- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00532844
Uno studio di fase 2 di farmacocinetica (PK) su 6R-BH4 da solo o 6R-BH4 con vitamina C in soggetti con disfunzione endoteliale
Uno studio PK crossover randomizzato in aperto di fase 2 con 2 trattamenti, 2 sequenze, 2 periodi, per confrontare le concentrazioni plasmatiche di BH4 in soggetti con disfunzione endoteliale dopo 14 giorni di trattamento con 2 regimi: 6R-BH4 con vitamina C e 6R-BH4 da soli
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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New Jersey
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Hackensack, New Jersey, Stati Uniti
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- - Disponibilità e capacità di fornire un consenso informato scritto e firmato dopo che la natura dello studio è stata spiegata e prima di qualsiasi procedura correlata alla ricerca.
- L'età è ≥ 18 anni e ≤ 75 anni.
- Disposto e in grado di rispettare tutte le procedure di studio.
Se attualmente sei in trattamento con o stai assumendo uno dei seguenti integratori, sii disposto e in grado di interromperne l'assunzione per tutto il periodo di trattamento:
- Integratori di vitamina C
- Multivitaminici contenenti vit C
- Qualsiasi altro integratore alimentare, nutraceutico o altri prodotti da banco contenenti vit C
- Integratori contenenti vitamina E
- Storia di malattie cardiovascolari o fattori di rischio cardiovascolare, p. es., diabete di tipo 2 stabile e ben controllato, malattia arteriosa periferica, obesità, fumo, ipercolesterolemia
- Disfunzione endoteliale, documentata allo screening da una tonometria arteriosa periferica (PAT) anormale di ≤ 1,70.
- I soggetti sessualmente attivi devono essere disposti a utilizzare un metodo contraccettivo accettabile durante la partecipazione allo studio.
- Le donne in età fertile devono avere un test di gravidanza negativo allo Screening ed essere disposte a sottoporsi a ulteriori test di gravidanza durante lo studio. Le donne considerate non potenzialmente fertili includono quelle che sono state in menopausa da almeno 2 anni, o che hanno avuto la legatura delle tube almeno 1 anno prima dello screening, o che hanno subito un'isterectomia totale.
Criteri di esclusione:
- Ipertensione secondaria ad altre condizioni mediche (ad esempio, insufficienza renale o uso di steroidi).
- Malattia o condizione concomitante che interferirebbe con la partecipazione o la sicurezza dello studio, come i disturbi emorragici; storia di sincope o vertigini; grave malattia da reflusso gastroesofageo (GERD); insufficienza cardiaca; malattia coronarica sintomatica; aritmia; gravi disturbi neurologici, comprese le convulsioni; trapianto d'organo; o insufficienza d'organo.
- Diabetici di tipo 2 non controllati, instabili, di nuova diagnosi o che hanno cambiato terapia negli ultimi tre mesi e tutti i diabetici di tipo 1.
- Qualsiasi grave condizione di comorbidità che limiterebbe l'aspettativa di vita a <6 mesi.
- Creatinina sierica > 2,0 mg/dL o concentrazioni degli enzimi epatici > 2 volte il limite superiore della norma
- Infezione da HIV, cirrosi epatica, altra malattia epatica preesistente o HIV positivo, test dell'epatite B o C allo screening.
Trattamento concomitante con:
- Farmaci noti per inibire il metabolismo dei folati (ad es. metotrexato)
- Levodopa
- Un inibitore della fosfodiesterasi (PDE) 5 (ad es. Viagra®, Cialis®, Levitra® o Revatio®)
- Un inibitore della PDE 3 (ad es. cilostazolo, milrinone o vesnarinone)
- Uso di qualsiasi prodotto sperimentale o dispositivo medico sperimentale entro 30 giorni prima dello screening o requisito di qualsiasi agente sperimentale prima del completamento di tutte le valutazioni dello studio programmate.
- Infarto del miocardio, ictus o intervento chirurgico negli ultimi 60 giorni prima dello screening.
- Storia di abuso di alcol e/o droghe o test positivo per alcol o droghe allo screening.
- Trattamento precedente con qualsiasi formulazione di BH4.
- Ha nota ipersensibilità al 6R-BH4 o ai suoi eccipienti.
- Gravidanza o allattamento allo screening o pianificazione di una gravidanza (sé o partner) in qualsiasi momento durante lo studio.
- Qualsiasi condizione che, a parere del PI, pone il soggetto ad alto rischio di scarsa compliance al trattamento o di non completare lo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Sapropterina dicloridrato
Sapropterina dicloridrato 5 mg/kg due volte al giorno somministrata come compresse intere per via orale entro 1 ora dopo i pasti del mattino e della sera per 13 giorni e l'ultima dose entro 1 ora dopo il pasto del mattino il giorno 14 e il giorno 28.
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Sapropterina dicloridrato 5 mg/kg due volte al giorno somministrata come compresse intere per via orale entro 1 ora dopo i pasti del mattino e della sera per 13 giorni e l'ultima dose entro 1 ora dopo il pasto del mattino il giorno 14 e il giorno 28.
Altri nomi:
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Sperimentale: Sapropterina dicloridrato+Vitamina C
Sapropterina dicloridrato 5 mg/kg e 500 mg di vitamina C due volte al giorno somministrati come compresse intere per via orale entro 1 ora dopo i pasti del mattino e della sera per 13 giorni e l'ultima dose entro 1 ora dopo il pasto del mattino il giorno 14 e il giorno 28.
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Sapropterina dicloridrato 5 mg/kg e 500 mg di vitamina C due volte al giorno somministrati come compresse intere per via orale entro 1 ora dopo i pasti del mattino e della sera per 13 giorni e l'ultima dose entro 1 ora dopo il pasto del mattino il giorno 14 e il giorno 28.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Area sotto la curva (AUC0-12 ore) della concentrazione plasmatica di BH4
Lasso di tempo: A 30 minuti prima della somministrazione, 0,5, 1,0, 1,5, 2,0, 3,0, 4,0, 5,0, 6,0, 8,0, 10,0 e 12,0 ore dopo la somministrazione.
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Area di concentrazione plasmatica di BH4 sotto la curva (AUC0-12 ore) alla fine di ogni regime in soggetti con disfunzione endoteliale.
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A 30 minuti prima della somministrazione, 0,5, 1,0, 1,5, 2,0, 3,0, 4,0, 5,0, 6,0, 8,0, 10,0 e 12,0 ore dopo la somministrazione.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Area sotto la curva (AUC0-12 ore) della concentrazione plasmatica di BH2 e B
Lasso di tempo: A 30 minuti prima della somministrazione, 0,5, 1,0, 1,5, 2,0, 3,0, 4,0, 5,0, 6,0, 8,0, 10,0 e 12,0 ore dopo la somministrazione.
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Area di concentrazione plasmatica di BH2 e B sotto la curva (AUC0-12 ore) alla fine di ogni regime in soggetti con disfunzione endoteliale.
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A 30 minuti prima della somministrazione, 0,5, 1,0, 1,5, 2,0, 3,0, 4,0, 5,0, 6,0, 8,0, 10,0 e 12,0 ore dopo la somministrazione.
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Area sotto la curva (AUC0-12 ore) per BH4 calcolato (dalla biopterina totale)
Lasso di tempo: A 30 minuti prima della somministrazione, 0,5, 1,0, 1,5, 2,0, 3,0, 4,0, 5,0, 6,0, 8,0, 10,0 e 12,0 ore dopo la somministrazione.
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L'area di concentrazione totale di biopterina sotto la curva (AUC0-12 ore) alla fine di ciascun regime in soggetti con disfunzione endoteliale è teoricamente la somma di BH4, BH2 e B. La biopterina è il metabolita di BH4 dopo la conversione ossidativa di BH4 e BH2 in biopterina.
Le concentrazioni totali di biopterina rappresentano la somma del farmaco e dei metaboliti: BH4, BH2 e B. Le concentrazioni totali di biopterina possono essere convertite in concentrazione di BH4 utilizzando il fattore di conversione 2,150.
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A 30 minuti prima della somministrazione, 0,5, 1,0, 1,5, 2,0, 3,0, 4,0, 5,0, 6,0, 8,0, 10,0 e 12,0 ore dopo la somministrazione.
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Rapporto di BH2, B e BH4 calcolato dall'area totale della biopterina sotto la curva (0-12 ore) per i soggetti a cui è stata somministrata sapropterina dicloridrato con vitamina C rispetto ai soggetti a cui è stata somministrata la sola sapropterina.
Lasso di tempo: A 30 minuti prima della somministrazione, 0,5, 1,0, 1,5, 2,0, 3,0, 4,0, 5,0, 6,0, 8,0, 10,0 e 12,0 ore dopo la somministrazione.
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Rapporto di AUC media (0-12 ore) per soggetti che ricevono (sapropterina dicloridrato + vitamina C)/AUC media (0-12 ore) per soggetti che ricevono solo sapropterina dicloridrato) per BH4, BH2, B, rapporto BH4/BH2 e BH4 Calcolato dalla biopterina totale.
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A 30 minuti prima della somministrazione, 0,5, 1,0, 1,5, 2,0, 3,0, 4,0, 5,0, 6,0, 8,0, 10,0 e 12,0 ore dopo la somministrazione.
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Variazione rispetto al basale nella tonometria arteriosa periferica (PAT)
Lasso di tempo: Al basale, giorno 13 e giorno 27
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La PAT misura l'ampiezza dell'onda del polso delle piccole arterie del dito come surrogato per valutare la funzione endoteliale e la rigidità arteriosa utilizzando una sonda pletismografica del dito e un'occlusione di 5 minuti dell'arteria brachiale.
La disfunzione endoteliale, un criterio di inclusione del protocollo, è definita da un PAT anormale di < o = 1,70.
La variazione viene calcolata come segue: misurazione dell'ora di fine - misurazione dell'ora di inizio.
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Al basale, giorno 13 e giorno 27
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Variazione rispetto al basale della pressione arteriosa sistolica (SBP)
Lasso di tempo: Al basale, giorno 13 e giorno 27
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La variazione viene calcolata come segue: misurazione dell'ora di fine - misurazione dell'ora di inizio. Pressione arteriosa sistolica media diurna misurata mediante monitoraggio ambulatoriale della pressione arteriosa (ABPM) |
Al basale, giorno 13 e giorno 27
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Variazione rispetto al basale della pressione arteriosa diastolica (DBP)
Lasso di tempo: Al basale, giorno 13 e giorno 27
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La variazione viene calcolata come segue: misurazione dell'ora di fine - misurazione dell'ora di inizio. Pressione arteriosa diastolica media diurna misurata mediante monitoraggio ambulatoriale della pressione arteriosa (ABPM) |
Al basale, giorno 13 e giorno 27
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Numero di soggetti con eventi avversi emergenti in trattamento (TEAE)
Lasso di tempo: Fino a 56 ± 3 giorni.
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Un evento avverso emergente dal trattamento (TEAE) è qualsiasi evento avverso apparso di recente, aumentato di frequenza o peggiorato di gravità dopo l'inizio della somministrazione del farmaco oggetto dello studio.
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Fino a 56 ± 3 giorni.
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Variazione rispetto al basale dell'8-isoprostano/creatinina urinario
Lasso di tempo: Al basale, giorno 14 e giorno 28
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Biomarcatori della funzione endoteliale, dello stress ossidativo e dell'infiammazione misurati dall'8-isoprostano.
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Al basale, giorno 14 e giorno 28
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Variazione rispetto al basale della guanosina monofosfato ciclico (cGMP)
Lasso di tempo: Al basale, giorno 14 e giorno 28.
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Biomarcatori della funzione endoteliale, stress ossidativo e infiammazione misurati dal guanosina monofosfato ciclico (cGMP).
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Al basale, giorno 14 e giorno 28.
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Variazione del rapporto tra albumina urinaria e creatinina (mg/g)
Lasso di tempo: Basale, giorno 14 e giorno 28
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Variazione del rapporto tra albumina urinaria e creatinina (mg/g) dal basale al giorno 14, dal basale al giorno 28 e dal giorno 14 al giorno 28
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Basale, giorno 14 e giorno 28
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Numero di partecipanti con rapporto tra albumina urinaria e creatinina <30 mg/g
Lasso di tempo: Basale, giorno 14 e giorno 28
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Riepilogo del rapporto tra albumina urinaria e creatinina (mg/g) per soggetti con rapporto <30 mg/g e soggetti con rapporti >=30 mg/g al basale, giorno 14 e giorno 28
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Basale, giorno 14 e giorno 28
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Collegamenti utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antiaritmici
- Agenti vasodilatatori
- Agenti protettivi
- Micronutrienti
- Modulatori di trasporto a membrana
- Ormoni e agenti regolatori del calcio
- Bloccanti dei canali del calcio
- Antiossidanti
- Vitamine
- Acido ascorbico
- Verapamil
Altri numeri di identificazione dello studio
- HTN-002
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