Controllo minimamente invasivo dell'epistassi (MICE) (MICE)

L'epistassi è un disturbo comune con il 60% della popolazione che soffre di un episodio e il 10% di questi casi richiede cure mediche. Tra marzo 2006 e marzo 2007, a Calgary, Alberta, ci sono state 1500 presentazioni di epistassi al pronto soccorso per adulti con il 7% di queste (105 pazienti) che hanno richiesto l'imballaggio con il ricovero. I metodi comuni per controllare l'epistassi includono l'impacchettamento nasale (88%), la legatura arteriosa operativa (10%) e l'embolizzazione arteriosa (2%). Un'analisi dei costi ha dimostrato che l'impacchettamento nasale aveva un costo inferiore rispetto all'embolizzazione e alla legatura arteriosa, e tutte le modalità avevano una durata simile del ricovero (Goddard, Otolaryng Head Neck Surg. 2006). La legatura arteriosa è l'attuale terapia raccomandata per l'epistassi ricorrente o refrattaria, con una percentuale di successo del 98%. Con il progresso delle tecniche endoscopiche, il controllo minimamente invasivo dell'epistassi (M.I.C.E.) del pronto soccorso consente l'imballaggio selettivo e la cauterizzazione, che fornisce al paziente la funzione conservata della cavità nasale e impedisce un ricovero ospedaliero, con un notevole risparmio sui costi.

Ipotesi:

Il M.I.C.E. La procedura offre significativi risparmi sui costi rispetto alla legatura operativa dell'arteria sfenopalatino? L'ipotesi nulla è che non vi sia alcuna differenza nei tassi di ricovero ospedaliero tra M.I.C.E. e legatura operativa dell'arteria sfenopalatina.