Kardiovaskulární riziko u pacientů s nefunkčním incidentalomem nadledvin (adrenal)

Žádný z pacientů s AI nevykazoval specifické známky a/nebo symptomy nadbytku hormonů a žádný nebyl na hormonální terapii. Všichni pacienti podstoupili následující endokrinní vyšetření zaměřené na studium osy hypotalamus-hypofýza-nadledviny. Sérový kortizol a plazmatický kortikotropin (ACTH) byly stanoveny v bazálních podmínkách. Všichni pacienti podstoupili přes noc test 1 mg dexamethasonu. Potlačení bylo adekvátní, když ranní kortizol klesl pod 1,8 lg/dl [21]. Pokud to nebylo dostatečné, byl proveden dvoudenní supresní test s nízkou dávkou dexametazonu (DXM) (2 mg, čtyřikrát denně po dobu 2 dnů). Potlačitelnost byla indikována, když ranní kortizol klesl pod 1,8 g/dl po poslední dávce dexametazonu. U všech pacientů bylo vylučování metanefrinu a normetanefrinu močí v normálních mezích a poměr aktivity aldosteronu v plazmě k plazmatickému reninu byl nižší než 20, s výjimkou feochromocytomu a primárního aldosteronismu.

Kritéria metabolického syndromu Kritéria metabolického syndromu byla stanovena podle směrnice ATP III a IDF 2005 a upravena následovně; (1) obvod pasu > 88 cm u žen a > 94 cm u mužů, (2) koncentrace glukózy nalačno > 100 mg/dl, (3) koncentrace triglyceridů > 150 mg/dl, (4) HDL cholesterol < 40 mg/ dl u mužů a <50 mg/dl u žen, (5) pacientů s hypertenzí nebo na antihypertenzní medikaci. Přítomnost kritérií pasu plus alespoň dvě další kritéria byla akceptována jako dostatečná pro přítomnost metabolického syndromu. Podle směrnice IDF 2005 byly k hodnocení abdominální obezity a metabolického syndromu použity také populačně specifické obvody pasu. Pro tento účel byl obvod pasu > 83 cm u žen a > 95 cm u mužů považován za mez pro přítomnost abdominální obezity.

Parametry kardiovaskulárního rizika Parametry kardiovaskulárního rizika byly podle ATP III následující; (1) rodinná anamnéza předčasné ischemické choroby srdeční (ischemická choroba srdeční u mužských příbuzných 1. stupně < 55 let, u ženských příbuzných 1. stupně < 65 let (2) u mužů ve věku > 45 let, u žen ve věku > 55 let nebo jsou ve stavu menopauzy, (3) HDL cholesterol <40 mg/dl u mužů a <50 mg/dl u žen (4) pacienti s hypertenzí nebo užívající antihypertenzní léčbu, (5) pacienti považovaní za diabetické (6) současné kuřáky.