Telmisartan nei pazienti in emodialisi con insufficienza cardiaca cronica

Sfondo: Nei pazienti in emodialisi, l'insufficienza cardiaca cronica (CHF) è responsabile di un alto tasso di mortalità ma, attualmente, sono disponibili pochissimi dati su questa popolazione.

Scopo dello studio: Scopo di questo studio era determinare se il telmisartan riduce la mortalità e la morbilità per tutte le cause e cardiovascolari nei pazienti in emodialisi con CHF e frazione di eiezione ventricolare sinistra (LVEF) compromessa quando aggiunto alle terapie standard con ACE-inibitori.

Metodi: è stato condotto uno studio multicentrico randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo della durata di 3 anni che ha coinvolto 30 cliniche italiane. I pazienti in emodialisi con CHF (classe NYHA II e III; LVEF 40%) sono stati randomizzati a ricevere telmisartan o placebo in aggiunta alla terapia con ACE inibitori. Sono stati arruolati 332 pazienti (165 telmisartan, 167 placebo) e il dosaggio del farmaco è stato titolato a una dose target di telmisartan di 80 mg o placebo. Il periodo medio di follow-up è stato di 35±5 mesi. Gli esiti primari erano la mortalità per tutte le cause, la mortalità cardiovascolare e l'ospedalizzazione per CHF.