PACT: fornitori e caregiver di Alzheimer insieme

Questo studio si concentra su una popolazione sottoservita e poco studiata: persone afroamericane e bianche costrette a casa con demenza e i loro caregiver (CG). Demenza grave, fragilità, molteplici malattie in comorbilità invalidanti, mancanza di mezzi di trasporto, incapacità di permettersi o ottenere una baby-sitter per l'assistito (CR) e la mancanza di tempo nel programma giornaliero gravoso di un CG possono impedire la coppia di assistenza (caregiver e la loro famiglia membro con demenza) dal ricevere servizi nelle strutture di assistenza primaria e dalla partecipazione a studi clinici. Le questioni legate alla casa possono essere particolarmente importanti per i CG afroamericani, tuttavia la letteratura CG di minoranza non ha affrontato questioni rilevanti per le diadi costrette a casa. Né i bisogni cronici delle diadi di assistenza domiciliare per la demenza sono adeguatamente soddisfatti dall'attuale sistema di assistenza sanitaria domiciliare, che ora si concentra sull'assistenza infermieristica qualificata. Questo studio è stato progettato per affrontare questi deficit di ricerca. Lo studio esaminerà il beneficio (attraverso il miglioramento della depressione, dell'ansia e della percezione della salute) e l'efficacia in termini di costi degli interventi di assistenza domiciliare per la demenza, con attenzione sia all'assistenza informale fornita dal CG sia all'uso di servizi di assistenza formale.

Le diadi di assistenza saranno randomizzate in Assistenza normale o Assistenza avanzata. Sia gli assistenti di assistenza ordinaria che quelli di assistenza potenziata riceveranno l'assistenza sanitaria domiciliare abituale fornita dagli infermieri sanitari a domicilio secondo il programma determinato dalle esigenze del paziente e stabilito dall'agenzia di assistenza domiciliare. Per gli operatori sanitari di Enhanced Care, per garantire l'aderenza al protocollo, utilizzando lo stesso programma delle visite sanitarie domiciliari, gli interventisti qualificati del personale di ricerca forniranno l'intervento. Gli interventisti insegneranno ai caregiver familiari affetti da demenza ad affrontare i comportamenti difficili degli assistiti e le sfide al caregiving e insegneranno ai caregiver come affrontare le proprie risposte al caregiving. Seguendo i protocolli stabiliti e utilizzando opuscoli e materiale educativo di quinta elementare, gli interventisti personalizzeranno le sessioni di intervento per soddisfare le esigenze individuali di ciascuna coppia di assistenza nel proprio ambiente domestico. Le sessioni di Enhanced Care non supereranno i 60 minuti. Gli specialisti della ricerca eseguiranno visite di raccolta dati nelle case delle diadi assistenziali al basale, entro 2 settimane dalla fine dell'assistenza domiciliare e sei mesi.