- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00241670
Resezione guidata dalla fluorescenza di gliomi maligni con acido 5-aminolevulinico
Resezione guidata dalla fluorescenza di gliomi maligni con acido 5-aminolevulinico (5-ALA) vs. resezione convenzionale
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I gliomi maligni sono tumori localmente invasivi che portano una prognosi infausta nonostante una combinazione di chirurgia, radioterapia e chemioterapia. La chirurgia citoriduttiva è generalmente considerata vantaggiosa, ma la resezione completa del tumore con mezzo di contrasto è ottenuta in meno del 20% dei pazienti, uno dei motivi è la difficoltà nel discernere il tumore marginale e con mezzo di contrasto durante l'intervento.
L'acido cinque-aminolevulinico (5-ALA) porta all'accumulo di porfirine fluorescenti nei gliomi maligni, un fenomeno in fase di esplorazione per l'identificazione intraoperatoria e la resezione di questi tumori. Questo studio ha esaminato il beneficio derivato dalle resezioni fluorescenti guidate utilizzando 5-ALA sulla radicalità chirurgica, la sopravvivenza libera da progressione e la morbilità.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Sospetto radiologico di un glioma maligno uniloculare con distinte strutture tumorali a forma di anello o ghirlanda che accumulano agenti di contrasto e un nucleo di intensità ridotta nella risonanza magnetica (necrosi centrali) senza tessuto tumorale significativo non macchiante (esclusione di un glioma maligno secondario) .
- Indicazione per la resezione chirurgica del tumore. Se è pianificata una resezione radicale, la localizzazione del tumore che accumula il mezzo di contrasto dovrebbe consentire una resezione completa.
- Prima operazione del tumore, nessun altro pretrattamento specifico del tumore
- Karnofsky almeno il 70%
- Consenso informato scritto del paziente
- Età 18-72 anni
Criteri di esclusione:
- Localizzazione del tumore nella linea mediana, nei gangli della base, nel cervelletto o nel tronco encefalico
- Più di una lesione con accumulo di mezzo di contrasto non correlata al tumore primario o alle metastasi extracerebrali
- Porfiria, ipersensibilità alle porfirine
- Insufficienza renale: creatinina > 2,0 mg/dl
- Insufficienza epatica: Bilirubina > 3 mg/dl
- Test rapido < 60 %
- gamma-GT > 70 U/I
- Tumori diversi dai basaliomi
- Gravidanza o allattamento esistenti o pianificati o contraccezione inadeguata
- Partecipazione simultanea a un'altra sperimentazione clinica o partecipazione a un'altra sperimentazione clinica nei 30 giorni precedenti la randomizzazione
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: DIAGNOSTICO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: SEPARARE
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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SPERIMENTALE: Acido 5-aminolevulinico
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1,5 grammi di 5-ALA sciolti in 50 ml di acqua, dose singola, per via orale, 2-4 ore prima dell'intervento chirurgico
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NESSUN_INTERVENTO: Resezione convenzionale
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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1. Percentuale di pazienti con glioma maligno istologicamente confermato (grado III o IV -WHO) senza tumore residuo definito con accumulo di mezzo di contrasto nella RM di controllo post-operatoria precoce (entro 72 ore dall'intervento).
Lasso di tempo: Entro 72 ore dall'intervento
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Entro 72 ore dall'intervento
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2. Sopravvivenza libera da progressione 6 mesi dopo il trattamento chirurgico primario di un glioma maligno in pazienti con glioma maligno confermato istologicamente (grado III o IV -WHO).
Lasso di tempo: Entro 6 mesi dall'intervento
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Entro 6 mesi dall'intervento
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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1. Sopravvivenza globale.
Lasso di tempo: Fino a 18 mesi dopo l'intervento
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Fino a 18 mesi dopo l'intervento
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2. Sopravvivenza libera da progressione (PFS) 9, 12, 15 e 18 mesi dopo il trattamento chirurgico primario
Lasso di tempo: Fino a 18 mesi dopo l'intervento
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Fino a 18 mesi dopo l'intervento
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3. Volume del tumore residuo
Lasso di tempo: Dopo l'intervento chirurgico
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Dopo l'intervento chirurgico
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4. Tossicità dopo somministrazione orale di acido 5-aminolevulinico.
Lasso di tempo: Fino a 18 mesi dopo l'intervento
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Fino a 18 mesi dopo l'intervento
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5. Condizione neurologica 7 giorni, 6 e 12 settimane, 6, 9, 12 e 18 mesi dopo il trattamento chirurgico primario
Lasso di tempo: Fino a 18 mesi dopo l'intervento
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Fino a 18 mesi dopo l'intervento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Cattedra di studio: Hans-Juergen Reulen, MD, Ludwig-Maximilians - University of Munich
Pubblicazioni e link utili
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
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- Acido aminolevulinico
Altri numeri di identificazione dello studio
- MC-ALS.3/GLI
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