- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00238537
Prova di valutazione della trombolisi con imaging ecoplanare (EPITHET)
28 maggio 2013 aggiornato da: Melbourne Health
Echoplanar Imaging Thrombolysis Evaluation Trial (EPITHET) nell'ictus acuto
Per determinare se l'estensione della penombra ischemica evidente sulla risonanza magnetica perfusione-diffusione può essere utilizzata per identificare i pazienti che risponderebbero positivamente e in modo sicuro all'attivatore tissutale del plasminogeno (tPA) oltre 3 ore dopo l'ictus.
Panoramica dello studio
Tipo di studio
Interventistico
Iscrizione
100
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Luoghi di studio
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New South Wales
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Newcastle, New South Wales, Australia, 2310
- Hunter New England Area Health Service
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Queensland
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Brisbane, Queensland, Australia, 4072
- Royal Brisbane Hospital
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South Australia
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Adelaide, South Australia, Australia, 5000
- Royal Adelaide Hospital
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Adelaide, South Australia, Australia, 5042
- Flinders Medical Center
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Victoria
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Melbourne, Victoria, Australia, 3050
- Royal Melbourne Hospital
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Melbourne, Victoria, Australia, 3128
- Box Hill Hospital
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Melbourne, Victoria, Australia, 3065
- St Vincents Hospital
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Melbourne, Victoria, Australia, 3081
- Austin Hospital
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Melbourne, Victoria, Australia, 3144
- Alfred Hospital
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Western Australia
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Perth, Western Australia, Australia, 6001
- Royal Perth Hospital
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Brussels, Belgio, B-1200
- Cliniques Universitaires St Luc
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Auckland, Nuova Zelanda, 92024
- Auckland City Hospital
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Christchurch, Nuova Zelanda, 4710
- Christchurch Hospital
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Scotland
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Glasgow, Scotland, Regno Unito
- Southern General Hospital
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Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)
Accetta volontari sani
No
Sessi ammissibili allo studio
Tutto
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti che presentano:
- con ictus emisferico acuto entro 3-6 ore dall'esordio,
- avere almeno moderata debolezza degli arti,
- un punteggio della National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) > 4,
- aveva un punteggio della Rankin Scale (MRS) modificato prima dell'ictus di 0 - 2
- e che sono in grado di sottoporsi a TC e RM, sono idonei per questo studio.
Criteri di esclusione:
- Donne in gravidanza o che allattano,
- persone con ictus emorragico verificato da TC, ischemia maggiore (> 33% del territorio dell'arteria cerebrale media (MCA) infartuato), emorragia subaracnoidea, malformazione arterovenosa, aneurisma, neoplasia intracranica che è terminale o presenta un rischio di emorragia,
- sono in coma o gravemente ottusi con deviazione oculare fissa ed emiplegia completa,
- ha avuto un altro ictus nelle ultime 6 settimane,
- ha avuto un attacco epilettico prima della somministrazione del farmaco oggetto dello studio,
- soffre di ulcera peptica attiva, diatesi emorragiche, precedente emorragia intracerebrale,
- pressione sanguigna > 185/110,
- interventi chirurgici importanti o traumi negli ultimi 30 giorni o qualsiasi altra controindicazione al tPA
- ha una presunta embolia settica o un infarto del miocardio negli ultimi 30 giorni
- i valori della glicemia sono < 2,8 o > 22,0 mmol/L,
- pacemaker, clip per aneurisma, dispositivi impiantati, claustrofobia o qualsiasi altra controindicazione alla risonanza magnetica,
- diminuzione della coscienza,
- rapido miglioramento clinico,
- condizione neurologica confondente (ad es. demenza),
- qualsiasi altra malattia potenzialmente letale o che stanno partecipando a un altro studio clinico, saranno esclusi da questo studio.
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
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Ipotesi primaria - crescita della lesione
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Nei pazienti con penombra, ci sarà un'attenuazione della crescita della lesione (volume della lesione T2 risultato - volume DWI acuto) con tPA.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
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Ipotesi secondarie
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Nel gruppo senza penombra, la crescita della lesione sarà inferiore e non sarà attenuata dal tPA.
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L'esito funzionale favorevole (mRS 0-2) sarà più probabile nei pazienti con penombra trattati con tPA.
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Che la percentuale di pazienti che ottengono un buon risultato neurologico (un miglioramento di 8 punti in NIH-SS o un risultato NIH-SS di 0, 1) sarà maggiore in quei pazienti con penombra che ricevono tPA.
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La trasformazione emorragica sintomatica (sICH) sarà prevista dalla dimensione del volume DWI al basale in quei pazienti che ricevono tPA.
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La riperfusione (riduzione della lesione PWI superiore al 90%, o ricanalizzazione su MRA, tra l'intervallo acuto e subacuto), sarà aumentata (nei pazienti con penombra) ricevendo tPA.
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Nei pazienti con mismatch maligno (definizione DWI 100 ml o superiore e/o PWI 100 ml o superiore) si verificherà un esito clinico sfavorevole (anche in presenza di attenuazione della crescita).
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Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Cattedra di studio: Stephen M Davis, MD FRCP FRACP, Melbourne Health
- Cattedra di studio: Geoffrey Donnan, MD FRACP, National Stroke Research Institute, Australia
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Ogata T, Christensen S, Nagakane Y, Ma H, Campbell BC, Churilov L, Lansberg MG, Straka M, De Silva DA, Mlynash M, Bammer R, Olivot JM, Desmond PM, Albers GW, Davis SM, Donnan GA; EPITHET and DEFUSE Investigators. The effects of alteplase 3 to 6 hours after stroke in the EPITHET-DEFUSE combined dataset: post hoc case-control study. Stroke. 2013 Jan;44(1):87-93. doi: 10.1161/STROKEAHA.112.668301. Epub 2012 Dec 18.
- Mlynash M, Lansberg MG, De Silva DA, Lee J, Christensen S, Straka M, Campbell BC, Bammer R, Olivot JM, Desmond P, Donnan GA, Davis SM, Albers GW; DEFUSE-EPITHET Investigators. Refining the definition of the malignant profile: insights from the DEFUSE-EPITHET pooled data set. Stroke. 2011 May;42(5):1270-5. doi: 10.1161/STROKEAHA.110.601609. Epub 2011 Apr 7.
- Davis SM, Donnan GA, Parsons MW, Levi C, Butcher KS, Peeters A, Barber PA, Bladin C, De Silva DA, Byrnes G, Chalk JB, Fink JN, Kimber TE, Schultz D, Hand PJ, Frayne J, Hankey G, Muir K, Gerraty R, Tress BM, Desmond PM; EPITHET investigators. Effects of alteplase beyond 3 h after stroke in the Echoplanar Imaging Thrombolytic Evaluation Trial (EPITHET): a placebo-controlled randomised trial. Lancet Neurol. 2008 Apr;7(4):299-309. doi: 10.1016/S1474-4422(08)70044-9. Epub 2008 Feb 28.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio
1 agosto 2001
Completamento dello studio
1 aprile 2007
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
11 ottobre 2005
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
11 ottobre 2005
Primo Inserito (Stima)
13 ottobre 2005
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
30 maggio 2013
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
28 maggio 2013
Ultimo verificato
1 maggio 2009
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 145671
- TGA Trial Number: 1999/271
- Enterprise ID: 15314
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