Risco Cardiovascular em Pacientes com Incidentaloma Adrenal Não Funcional (adrenal)

Nenhuma das pacientes com IA apresentou sinais e/ou sintomas específicos de excesso hormonal e nenhuma estava em terapia hormonal. Todos os pacientes foram submetidos à seguinte investigação endócrina com o objetivo de estudar o eixo hipotálamo-hipófise-adrenal. O cortisol sérico e a corticotropina plasmática (ACTH) foram determinados em condições basais. Todos os pacientes foram submetidos a um teste noturno de 1 mg de dexametasona. A supressão foi adequada quando o cortisol matinal caiu abaixo de 1,8 lg/dL [21]. Se inadequado, um teste de supressão de dexametasona (DXM) de baixa dose por dois dias foi realizado (2 mg, quatro vezes ao dia por 2 dias). A supressibilidade foi indicada quando o cortisol matinal caiu abaixo de 1,8 g/dL após a última dose de dexametasona. Em todos os pacientes, a excreção urinária de metanefrina e normetanefrina estava dentro dos limites normais e a proporção vertical de aldosterona plasmática para atividade da renina plasmática foi inferior a 20, excluindo feocromocitoma e aldosteronismo primário.

Critérios da síndrome metabólica Os critérios da síndrome metabólica foram determinados de acordo com a diretriz ATP III e IDF 2005 e modificados como segue; (1) circunferência da cintura > 88 cm em mulheres e > 94 cm em homens, (2) concentrações de glicose em jejum >100 mg/dl, (3) concentrações de triglicerídeos >150 mg/dl, (4) colesterol HDL <40 mg/ dl em homens e <50 mg/dl em mulheres, (5) pacientes hipertensos ou em uso de medicação anti-hipertensiva. A presença de critérios de cintura mais pelo menos dois outros critérios foram aceitos como suficientes para a presença de síndrome metabólica. De acordo com a diretriz IDF 2005, as circunferências da cintura específicas da população também foram usadas para avaliar a obesidade abdominal e a síndrome metabólica. Para tanto, a circunferência da cintura > 83 cm para mulheres e > 95 cm para homens foram considerados como pontos de corte para a presença de obesidade abdominal.

Parâmetros de Risco Cardiovascular Os Parâmetros de Risco Cardiovascular foram os seguintes de acordo com o ATP III; (1) história familiar de cardiopatia isquêmica prematura (doença isquêmica do coração em parentes de primeiro grau do sexo masculino < 55 anos, em parentes de primeiro grau do sexo feminino < 65 anos (2) para pacientes do sexo masculino com idade > 45 anos, para pacientes do sexo feminino com idade > 55 anos ou estar em estado de menopausa, (3) colesterol HDL <40 mg/dl em homens e <50 mg/dl em mulheres (4) pacientes hipertensos ou em uso de medicação anti-hipertensiva, (5) pacientes considerados diabéticos (6) fumantes atuais.