PAKT: Försörjare och Alzheimers vårdgivare tillsammans

Denna studie fokuserar på en underbetjänad, understuderad befolkning: afroamerikanska och vita hembundna personer med demens och deras vårdgivare (CG). Svår demens, skröplighet, flera invalidiserande komorbida sjukdomar, bristande transport, oförmåga att ha råd med eller skaffa en barnvakt för vårdtagaren (CR) och brist på tid i en CG:s belastade dagliga schema kan förhindra vårddyader (vårdgivare och deras familjer) medlem med demens) från att ta emot tjänster i primärvården och från att delta i kliniska studier. Hembundna problem kan vara särskilt viktiga för afroamerikanska CG, men minoritets CG-litteraturen har inte tagit upp relevanta frågor för hembundna dyader. Inte heller de kroniska behoven hos hembundna demensvårdsdyader tillgodoses på ett adekvat sätt av den nuvarande hemsjukvården, som nu fokuserar på kvalificerad omvårdnad. Denna studie har utformats för att ta itu med dessa forskningsbrister. Studien kommer att undersöka nyttan (genom att förbättra depression, ångest och hälsouppfattning) och kostnadseffektiviteten av hembaserade demensvårdsinsatser, med hänsyn till både den informella vården som tillhandahålls av CG och användningen av formella vårdtjänster.

Vårddyader kommer att randomiseras till antingen Usual Care eller Enhanced Care. Både Usual Care och Enhanced Care-vårdgivare kommer att få sedvanlig hemsjukvård som levereras av hemsjukvårdssköterskor enligt det schema som bestäms av patientens behov och fastställs av hemtjänstmyndigheten. För Enhanced Care-vårdgivare kommer utbildade interventionister från forskningspersonalen att leverera interventionen för att säkerställa att protokollet följs, med samma schema som hälsobesöken i hemmet. Interventionisterna kommer att lära vårdgivare med demensfamiljer att hantera svåra vårdtagares beteenden och utmaningar för vård och omsorg och kommer att lära vårdgivare hur de kan hantera sina egna svar på vård. Efter etablerade protokoll och med hjälp av broschyrer och utbildningsmaterial på femteklassnivå, kommer interventionisterna att skräddarsy interventionssessionerna för att möta de individuella behoven hos varje vårddyad i sin egen hemmiljö. Enhanced Care-sessioner kommer inte att överstiga 60 minuter. Forskningsspecialister kommer att utföra datainsamlingsbesök i vårddyadernas hem vid baslinjen, inom 2 veckor efter att hemtjänsten avslutats och sex månader.