Allo SCT non mieloablativo che utilizza cellule staminali di membri della famiglia abbinate eliminate utilizzando Campath

Criterio di inclusione:

• I soggetti devono avere la loro patologia rivista e la diagnosi confermata.
• Lo stato delle prestazioni deve essere il punteggio delle prestazioni per cancro e leucemia gruppo B (CALGB) 0, 1 o 2
• I soggetti devono avere un donatore correlato 6/6 antigene leucocitario umano (HLA) che sia valutato e ritenuto in grado di fornire cellule progenitrici del sangue periferico (PBPC) e/o midollo dal team del trapianto.
• Anticorpo HIV negativo.
• I soggetti devono risultare negativi al test della gonadotropina corionica umana beta sierica (HCG) e devono accettare di utilizzare una qualche forma di controllo delle nascite adeguato durante i periodi in cui ricevono la chemioterapia e qualsiasi farmaco post-chemioterapico correlato al trapianto.
• I soggetti devono avere >/= 17 anni di età
• I soggetti devono anche avere un'acquisizione multigated a riposo (MUGA) e/o ECHO e test di funzionalità polmonare (PFT) con capacità di diffusione del polmone (DLCO) eseguito prima del trapianto e ritenuto accettabile secondo le linee guida dell'istituto curante. Gli standard minimi richiesti includono MUGA e/o ECHO che mostrano una frazione di eiezione (EF) del 40% e PFT che mostrano DLCO del 40%. Quelli con una FE del 40-50% vengono sottoposti a valutazione e consultazione cardiaca. Inoltre, quelli con DLCO 40-50%, vengono sottoposti a valutazione e consultazione polmonare.
• Popolazioni specifiche per ogni categoria di malattia:

A) Neoplasie ematologiche Malattie ematologiche ad alto rischio o recidivanti (incluse leucemie mieloidi e linfoidi e linfomi, mieloma o malattie mielomatose simili, malattia mieloproliferativa, mielodisplasia). Quelli con malattia a buon rischio (leucemia mieloide acuta di prima remissione (AML) con inv 16 M4 Eos, M3 AML con t(15;17); o t(8;21) in prima remissione non sono ammissibili).

B) Insufficienza midollare

1. Quelli specificamente con anemia aplastica idiopatica o secondaria moderata, grave o molto grave (idiopatica o secondaria) secondo i "criteri Camitta" accettati sarebbero candidati.
2. Sono ammissibili anche quelli con malattie note per portare a grave insufficienza midollare. Questi includono quelli con mielofibrosi o emoglobinuria parossistica notturna (EPN).

C) Tumori solidi I soggetti devono aver avuto una biopsia che conferma la recidiva della malattia (metastasi) ad un certo punto della loro storia, a meno che il paziente non abbia presentato una malattia metastatica, nel qual caso la biopsia iniziale del sito primario è adeguata.

1. I soggetti con carcinoma renale o melanoma saranno idonei per questo approccio in questo momento. I soggetti avranno avuto una malattia metastatica documentata in passato. I soggetti che sono in remissione o con malattia residua dopo una precedente terapia per la loro malattia metastatica sono idonei, in quanto non esiste una cura accettata per questi pazienti con malattia metastatica.
2. Cancro al seno: i soggetti avranno avuto una malattia metastatica documentata in passato. Sono ammissibili i soggetti che sono in remissione o con malattia residua dopo una precedente terapia per la loro malattia metastatica. I soggetti devono aver fallito almeno un regime chemioterapico per la loro malattia metastatica e 1 agente ormonale se sono positivi ai recettori.

Criteri di esclusione:

1. donne in gravidanza o in allattamento,
2. pazienti con altre gravi malattie mediche o psichiatriche che il medico curante ritiene possano compromettere seriamente la tolleranza a questo protocollo, e
3. Pazienti leucemici in prima remissione con citogenetica a buon rischio per leucemia [t(15;17); t(8,22)]