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Uno studio di fase 2 di farmacocinetica (PK) su 6R-BH4 da solo o 6R-BH4 con vitamina C in soggetti con disfunzione endoteliale

22 aprile 2021 aggiornato da: BioMarin Pharmaceutical

Uno studio PK crossover randomizzato in aperto di fase 2 con 2 trattamenti, 2 sequenze, 2 periodi, per confrontare le concentrazioni plasmatiche di BH4 in soggetti con disfunzione endoteliale dopo 14 giorni di trattamento con 2 regimi: 6R-BH4 con vitamina C e 6R-BH4 da soli

Questo studio di fase 2, randomizzato, in aperto, 2 trattamenti, 2 sequenze, 2 periodi crossover, farmacocinetico (PK) confronterà le concentrazioni plasmatiche di BH4 in soggetti con disfunzione endoteliale dopo 14 giorni di trattamento con ciascuno dei 2 regimi: sapropterina dicloridrato con vitamina C e sapropterina dicloridrato da sola.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Si trattava di uno studio farmacocinetico (PK) di fase 2, randomizzato, in aperto, 2 trattamenti, 2 sequenze, 2 periodi crossover, progettato per confrontare le concentrazioni plasmatiche di BH4 in soggetti con disfunzione endoteliale dopo 14 giorni di trattamento da ciascuno di 2 regimi: sapropterina dicloridrato con vitamina C e sapropterina dicloridrato da sola. Ogni soggetto ha ricevuto ogni regime; i 2 gruppi di trattamento variavano solo nella sequenza dei 2 regimi. Il periodo di sospensione tra i regimi di trattamento comprendeva il periodo di 1 giorno tra l'ultima dose del farmaco in studio nell'ambito del primo regime e la prima dose del farmaco in studio nell'ambito del secondo regime (dal giorno 14 mattina al giorno 15 mattina).

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

52

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • New Jersey
      • Hackensack, New Jersey, Stati Uniti

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 75 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • - Disponibilità e capacità di fornire un consenso informato scritto e firmato dopo che la natura dello studio è stata spiegata e prima di qualsiasi procedura correlata alla ricerca.
  • L'età è ≥ 18 anni e ≤ 75 anni.
  • Disposto e in grado di rispettare tutte le procedure di studio.
  • Se attualmente sei in trattamento con o stai assumendo uno dei seguenti integratori, sii disposto e in grado di interromperne l'assunzione per tutto il periodo di trattamento:

    • Integratori di vitamina C
    • Multivitaminici contenenti vit C
    • Qualsiasi altro integratore alimentare, nutraceutico o altri prodotti da banco contenenti vit C
    • Integratori contenenti vitamina E
  • Storia di malattie cardiovascolari o fattori di rischio cardiovascolare, p. es., diabete di tipo 2 stabile e ben controllato, malattia arteriosa periferica, obesità, fumo, ipercolesterolemia
  • Disfunzione endoteliale, documentata allo screening da una tonometria arteriosa periferica (PAT) anormale di ≤ 1,70.
  • I soggetti sessualmente attivi devono essere disposti a utilizzare un metodo contraccettivo accettabile durante la partecipazione allo studio.
  • Le donne in età fertile devono avere un test di gravidanza negativo allo Screening ed essere disposte a sottoporsi a ulteriori test di gravidanza durante lo studio. Le donne considerate non potenzialmente fertili includono quelle che sono state in menopausa da almeno 2 anni, o che hanno avuto la legatura delle tube almeno 1 anno prima dello screening, o che hanno subito un'isterectomia totale.

Criteri di esclusione:

  • Ipertensione secondaria ad altre condizioni mediche (ad esempio, insufficienza renale o uso di steroidi).
  • Malattia o condizione concomitante che interferirebbe con la partecipazione o la sicurezza dello studio, come i disturbi emorragici; storia di sincope o vertigini; grave malattia da reflusso gastroesofageo (GERD); insufficienza cardiaca; malattia coronarica sintomatica; aritmia; gravi disturbi neurologici, comprese le convulsioni; trapianto d'organo; o insufficienza d'organo.
  • Diabetici di tipo 2 non controllati, instabili, di nuova diagnosi o che hanno cambiato terapia negli ultimi tre mesi e tutti i diabetici di tipo 1.
  • Qualsiasi grave condizione di comorbidità che limiterebbe l'aspettativa di vita a <6 mesi.
  • Creatinina sierica > 2,0 mg/dL o concentrazioni degli enzimi epatici > 2 volte il limite superiore della norma
  • Infezione da HIV, cirrosi epatica, altra malattia epatica preesistente o HIV positivo, test dell'epatite B o C allo screening.
  • Trattamento concomitante con:

    • Farmaci noti per inibire il metabolismo dei folati (ad es. metotrexato)
    • Levodopa
    • Un inibitore della fosfodiesterasi (PDE) 5 (ad es. Viagra®, Cialis®, Levitra® o Revatio®)
    • Un inibitore della PDE 3 (ad es. cilostazolo, milrinone o vesnarinone)
  • Uso di qualsiasi prodotto sperimentale o dispositivo medico sperimentale entro 30 giorni prima dello screening o requisito di qualsiasi agente sperimentale prima del completamento di tutte le valutazioni dello studio programmate.
  • Infarto del miocardio, ictus o intervento chirurgico negli ultimi 60 giorni prima dello screening.
  • Storia di abuso di alcol e/o droghe o test positivo per alcol o droghe allo screening.
  • Trattamento precedente con qualsiasi formulazione di BH4.
  • Ha nota ipersensibilità al 6R-BH4 o ai suoi eccipienti.
  • Gravidanza o allattamento allo screening o pianificazione di una gravidanza (sé o partner) in qualsiasi momento durante lo studio.
  • Qualsiasi condizione che, a parere del PI, pone il soggetto ad alto rischio di scarsa compliance al trattamento o di non completare lo studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione incrociata
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Sapropterina dicloridrato
Sapropterina dicloridrato 5 mg/kg due volte al giorno somministrata come compresse intere per via orale entro 1 ora dopo i pasti del mattino e della sera per 13 giorni e l'ultima dose entro 1 ora dopo il pasto del mattino il giorno 14 e il giorno 28.
Sapropterina dicloridrato 5 mg/kg due volte al giorno somministrata come compresse intere per via orale entro 1 ora dopo i pasti del mattino e della sera per 13 giorni e l'ultima dose entro 1 ora dopo il pasto del mattino il giorno 14 e il giorno 28.
Altri nomi:
  • 6R-BH4
Sperimentale: Sapropterina dicloridrato+Vitamina C
Sapropterina dicloridrato 5 mg/kg e 500 mg di vitamina C due volte al giorno somministrati come compresse intere per via orale entro 1 ora dopo i pasti del mattino e della sera per 13 giorni e l'ultima dose entro 1 ora dopo il pasto del mattino il giorno 14 e il giorno 28.
Sapropterina dicloridrato 5 mg/kg e 500 mg di vitamina C due volte al giorno somministrati come compresse intere per via orale entro 1 ora dopo i pasti del mattino e della sera per 13 giorni e l'ultima dose entro 1 ora dopo il pasto del mattino il giorno 14 e il giorno 28.
Altri nomi:
  • 6R-BH4 e Vitamina C

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Area sotto la curva (AUC0-12 ore) della concentrazione plasmatica di BH4
Lasso di tempo: A 30 minuti prima della somministrazione, 0,5, 1,0, 1,5, 2,0, 3,0, 4,0, 5,0, 6,0, 8,0, 10,0 e 12,0 ore dopo la somministrazione.
Area di concentrazione plasmatica di BH4 sotto la curva (AUC0-12 ore) alla fine di ogni regime in soggetti con disfunzione endoteliale.
A 30 minuti prima della somministrazione, 0,5, 1,0, 1,5, 2,0, 3,0, 4,0, 5,0, 6,0, 8,0, 10,0 e 12,0 ore dopo la somministrazione.

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Area sotto la curva (AUC0-12 ore) della concentrazione plasmatica di BH2 e B
Lasso di tempo: A 30 minuti prima della somministrazione, 0,5, 1,0, 1,5, 2,0, 3,0, 4,0, 5,0, 6,0, 8,0, 10,0 e 12,0 ore dopo la somministrazione.
Area di concentrazione plasmatica di BH2 e B sotto la curva (AUC0-12 ore) alla fine di ogni regime in soggetti con disfunzione endoteliale.
A 30 minuti prima della somministrazione, 0,5, 1,0, 1,5, 2,0, 3,0, 4,0, 5,0, 6,0, 8,0, 10,0 e 12,0 ore dopo la somministrazione.
Area sotto la curva (AUC0-12 ore) per BH4 calcolato (dalla biopterina totale)
Lasso di tempo: A 30 minuti prima della somministrazione, 0,5, 1,0, 1,5, 2,0, 3,0, 4,0, 5,0, 6,0, 8,0, 10,0 e 12,0 ore dopo la somministrazione.
L'area di concentrazione totale di biopterina sotto la curva (AUC0-12 ore) alla fine di ciascun regime in soggetti con disfunzione endoteliale è teoricamente la somma di BH4, BH2 e B. La biopterina è il metabolita di BH4 dopo la conversione ossidativa di BH4 e BH2 in biopterina. Le concentrazioni totali di biopterina rappresentano la somma del farmaco e dei metaboliti: BH4, BH2 e B. Le concentrazioni totali di biopterina possono essere convertite in concentrazione di BH4 utilizzando il fattore di conversione 2,150.
A 30 minuti prima della somministrazione, 0,5, 1,0, 1,5, 2,0, 3,0, 4,0, 5,0, 6,0, 8,0, 10,0 e 12,0 ore dopo la somministrazione.
Rapporto di BH2, B e BH4 calcolato dall'area totale della biopterina sotto la curva (0-12 ore) per i soggetti a cui è stata somministrata sapropterina dicloridrato con vitamina C rispetto ai soggetti a cui è stata somministrata la sola sapropterina.
Lasso di tempo: A 30 minuti prima della somministrazione, 0,5, 1,0, 1,5, 2,0, 3,0, 4,0, 5,0, 6,0, 8,0, 10,0 e 12,0 ore dopo la somministrazione.
Rapporto di AUC media (0-12 ore) per soggetti che ricevono (sapropterina dicloridrato + vitamina C)/AUC media (0-12 ore) per soggetti che ricevono solo sapropterina dicloridrato) per BH4, BH2, B, rapporto BH4/BH2 e BH4 Calcolato dalla biopterina totale.
A 30 minuti prima della somministrazione, 0,5, 1,0, 1,5, 2,0, 3,0, 4,0, 5,0, 6,0, 8,0, 10,0 e 12,0 ore dopo la somministrazione.
Variazione rispetto al basale nella tonometria arteriosa periferica (PAT)
Lasso di tempo: Al basale, giorno 13 e giorno 27
La PAT misura l'ampiezza dell'onda del polso delle piccole arterie del dito come surrogato per valutare la funzione endoteliale e la rigidità arteriosa utilizzando una sonda pletismografica del dito e un'occlusione di 5 minuti dell'arteria brachiale. La disfunzione endoteliale, un criterio di inclusione del protocollo, è definita da un PAT anormale di < o = 1,70. La variazione viene calcolata come segue: misurazione dell'ora di fine - misurazione dell'ora di inizio.
Al basale, giorno 13 e giorno 27
Variazione rispetto al basale della pressione arteriosa sistolica (SBP)
Lasso di tempo: Al basale, giorno 13 e giorno 27

La variazione viene calcolata come segue: misurazione dell'ora di fine - misurazione dell'ora di inizio.

Pressione arteriosa sistolica media diurna misurata mediante monitoraggio ambulatoriale della pressione arteriosa (ABPM)

Al basale, giorno 13 e giorno 27
Variazione rispetto al basale della pressione arteriosa diastolica (DBP)
Lasso di tempo: Al basale, giorno 13 e giorno 27

La variazione viene calcolata come segue: misurazione dell'ora di fine - misurazione dell'ora di inizio.

Pressione arteriosa diastolica media diurna misurata mediante monitoraggio ambulatoriale della pressione arteriosa (ABPM)

Al basale, giorno 13 e giorno 27
Numero di soggetti con eventi avversi emergenti in trattamento (TEAE)
Lasso di tempo: Fino a 56 ± 3 giorni.
Un evento avverso emergente dal trattamento (TEAE) è qualsiasi evento avverso apparso di recente, aumentato di frequenza o peggiorato di gravità dopo l'inizio della somministrazione del farmaco oggetto dello studio.
Fino a 56 ± 3 giorni.
Variazione rispetto al basale dell'8-isoprostano/creatinina urinario
Lasso di tempo: Al basale, giorno 14 e giorno 28
Biomarcatori della funzione endoteliale, dello stress ossidativo e dell'infiammazione misurati dall'8-isoprostano.
Al basale, giorno 14 e giorno 28
Variazione rispetto al basale della guanosina monofosfato ciclico (cGMP)
Lasso di tempo: Al basale, giorno 14 e giorno 28.
Biomarcatori della funzione endoteliale, stress ossidativo e infiammazione misurati dal guanosina monofosfato ciclico (cGMP).
Al basale, giorno 14 e giorno 28.
Variazione del rapporto tra albumina urinaria e creatinina (mg/g)
Lasso di tempo: Basale, giorno 14 e giorno 28
Variazione del rapporto tra albumina urinaria e creatinina (mg/g) dal basale al giorno 14, dal basale al giorno 28 e dal giorno 14 al giorno 28
Basale, giorno 14 e giorno 28
Numero di partecipanti con rapporto tra albumina urinaria e creatinina <30 mg/g
Lasso di tempo: Basale, giorno 14 e giorno 28
Riepilogo del rapporto tra albumina urinaria e creatinina (mg/g) per soggetti con rapporto <30 mg/g e soggetti con rapporti >=30 mg/g al basale, giorno 14 e giorno 28
Basale, giorno 14 e giorno 28

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 settembre 2007

Completamento primario (Effettivo)

1 novembre 2008

Completamento dello studio (Effettivo)

1 marzo 2009

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

18 settembre 2007

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

18 settembre 2007

Primo Inserito (Stima)

20 settembre 2007

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

17 maggio 2021

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

22 aprile 2021

Ultimo verificato

1 aprile 2021

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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