Efficacia del modello di sanità pubblica del controllo dell'infezione da tubercolosi latente per adolescenti ad alto rischio

SFONDO:

La tubercolosi (TBC) è stata responsabile di quasi un miliardo di morti nel XX secolo. È un'epidemia nel mondo in via di sviluppo e gli immigrati introducono la tubercolosi nelle nazioni sviluppate. Il controllo della tubercolosi richiede un trattamento per l'infezione da tubercolosi latente (LTBI) e la malattia attiva, nonché l'aderenza ai regimi medici. Questo studio determinerà l'efficacia di un modello di sanità pubblica di controllo LTBI tra gli adolescenti ad alto rischio. L'integrazione di scienze comportamentali, servizi medici, istruzione dei genitori e assistenza da scuole e cliniche (coordinate dal dipartimento sanitario della contea) si basa sulle raccomandazioni dei Centers for Disease Control and Prevention (CDC). L'efficacia di questo sistema dipende, in parte, dall'adesione del paziente.

PROGETTAZIONE NARRATIVA:

L'esito primario di questo studio è l'aderenza a un regime di trattamento con INH. Per un dato partecipante, l'adesione viene valutata ogni 30 giorni, con l'esito finale determinato 12 mesi dopo la data di inizio del trattamento. L'aderenza viene valutata utilizzando il richiamo dei partecipanti, il test delle urine per i metaboliti INH, il conteggio delle pillole e i cappucci del sistema di monitoraggio degli eventi farmacologici (MEMS).

I principali risultati secondari sono la conoscenza e la pratica dei genitori delle procedure di supporto all'intervento, la conoscenza della tubercolosi da parte dei genitori, gli effetti sull'autostima e l'acquisizione delle abilità di vita, il costo e l'efficacia in termini di costi dell'intervento e la conoscenza e la pratica dell'assistenza LTBI da parte dei fornitori presso le cliniche comunitarie partecipanti.