Minimalinvasive Kontrolle der Epistaxis (MICE) (MICE)

Epistaxis ist eine häufige Erkrankung, bei der 60 % der Bevölkerung an einer Episode leiden und 10 % dieser Fälle eine ärztliche Behandlung erfordern. Zwischen März 2006 und März 2007 gab es in Calgary, Alberta, 1500 Vorstellungen von Epistaxis in Notaufnahmen für Erwachsene, wobei 7 % davon (105 Patienten) bei der Aufnahme gepackt werden mussten. Übliche Methoden zur Kontrolle von Nasenbluten sind Nasentamponade (88 %), operative Arterienligatur (10 %) und arterielle Embolisation (2 %). Eine Kostenanalyse zeigte, dass die Nasentamponade im Vergleich zur Embolisation und arteriellen Ligatur geringere Kosten verursachte und alle Modalitäten eine ähnliche Verweildauer aufwiesen (Goddard, Otolaryng Head Neck Surg. 2006). Die Arterienligatur ist die derzeit empfohlene Therapie bei rezidivierender oder refraktärer Epistaxis mit einer Erfolgsquote von 98 %. Mit der Weiterentwicklung der endoskopischen Techniken ermöglicht die Minimal Invasive Control of Epistaxis (M.I.C.E.) in der Notaufnahme ein selektives Packen und Kauterisieren, was dem Patienten die Funktion seiner Nasenhöhle erhalten lässt und eine Krankenhauseinweisung verhindert, was zu erheblichen Kosteneinsparungen führt.

Hypothese:

Ist das M.I.C.E. Verfahren erhebliche Kosteneinsparungen im Vergleich zur operativen A.-sphenopalatina-Arterienligatur? Nullhypothese ist, dass es keinen Unterschied in den Krankenhauseinweisungsraten zwischen M.I.C.E. und operative Ligatur der A. sphenopalatina.