Rischio cardiovascolare in pazienti con incidentaloma surrenale non funzionale (adrenal)

Nessuno dei pazienti con AI ha mostrato segni e/o sintomi specifici di eccesso ormonale e nessuno era in terapia ormonale. Tutti i pazienti sono stati sottoposti al seguente workup endocrino finalizzato allo studio dell'asse ipotalamo-ipofisi-surrene. Il cortisolo sierico e la corticotropina plasmatica (ACTH) sono stati determinati in condizioni basali. Tutti i pazienti sono stati sottoposti a un test notturno con desametasone da 1 mg. La soppressione era adeguata quando il cortisolo mattutino scendeva al di sotto di 1,8 lg/dL [21]. Se inadeguato, è stato eseguito un test di soppressione con desametasone a basso dosaggio (DXM) di due giorni (2 mg, quattro volte al giorno per 2 giorni). La soppressibilità è stata indicata quando il cortisolo mattutino è sceso al di sotto di 1,8 g/dL dopo l'ultima dose di desametasone. In tutti i pazienti, l'escrezione urinaria di metanefrina e normetanefrina era entro i limiti normali e il rapporto tra l'attività dell'aldosterone plasmatico e della renina plasmatica era inferiore a 20, esclusi il feocromocitoma e l'aldosteronismo primario.

Criteri della sindrome metabolica I criteri della sindrome metabolica sono stati determinati secondo le linee guida ATP III e IDF 2005 e modificati come segue; (1) una circonferenza della vita > 88 cm nelle donne e > 94 cm negli uomini, (2) concentrazioni di glucosio a digiuno >100 mg/dl, (3) concentrazioni di trigliceridi >150 mg/dl, (4) colesterolo HDL <40 mg/ dl negli uomini e <50 mg/dl nelle donne, (5) pazienti ipertesi o in terapia antipertensiva. I criteri della presenza del girovita più almeno altri due criteri sono stati accettati come sufficienti per la presenza della sindrome metabolica. Secondo le linee guida IDF 2005, le circonferenze della vita specifiche della popolazione sono state utilizzate anche per valutare l'obesità addominale e la sindrome metabolica. A tal fine, una circonferenza della vita > 83 cm per le donne e > 95 cm per gli uomini è stata considerata come cut-off per la presenza di obesità addominale.

Parametri di rischio cardiovascolare I parametri di rischio cardiovascolare erano i seguenti secondo ATP III; (1) storia familiare di cardiopatia ischemica prematura (cardiopatia ischemica in parenti di primo grado maschi < 55 anni, in parenti di primo grado femmine < 65 anni (2) per pazienti di età > 45 anni, per pazienti di età > 55 anni o essere in stato di menopausa, (3) colesterolo HDL <40 mg/dl negli uomini e <50 mg/dl nelle donne (4) pazienti ipertesi o in trattamento con antipertensivi, (5) pazienti considerati diabetici (6) fumatori attuali.