Ryzyko sercowo-naczyniowe u pacjentów z nieczynnym incydentaloma nadnerczy (adrenal)

Żadna z pacjentek z AI nie wykazywała specyficznych oznak i/lub objawów nadmiaru hormonów i żadna nie była w trakcie terapii hormonalnej. Wszyscy pacjenci przeszli następującą obróbkę endokrynologiczną mającą na celu zbadanie osi podwzgórze-przysadka-nadnercza. Stężenie kortyzolu w surowicy i kortykotropinę w osoczu (ACTH) oznaczano w warunkach podstawowych. Wszyscy pacjenci przeszli nocny test z 1 mg deksametazonu. Supresja była wystarczająca, gdy poranny poziom kortyzolu spadał poniżej 1,8 lg/dl [21]. Jeśli wyniki były niewystarczające, przeprowadzono dwudniowy test supresji małą dawką deksametazonu (DXM) (2 mg, cztery razy dziennie przez 2 dni). Tłumienie było wskazane, gdy poranny poziom kortyzolu spadł poniżej 1,8 g/dl po ostatniej dawce deksametazonu. U wszystkich pacjentów wydalanie metanefryny i normetanefryny z moczem mieściło się w granicach normy, a stosunek aktywności aldosteronu w osoczu do aktywności reniny w osoczu był niższy niż 20, z wyłączeniem guza chromochłonnego i pierwotnego hiperaldosteronizmu.

Kryteria zespołu metabolicznego Kryteria zespołu metabolicznego zostały określone zgodnie z wytycznymi ATP III i IDF 2005 i zmodyfikowane w następujący sposób; (1) obwód talii > 88 cm u kobiet i > 94 cm u mężczyzn, (2) stężenie glukozy na czczo >100 mg/dl, (3) stężenie trójglicerydów >150 mg/dl, (4) cholesterol HDL <40 mg/dl dl u mężczyzn i <50 mg/dl u kobiet, (5) pacjenci z nadciśnieniem tętniczym lub przyjmujący leki przeciwnadciśnieniowe. Obecność kryterium talii plus co najmniej dwa inne kryteria uznano za wystarczające do stwierdzenia zespołu metabolicznego. Zgodnie z wytycznymi IDF 2005, do oceny otyłości brzusznej i zespołu metabolicznego wykorzystano również specyficzne dla populacji obwody talii. W tym celu obwód talii > 83 cm u kobiet i > 95 cm u mężczyzn uznano za wartości graniczne dla występowania otyłości brzusznej.

Parametry ryzyka sercowo-naczyniowego Parametry ryzyka sercowo-naczyniowego były następujące według ATP III; (1) wywiad rodzinny w kierunku przedwczesnej choroby niedokrwiennej serca (choroba niedokrwienna serca u krewnych pierwszego stopnia mężczyzn < 55 lat, u krewnych pierwszego stopnia kobiet < 65 lat (2) u mężczyzn w wieku > 45 lat, u kobiet w wieku > 55 lat lub w okresie menopauzy, (3) cholesterol HDL <40 mg/dl u mężczyzn i <50 mg/dl u kobiet, (4) pacjentki z nadciśnieniem lub przyjmujące leki przeciwnadciśnieniowe, (5) pacjentki zaliczane do diabetyków, (6) osoby palące.