Sospensione dei corticosteroidi per via inalatoria nei pazienti con BPCO in cure primarie

Le linee guida raccomandano corticosteroidi inalatori (ICS) per i pazienti con broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) da moderata a grave. La maggior parte dei pazienti con BPCO è gestita nelle cure primarie e riceve ICS a lungo termine e indipendentemente dalla gravità. L'effetto della sospensione di ICS dai pazienti con BPCO nelle cure primarie non è noto. Questo studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo valuterà l'effetto della sospensione dei corticosteroidi per via inalatoria nei pazienti con BPCO reclutati dalla medicina generale. I partecipanti avranno una diagnosi clinica e spirometrica di BPCO e saranno stati prescritti steroidi per via inalatoria per i 6 mesi prima dell'ingresso alla sperimentazione. Saranno randomizzati a prendere un inalatore di steroidi a dose fissa (Flixotide Accuhaler) o un inalatore placebo identico. I pazienti saranno monitorati utilizzando le schede del diario per un anno con 3 visite di follow-up mensili presso la loro pratica generale. Le misure di esito primarie saranno la frequenza e la gravità delle riacutizzazioni. Altri esiti sono il tempo alla prima riacutizzazione, i costi, lo stato di salute, la funzionalità polmonare e le cure non programmate. Abbiamo testato l'ipotesi che la sospensione di ICS in questa popolazione porterebbe a un aumento del numero di riacutizzazioni, a un inizio precoce delle riacutizzazioni ea un peggioramento dei sintomi.