Modifica delle dosi di Efavirenz in base alla sua concentrazione nel sangue nei pazienti affetti da HIV

Attualmente, efavirenz viene dosato sistematicamente, senza tener conto delle caratteristiche individuali di ogni singolo paziente. Tuttavia, la concentrazione plasmatica di efavirenz può variare ampiamente tra soggetti diversi che ricevono la stessa dose del farmaco (variabilità interindividuale).

Il monitoraggio terapeutico del farmaco (TDM) significa dosaggio farmacologico individualizzato, basato sui livelli plasmatici che ogni paziente presenta. Questa strategia è stata ampiamente utilizzata nel campo del trattamento di altre condizioni mediche e sta acquisendo un crescente interesse nel campo del trattamento antiretrovirale. Pertanto, l'uso di TDM per il trattamento di pazienti naïve con nelfinavir o con indinavir si è tradotto in un aumento della percentuale di individui con carica virale soppressa e anche in una riduzione degli eventi avversi indotti da HAART. Tuttavia, i dati sull'utilità del monitoraggio terapeutico dei livelli di efavirenz nei pazienti con infezione da HIV sono molto scarsi.

Sulla base di quanto sopra, si potrebbe ritenere che la modifica delle dosi di efavirenz, guidata dalla sua concentrazione plasmatica, nei pazienti trattati con questo farmaco e i cui livelli plasmatici di efavirenz sono al di fuori del range terapeutico, possa migliorare la tollerabilità del trattamento senza compromettere l'efficacia virologica.