Minimally Invasive Epistaksis Control (MICE) (MICE)

Nenäverenvuoto on yleinen häiriö, jossa 60 % väestöstä kärsii yhdestä episodista ja 10 % näistä tapauksista vaatii lääkärinhoitoa. Maaliskuun 2006 ja maaliskuun 2007 välisenä aikana Calgaryssa Albertassa 1 500 nenäverenvuotoa esitettiin aikuisten ensiapupoliklinikalle, joista 7 % (105 potilasta) vaati pakkaamista sisäänpääsyn yhteydessä. Yleisiä menetelmiä nenäverenvuodon hallintaan ovat nenän tiivistäminen (88 %), operatiivinen valtimoligaatio (10 %) ja valtimon embolisaatio (2 %). Kustannusanalyysi osoitti, että nenän pakkaaminen oli halvempi verrattuna embolisaatioon ja valtimoiden ligaatioon, ja kaikilla menetelmillä oli samanlainen oleskelupituus (Goddard, Otolaryng Head Neck Surg. 2006). Valtimoligaatio on tällä hetkellä suositeltu hoito toistuvaan tai refraktoriseen nenäverenvuotoon, ja sen onnistumisprosentti on 98 %. Endoskooppisten tekniikoiden kehittymisen myötä ensiapupoliklinikalla (M.I.C.E.) mahdollistaa valikoivan pakkaamisen ja kauterisoinnin, mikä varmistaa, että potilas säilyttää nenäontelon toiminnan ja estää sairaalaan pääsyn, mikä johtaa merkittäviin kustannussäästöihin.

Hypoteesi:

Onko M.I.C.E. tuottaako toimenpide merkittäviä kustannussäästöjä verrattuna leikkaukseen sphenopalatine valtimoligaatioon? Nollahypoteesi on, että sairaalahoitoon pääsyssä ei ole eroa M.I.C.E. ja leikkaus sphenopalatine valtimoligaatio.