PACT: Anbieter und Alzheimer-Betreuer zusammen

Diese Studie konzentriert sich auf eine unterversorgte, wenig erforschte Bevölkerung: Afroamerikaner und Weiße, die an Demenz erkrankt sind, und ihre Betreuer (CGs). Schwere Demenz, Gebrechlichkeit, mehrere behindernde Begleiterkrankungen, mangelnde Transportmöglichkeiten, die Unfähigkeit, sich einen Betreuer für den Pflegebedürftigen (CR) zu leisten oder zu finden, und Zeitmangel im überlasteten Tagesablauf eines CG können Pflegedyaden (Pflegekräfte und ihre Familienangehörigen) verhindern Mitglied mit Demenz) von der Inanspruchnahme von Leistungen in Einrichtungen der Primärversorgung und von der Teilnahme an klinischen Studien. Heimgebundene Themen können für afroamerikanische CGs besonders wichtig sein, doch in der Minderheiten-CG-Literatur werden relevante Probleme für heimatgebundene Dyaden nicht behandelt. Auch die chronischen Bedürfnisse der an Demenz erkrankten Pflegedyaden im häuslichen Bereich werden durch das derzeitige häusliche Gesundheitssystem, das sich nun auf qualifizierte Pflege konzentriert, nicht ausreichend berücksichtigt. Diese Studie wurde entwickelt, um diese Forschungsdefizite zu beheben. In der Studie werden der Nutzen (durch Verbesserung von Depressionen, Angstzuständen und der Gesundheitswahrnehmung) und die Kostenwirksamkeit häuslicher Demenzpflegemaßnahmen untersucht, wobei sowohl die informelle Pflege durch die CG als auch die Inanspruchnahme formeller Pflegedienste berücksichtigt werden.

Pflegedyaden werden nach dem Zufallsprinzip entweder der üblichen Pflege oder der erweiterten Pflege zugeteilt. Sowohl die Pflegekräfte der üblichen Pflege als auch der erweiterten Pflege erhalten die übliche häusliche Pflege durch häusliche Krankenpfleger nach einem Zeitplan, der sich nach den Bedürfnissen des Patienten richtet und von der häuslichen Pflegeagentur festgelegt wird. Für die Enhanced Care-Betreuer werden geschulte Interventionisten des Forschungspersonals die Intervention durchführen, um die Einhaltung des Protokolls sicherzustellen und denselben Zeitplan wie bei den häuslichen Gesundheitsbesuchen zu verwenden. Die Interventionisten werden pflegenden Angehörigen mit Demenz beibringen, mit schwierigen Verhaltensweisen von Pflegebedürftigen und Herausforderungen bei der Pflege umzugehen, und ihnen beibringen, wie sie mit ihren eigenen Reaktionen auf die Pflege umgehen können. Unter Befolgung etablierter Protokolle und unter Verwendung von Broschüren und Unterrichtsmaterial der fünften Klasse werden die Interventionisten die Interventionssitzungen so gestalten, dass sie den individuellen Bedürfnissen jeder Betreuungsdyade in ihrem eigenen häuslichen Umfeld gerecht werden. Enhanced Care-Sitzungen werden 60 Minuten nicht überschreiten. Forschungsspezialisten werden zu Studienbeginn, innerhalb von zwei Wochen nach Ende der häuslichen Pflege und sechs Monaten nach Beendigung der häuslichen Pflege Datenerfassungsbesuche in den Häusern der Pflegedyaden durchführen.