Cardiovasculair risico bij patiënten met niet-functioneel incidenteel bijniersyndroom (adrenal)

Geen van de patiënten met AI vertoonde specifieke tekenen en/of symptomen van hormoonovermaat en geen van hen kreeg hormoontherapie. Alle patiënten ondergingen de volgende endocriene opwerking gericht op het bestuderen van de hypothalamus-hypofyse-bijnier-as. Serumcortisol en plasmacorticotropine (ACTH) werden bepaald onder basale omstandigheden. Alle patiënten ondergingen een nachtelijke 1 mg dexamethason-test. De onderdrukking was voldoende toen de cortisol in de ochtend onder de 1,8 lg/dL daalde [21]. Indien onvoldoende, werd een tweedaagse onderdrukkingstest met een lage dosis dexamethason (DXM) uitgevoerd (2 mg, vier keer per dag gedurende 2 dagen). Onderdrukbaarheid was geïndiceerd wanneer de ochtendcortisol na de laatste dosis dexamethason onder de 1,8 g/dl daalde. Bij alle patiënten waren de uitscheiding van metanefrine en normetanefrine in de urine binnen normale grenzen en was de ratio plasma-aldosteron tot plasma-renine-activiteit lager dan 20, met uitzondering van feochromocytoom en primair aldosteronisme.

Metabool syndroom criteria Metabool syndroom criteria werden bepaald volgens de ATP III en IDF 2005 richtlijn en als volgt gewijzigd; (1) een middelomtrek > 88 cm bij vrouwen en > 94 cm bij mannen, (2) nuchtere glucoseconcentraties > 100 mg/dl, (3) triglyceridenconcentraties > 150 mg/dl, (4) HDL-cholesterol < 40 mg/dl dl bij mannen en <50 mg/dl bij vrouwen, (5) patiënten met hypertensieve of antihypertensieve medicatie. Aanwezigheid van taillecriteria plus ten minste twee andere criteria werden geaccepteerd als voldoende voor de aanwezigheid van metabool syndroom. Volgens de IDF 2005-richtlijn werden populatiespecifieke tailleomtrekken ook gebruikt om abdominale obesitas en metabool syndroom te evalueren. Hiervoor werd een tailleomtrek van > 83 cm voor vrouwen en > 95 cm voor mannen als afkappunten voor de aanwezigheid van abdominale obesitas beschouwd.

Cardiovasculaire risicoparameters Cardiovasculaire risicoparameters waren als volgt volgens ATP III; (1) familiegeschiedenis van premature ischemische hartziekte (ischemische hartziekte bij mannelijke eerstegraads familieleden < 55 jaar, bij vrouwelijke eerstegraads familieleden < 65 jaar (2) voor mannelijke patiënten > 45 jaar, voor vrouwelijke patiënten > 55 jaar of in de menopauze zijn, (3) HDL-cholesterol <40 mg/dl bij mannen en <50 mg/dl bij vrouwen (4) patiënten met hypertensieve of antihypertensieve medicatie, (5) patiënten die als diabetes worden beschouwd (6) huidige rokers.