Tolleranza indotta da oppiacei e iperalgesia nei pazienti con dolore

Gli oppiacei come la morfina sono i farmaci cardine per il trattamento del dolore da moderato a grave. Prove recenti suggeriscono che i pazienti con dolore in terapia cronica con oppioidi diventano più sensibili al dolore (iperalgesia) nel tempo. C'è anche un'idea di vecchia data che la tolleranza analgesica agli oppioidi (assuefazione) si sviluppi durante l'uso cronico, anche se questo fenomeno non è mai stato studiato in modo prospettico. I nostri obiettivi specifici si propongono di testare prospetticamente le ipotesi che; 1) I pazienti con dolore in terapia cronica con oppioidi sviluppano tolleranza dose-dipendente e/o iperalgesia a questi farmaci nel tempo, 2) La tolleranza e l'iperalgesia indotte dagli oppioidi si sviluppano in modo diverso rispetto ai vari tipi di dolore, 3) L'iperalgesia indotta da oppioidi si verifica indipendentemente da fenomeni di astinenza e 4) la tolleranza e l'iperalgesia indotte dagli oppioidi si sviluppano in modo diverso in base al genere e/o all'etnia. Questo studio proposto sarà il primo studio quantitativo e prospettico sulla tolleranza e l'iperalgesia nei pazienti con dolore e avrà importanti implicazioni per l'uso razionale degli oppioidi nel trattamento del dolore cronico.