati) a 3 mesi e 24 mesi dopo il trattamento
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• Proporzione di occhi trattati rispetto a quelli non trattati con riduzione dello spessore maculare come dimostrato con OCT a 3 e 24 mesi. Verranno analizzate sia la variazione assoluta che la variazione percentuale.
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• Cambiamenti nella classificazione semi-quantitativa della cataratta a 3 e 24 mesi.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Mark C Gillies, MBBS, PhD, Save Sight Institute, Deaprtment of Clinical Ophthalmology, University of Sydney
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Rittiphairoj T, Mir TA, Li T, Virgili G. Intravitreal steroids for macular edema in diabetes. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Nov 17;11(11):CD005656. doi: 10.1002/14651858.CD005656.pub3.
- Sutter FK, Simpson JM, Gillies MC. Intravitreal triamcinolone for diabetic macular edema that persists after laser treatment: three-month efficacy and safety results of a prospective, randomized, double-masked, placebo-controlled clinical trial. Ophthalmology. 2004 Nov;111(11):2044-9. doi: 10.1016/j.ophtha.2004.05.025.
- Larsson J, Zhu M, Sutter F, Gillies MC. Relation between reduction of foveal thickness and visual acuity in diabetic macular edema treated with intravitreal triamcinolone. Am J Ophthalmol. 2005 May;139(5):802-6. doi: 10.1016/j.ajo.2004.12.054.
- O'Day RF, Barthelmes D, Zhu M, Wong TY, McAllister IL, Arnold JJ, Gillies MC. Intraocular pressure rise is predictive of vision improvement after intravitreal triamcinolone acetonide for diabetic macular oedema: a retrospective analysis of data from a randomised controlled trial. BMC Ophthalmol. 2014 Oct 21;14:123. doi: 10.1186/1471-2415-14-123.
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Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
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Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- JDRF 1-2003-767
- ORIA Esme Anderson Grant
- Sydney Eye Hospital Foundation
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