- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00263393
Studio sulla prevenzione cardiovascolare dell'Andhra Pradesh rurale (RAPCAPS) (RAPCAPS)
Valutazione di un intervento di assistenza sanitaria primaria per la prevenzione delle malattie cardiovascolari nell'Andhra Pradesh rurale
Questo studio valuterà l'efficacia di un nuovo programma di prevenzione delle malattie cardiovascolari progettato per la consegna attraverso i servizi di assistenza sanitaria primaria esistenti nei villaggi rurali dell'Andhra Pradesh.
L'obiettivo primario è quello di aumentare il numero di individui ad alto rischio nella popolazione che sono opportunamente gestiti con interventi preventivi comprovati ea basso costo. La corrispondente ipotesi nulla è quindi che il programma di prevenzione non comporti alcun cambiamento nella proporzione di individui ad alto rischio individuati e curati nei villaggi assegnati all'intervento rispetto a quelli assegnati al controllo.
Panoramica dello studio
Stato
Descrizione dettagliata
TIPO DI STUDIO Questo progetto è uno studio di intervento comunitario che utilizzerà un disegno randomizzato su larga scala per confrontare la gestione degli individui ad alto rischio cardiovascolare nei villaggi assegnati a ricevere il programma di prevenzione cardiovascolare (intervento) e i villaggi assegnati a continuare le pratiche abituali (controllo). La definizione di trattamento ad alto rischio si basa su una storia accertata di precedente malattia vascolare - infarto o ictus - ipertensione nota o pressione arteriosa sistolica > 160 mmHg, o la presenza di altri fattori di rischio come fumo, ipertensione, obesità, l'età avanzata e la storia familiare che combinate comporterebbe un livello di rischio molto elevato.
PROGRAMMA DI INTERVENTO DA VALUTARE Il programma da valutare comprende: (1) semplici strategie progettate per facilitare l'identificazione opportunistica di individui ad alto rischio, (2) algoritmi clinici per l'attuazione di comprovati interventi preventivi basati sulle raccomandazioni dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (3) una campagna di promozione della salute progettata per aiutare l'autoidentificazione e l'auto-segnalazione di persone ad alto rischio e (4) programmi educativi semplici e strutturati per aiutare i pazienti a conformarsi al loro trattamento.
RACCOLTA DATI I dati da raccogliere comprenderanno un questionario somministrato dall'intervistatore con dettagli demografici, anamnesi medica di base, fattori di rischio cardiovascolare, precedenti malattie cardiovascolari ed eventuali trattamenti in corso. Questo sarà seguito da un breve esame fisico che comprende la misurazione della pressione sanguigna, della frequenza cardiaca, del peso, dell'altezza, della circonferenza della vita e dell'anca. L'urina verrà testata utilizzando un dipstick in tutti e tutti avranno un dosaggio della glicemia a digiuno. Verranno raccolti campioni di sangue venoso a digiuno per il dosaggio di colesterolo, glucosio e creatinina da un campione di 1.000.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Andhra Pradesh
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Bhimavaram, Andhra Pradesh, India
- Byrraju Foundation Primary Healthcare Centres in rural West Godavari and East Godavari Dstricts
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età 30 anni e oltre
- Storia personale di infarto o ictus
- Presenza di altri fattori di rischio cardiovascolare come fumo, sovrappeso, diabete
Criteri di esclusione:
- Disabilità mentale
- Non residente nell'area Studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione fattoriale
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Altro: Cura basata su algoritmi
Un approccio basato su algoritmi per aumentare l'identificazione di individui ad alto rischio nella comunità incoraggiando lo screening opportunistico e per aumentare l'uso di adeguate strategie di prevenzione basate sull'evidenza.
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Il primo intervento è stato un algoritmo clinico progettato per migliorare l'identificazione e il trattamento delle persone ad alto rischio rispetto alla continuazione delle cure abituali.
L'algoritmo è stato progettato per essere utilizzato da medici o operatori sanitari non medici.
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Altro: La promozione della salute
Il braccio di promozione della salute è stato progettato per aumentare la conoscenza delle cause delle malattie cardiovascolari e migliorare l'uso di comportamenti preventivi nella popolazione generale
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Il secondo intervento è stato un programma di promozione della salute progettato per aumentare la conoscenza dei fattori di rischio cardiovascolare rispetto alle pratiche abituali continuate.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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La percentuale di individui ad alto rischio che sono stati valutati per il rischio cardiovascolare
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'intervento
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12 mesi dopo l'intervento
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La proporzione di individui con una corretta conoscenza degli effetti dei determinanti comportamentali del rischio di malattie cardiovascolari
Lasso di tempo: 12 mesi dall'intervento
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12 mesi dall'intervento
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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La proporzione di individui ad alto rischio trattati con due o più delle terapie farmacologiche raccomandate
Lasso di tempo: 12 mesi
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12 mesi
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La conoscenza, gli atteggiamenti e le pratiche della popolazione sulle condizioni prevenibili e le azioni intraprese per prevenire le malattie non trasmissibili
Lasso di tempo: 12 mesi dall'intervento
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12 mesi dall'intervento
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I livelli dei fattori di rischio della popolazione identificata come ad alto rischio.
Lasso di tempo: 12 mesi
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12 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Bruce C Neal, The George Institute
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Chow CK, Joshi R, Gottumukkala AK, Raju K, Raju R, Reddy S, Macmahon S, Neal B. Rationale and design of the Rural Andhra Pradesh Cardiovascular Prevention Study (RAPCAPS): a factorial, cluster-randomized trial of 2 practical cardiovascular disease prevention strategies developed for rural Andhra Pradesh, India. Am Heart J. 2009 Sep;158(3):349-55. doi: 10.1016/j.ahj.2009.05.034. Epub 2009 Jul 15.
- Joshi R, Chow CK, Raju PK, Raju KR, Gottumukkala AK, Reddy KS, Macmahon S, Heritier S, Li Q, Dandona R, Neal B. The Rural Andhra Pradesh Cardiovascular Prevention Study (RAPCAPS): a cluster randomized trial. J Am Coll Cardiol. 2012 Mar 27;59(13):1188-96. doi: 10.1016/j.jacc.2011.10.901. No abstract available.
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Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Ischemia
- Processi patologici
- Necrosi
- Ischemia miocardica
- Malattie cardiache
- Malattia cardiovascolare
- Malattie vascolari
- Disturbi del metabolismo del glucosio
- Malattie metaboliche
- Disturbi cerebrovascolari
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Dolore
- Manifestazioni neurologiche
- Malattie del sistema endocrino
- Dolore al petto
- Infarto miocardico
- Infarto
- Ictus
- Diabete mellito
- Angina pectoris
- Effetti fisiologici delle droghe
- Beta-antagonisti adrenergici
- Antagonisti adrenergici
- Agenti adrenergici
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antiaritmici
- Agenti antipertensivi
- Agenti autonomi
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Inibitori enzimatici
- Inibitori della proteasi
- Agenti natriuretici
- Modulatori di trasporto a membrana
- Diuretici
- Simpaticolitici
- Antagonisti del recettore adrenergico beta-1
- Inibitori del Symporter del cloruro di sodio
- Idroclorotiazide
- Atenololo
- Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina
Altri numeri di identificazione dello studio
- GI-CA-RAP-A
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