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Um estudo farmacocinético (PK) de fase 2 de 6R-BH4 sozinho ou 6R-BH4 com vitamina C em indivíduos com disfunção endotelial

22 de abril de 2021 atualizado por: BioMarin Pharmaceutical

Estudo farmacocinético cruzado de fase 2, aberto, randomizado, com 2 tratamentos, 2 sequências e 2 períodos para comparar as concentrações plasmáticas de BH4 em indivíduos com disfunção endotelial após 14 dias de tratamento com 2 regimes: 6R-BH4 com vitamina C e 6R-BH4 sozinho

Este estudo farmacocinético (PK) de Fase 2, randomizado, aberto, de 2 tratamentos, 2 sequências, crossover de 2 períodos comparará as concentrações plasmáticas de BH4 em indivíduos com disfunção endotelial após 14 dias de tratamento por cada um dos 2 regimes: dicloridrato de sapropterina com vitamina C e dicloridrato de sapropterina sozinho.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este foi um estudo farmacocinético (PK) de Fase 2, randomizado, aberto, 2 tratamentos, 2 sequências, cruzamento de 2 períodos, projetado para comparar as concentrações plasmáticas de BH4 em indivíduos com disfunção endotelial após 14 dias de tratamento por cada de 2 regimes: dicloridrato de sapropterina com vitamina C e dicloridrato de sapropterina sozinho. Cada sujeito recebeu cada regime; os 2 grupos de tratamento variaram apenas na sequência dos 2 regimes. O período de washout entre os regimes de tratamento compreendeu o período de 1 dia entre a última dose da droga do estudo sob o primeiro regime e a primeira dose da droga do estudo sob o segundo regime (dia 14 de manhã até dia 15 de manhã).

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

52

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 75 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Disposto e capaz de fornecer consentimento informado por escrito e assinado após a natureza do estudo ter sido explicada e antes de quaisquer procedimentos relacionados à pesquisa.
  • A idade é ≥ 18 anos e ≤ 75 anos.
  • Disposto e capaz de cumprir todos os procedimentos do estudo.
  • Se estiver recebendo tratamento ou tomando algum dos seguintes suplementos, esteja disposto e seja capaz de descontinuar a tomá-los durante o período de tratamento:

    • suplementos vit c
    • Multivitaminas contendo vit C
    • Quaisquer outros suplementos dietéticos, nutracêuticos ou outros produtos de venda livre que contenham vitamina C
    • Suplementos contendo vitamina E
  • História de doença cardiovascular ou fatores de risco cardiovascular, por exemplo, diabetes tipo 2 estável e bem controlada, doença arterial periférica, obesidade, tabagismo, hipercolesterolemia
  • Disfunção endotelial, documentada na triagem por uma tonometria arterial periférica (PAT) anormal de ≤ 1,70.
  • Indivíduos sexualmente ativos devem estar dispostos a usar um método aceitável de contracepção durante a participação no estudo.
  • Mulheres com potencial para engravidar devem ter um teste de gravidez negativo na triagem e estar dispostas a fazer testes de gravidez adicionais durante o estudo. As mulheres consideradas sem potencial para engravidar incluem aquelas que estão na menopausa há pelo menos 2 anos, ou tiveram laqueadura tubária pelo menos 1 ano antes da triagem, ou que tiveram histerectomia total.

Critério de exclusão:

  • Hipertensão secundária a outras condições médicas (por exemplo, insuficiência renal ou uso de esteroides).
  • Doença ou condição concomitante que interferiria na participação ou na segurança do estudo, como distúrbios hemorrágicos; história de síncope ou vertigem; doença do refluxo gastroesofágico grave (DRGE); insuficiência cardíaca; doença coronariana sintomática; arritmia; distúrbios neurológicos graves, incluindo convulsões; transplante de órgão; ou falência de órgãos.
  • Diabéticos tipo 2 que estão descontrolados, instáveis, diagnosticados recentemente ou que mudaram de terapia nos últimos três meses e todos os diabéticos tipo 1.
  • Qualquer condição comórbida grave que limitaria a expectativa de vida a < 6 meses.
  • Creatinina sérica > 2,0 mg/dL, ou concentrações de enzimas hepáticas > 2 vezes o limite superior do normal
  • Infecção por HIV, cirrose hepática, outra doença hepática preexistente ou teste positivo para HIV, Hepatite B ou C na triagem.
  • Tratamento concomitante com:

    • Medicamentos conhecidos por inibir o metabolismo do folato (por exemplo, metotrexato)
    • Levodopa
    • Um inibidor da fosfodiesterase (PDE) 5 (por exemplo, Viagra®, Cialis®, Levitra® ou Revatio®)
    • Um inibidor de PDE 3 (por exemplo, cilostazol, milrinona ou vesnarinona)
  • Uso de qualquer produto experimental ou dispositivo médico experimental dentro de 30 dias antes da triagem, ou exigência de qualquer agente experimental antes da conclusão de todas as avaliações de estudo agendadas.
  • Infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral ou cirurgia nos últimos 60 dias antes da triagem.
  • História de abuso de álcool e/ou drogas ou teste positivo para álcool ou drogas na triagem.
  • Tratamento prévio com qualquer formulação de BH4.
  • Tem hipersensibilidade conhecida ao 6R-BH4 ou seus excipientes.
  • Grávida ou amamentando na triagem, ou planejando engravidar (própria ou parceira) a qualquer momento durante o estudo.
  • Qualquer condição que, na visão do PI, coloque o sujeito em alto risco de má adesão ao tratamento ou de não conclusão do estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Dicloridrato de Sapropterina
Dicloridrato de sapropterina 5 mg/kg duas vezes ao dia administrado em comprimidos inteiros por via oral dentro de 1 hora após as refeições da manhã e da noite por 13 dias e a última dose dentro de 1 hora após a refeição matinal no Dia 14 e Dia 28.
Dicloridrato de Sapropterina 5 mg/kg duas vezes ao dia administrado na forma de comprimidos inteiros por via oral dentro de 1 hora após as refeições da manhã e da noite por 13 dias e a última dose dentro de 1 hora após a refeição matinal no Dia 14 e Dia 28.
Outros nomes:
  • 6R-BH4
Experimental: Dicloridrato de Sapropterina + Vitamina C
Dicloridrato de sapropterina 5 mg/kg e 500 mg de vitamina C duas vezes ao dia administrado em comprimidos inteiros por via oral dentro de 1 hora após as refeições da manhã e da noite por 13 dias e a última dose dentro de 1 hora após a refeição matinal no Dia 14 e Dia 28.
Dicloridrato de Sapropterina 5 mg/kg e 500 mg de Vitamina C duas vezes ao dia administrado como comprimidos inteiros por via oral dentro de 1 hora após as refeições da manhã e da noite por 13 dias e a última dose dentro de 1 hora após a refeição matinal no Dia 14 e Dia 28.
Outros nomes:
  • 6R-BH4 e Vitamina C

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Área sob a curva (AUC0-12hrs) da concentração plasmática de BH4
Prazo: 30 minutos antes da dosagem, 0,5, 1,0, 1,5, 2,0, 3,0, 4,0, 5,0, 6,0, 8,0, 10,0 e 12,0 horas após a dosagem.
Área de concentração plasmática de BH4 sob a curva (AUC0-12 horas) no final de cada regime em indivíduos com disfunção endotelial.
30 minutos antes da dosagem, 0,5, 1,0, 1,5, 2,0, 3,0, 4,0, 5,0, 6,0, 8,0, 10,0 e 12,0 horas após a dosagem.

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Área sob a curva (AUC0-12hrs) do plasma BH2 e concentração de B
Prazo: 30 minutos antes da dosagem, 0,5, 1,0, 1,5, 2,0, 3,0, 4,0, 5,0, 6,0, 8,0, 10,0 e 12,0 horas após a dosagem.
Área de concentração plasmática de BH2 e B sob a curva (AUC0-12hrs) no final de cada regime em indivíduos com disfunção endotelial.
30 minutos antes da dosagem, 0,5, 1,0, 1,5, 2,0, 3,0, 4,0, 5,0, 6,0, 8,0, 10,0 e 12,0 horas após a dosagem.
Área sob a curva (AUC0-12 horas) para BH4 calculado (do total de biopterina)
Prazo: 30 minutos antes da dosagem, 0,5, 1,0, 1,5, 2,0, 3,0, 4,0, 5,0, 6,0, 8,0, 10,0 e 12,0 horas após a dosagem.
A área total de concentração de biopterina sob a curva (AUC0-12 horas) no final de cada regime em indivíduos com disfunção endotelial é teoricamente a soma de BH4, BH2 e B. A biopterina é o metabólito de BH4 após a conversão oxidativa de BH4 e BH2 em biopterina. As concentrações totais de biopterina representam a soma do fármaco e dos metabólitos: BH4, BH2 e B. As concentrações totais de biopterina podem ser convertidas em concentração de BH4 usando o fator de conversão 2.150.
30 minutos antes da dosagem, 0,5, 1,0, 1,5, 2,0, 3,0, 4,0, 5,0, 6,0, 8,0, 10,0 e 12,0 horas após a dosagem.
Proporção de BH2, B e BH4 calculada a partir da área total de biopterina sob a curva (0-12 horas) para indivíduos administrados com dicloridrato de sapropterina com vitamina C para indivíduos administrados apenas com sapropterina.
Prazo: 30 minutos antes da dosagem, 0,5, 1,0, 1,5, 2,0, 3,0, 4,0, 5,0, 6,0, 8,0, 10,0 e 12,0 horas após a dosagem.
Razão de AUC média (0-12 horas) para indivíduos recebendo (dicloridrato de sapropterina + vitamina C)/ AUC média (0-12 horas) para indivíduos recebendo dicloridrato de sapropterina sozinho) para BH4, BH2, B, relação BH4/BH2 e BH4 Calculado a partir da Biopterina Total.
30 minutos antes da dosagem, 0,5, 1,0, 1,5, 2,0, 3,0, 4,0, 5,0, 6,0, 8,0, 10,0 e 12,0 horas após a dosagem.
Alteração da linha de base na tonometria arterial periférica (PAT)
Prazo: Na linha de base, dia 13 e dia 27
O PAT mede a amplitude da onda de pulso das pequenas artérias do dedo como um substituto para avaliar a função endotelial e a rigidez arterial usando uma sonda pletismográfica do dedo e oclusão de 5 minutos da artéria braquial. A disfunção endotelial, um critério de inclusão do protocolo, é definida por um PAT anormal < ou = 1,70. A mudança é calculada da seguinte forma: medição do tempo final - medição do tempo inicial.
Na linha de base, dia 13 e dia 27
Alteração da linha de base na pressão arterial sistólica (PAS)
Prazo: Na linha de base, dia 13 e dia 27

A mudança é calculada da seguinte forma: medição do tempo final - medição do tempo inicial.

Pressão arterial sistólica diurna média medida por monitoramento ambulatorial da pressão arterial (MAPA)

Na linha de base, dia 13 e dia 27
Alteração da linha de base na pressão arterial diastólica (PAD)
Prazo: Na linha de base, dia 13 e dia 27

A mudança é calculada da seguinte forma: medição do tempo final - medição do tempo inicial.

Pressão arterial diastólica média diurna medida por monitoramento ambulatorial da pressão arterial (MAPA)

Na linha de base, dia 13 e dia 27
Número de indivíduos com eventos adversos emergentes do tratamento (TEAEs)
Prazo: Até 56 ± 3 Dias.
Um evento adverso emergente do tratamento (TEAE) é qualquer evento adverso que apareceu recentemente, aumentou em frequência ou piorou em gravidade após o início da administração do medicamento em estudo.
Até 56 ± 3 Dias.
Alteração da linha de base na urina 8-isoprostano/creatinina
Prazo: Na linha de base, dia 14 e dia 28
Biomarcadores da função endotelial, estresse oxidativo e inflamação medidos pelo 8-isoprostano.
Na linha de base, dia 14 e dia 28
Mudança da linha de base em Monofosfato de Guanosina Cíclica (cGMP)
Prazo: Na linha de base, dia 14 e dia 28.
Biomarcadores de função endotelial, estresse oxidativo e inflamação medidos por monofosfato de guanosina cíclico (cGMP).
Na linha de base, dia 14 e dia 28.
Alteração na relação entre albumina urinária e creatinina (mg/g)
Prazo: Linha de base, dia 14 e dia 28
Alteração na proporção de albumina urinária para creatinina (mg/g) da linha de base para o dia 14, da linha de base para o dia 28 e do dia 14 para o dia 28
Linha de base, dia 14 e dia 28
Número de participantes com relação entre albumina urinária e creatinina <30 mg/g
Prazo: Linha de base, dia 14 e dia 28
Resumo da proporção de albumina urinária para creatinina (mg/g) por indivíduos com proporção <30 mg/ge indivíduos com proporções >=30 mg/g na linha de base, dia 14 e dia 28
Linha de base, dia 14 e dia 28

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de setembro de 2007

Conclusão Primária (Real)

1 de novembro de 2008

Conclusão do estudo (Real)

1 de março de 2009

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

18 de setembro de 2007

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

18 de setembro de 2007

Primeira postagem (Estimativa)

20 de setembro de 2007

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

17 de maio de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

22 de abril de 2021

Última verificação

1 de abril de 2021

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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